只见树木 不见森林──1例伤寒合并左下肺炎误诊经过

男,12岁。因畏寒、发热、咳嗽10天于1998年6月21日入院。患者10天前因受凉后出现畏寒、高热,体温39℃以上,服药后热退,第2天后又高热。伴咳嗽,无痰,纳差,乏力。无腹痛、腹泻。胸部X线示：左下肺感染。门诊曾用青霉素、红霉素及甲硝唑等静脉滴注,仍高热、咳嗽而收入院。查体：体温39℃,脉搏102次／分,呼吸22次／分,血压14／10kPa。神清,急性面容,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及皮疹。双肺呼吸音粗,左下肺可闻少量湿音。心率102次／分,律整,未闻杂音。腹平软,肝肋下3cm,质软,脾助下1cm,肠鸣音存在。实验室检查：白细胞9…     

中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床研究

目的:分析中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年2月鹤山市人民医院收治的小儿哮喘缓解期肺脾气虚型患儿100例为研究对象,通过动态化随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用丙酸氟替卡松治疗,观察组采用丙酸氟替卡松联合参苓白术散治疗。比较两组临床疗效、哮喘发作次数、发作持续时间、生活质量评分。结果:观察组患儿治疗总有效率为98.00%,高于对照组76.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿哮喘发作次数、发作持续时间少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿躯体功能心理功能、社会功能、物质生活评分均高于与对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚型疗效确切,可在一定程度上改善患儿的临床症状,提升患儿的生活质量。     

甲硝唑致口腔粘膜严重糜烂2例

甲硝唑致口腔粘膜严重糜烂２例例１：男，７０岁。因慢性支气管炎并肺部感染住院。曾给予青、氨苄青霉素治疗。未见好转加用甲硝唑０．５ｇ静滴，患者出现口腔、舌的痛，张口困难，不能言语、进食。体查：神清，全身皮肤无皮疹，唇无红肿，口腔粘膜、舌表面严重糜烂，散在...     

小儿肺炎支原体感染56例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗。方法:收集我科2005年1月～2006年12月小儿肺炎支原体感染56例的临床资料进行分析。56例均做血、尿、大便常规,血清MP-IGM检测及胸部X线照片检查。治疗上使用阿奇霉素10mg/(kg·d),静脉给药,每日1次,连用7～10天;症状控制后或使用阿奇霉素序贯疗法,即阿奇霉素10mg/(kg·d)口服,每日1次,连用3天,停药4天,疗程14～21天。结果:56例小儿肺炎支原体感染全部治愈。结论:对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效者,及时行肺炎支原体感染检查。阿奇霉素可作为治疗支原体肺炎的首选药物。     

窒息新生儿凝血和纤溶改变的临床意义

目的:探讨窒息新生儿凝血和纤溶改变的临床意义.方法:检测20例正常新生儿(对照组)、42例重度窒息儿、73例轻度窒息儿的凝血和纤溶指标.结果:重度窒息新生儿与对照组比较显示PT、APTT、FIB无显著性差异,D-D升高,PLT降低,差异有统计学意义.轻度窒息新生儿与对照组比较显示D-D升高,差异有统计学意义,余无变化.重度窒息新生儿与轻度窒息新生儿比较显示PT,APTT,FIB,PLT无差异,D-D升高,且与窒息程度正相关.结论:窒息新生儿大都存有高凝为特征的前DIC或DIC早期,重度窒息新生儿更易发生DIC.     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

潘生丁与西咪替丁联合治疗小儿轮状病毒肠炎67例疗效观察

目的探讨潘生丁与西咪替丁联合治疗小儿轮状病毒(RV)肠炎的作用。方法对2005年12月～2006年12月在我科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿133例,随机分为两组,治疗组67例,用潘生丁3mg/(kg·d),分3次口服,加西咪替丁10～20mg/(kg·d)静滴,对照组66例,用给予三氮唑核苷10～15mg/(kg·d)静滴抗病毒、纠正脱水、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,进行对比性研究。结果治疗组显效60例(89.5%),有效4例(6.0%),无效3例(4.5%),总有效率为95.5%,对照组显效40例(60.6%),有效10例(15.2%),无效16例(24.2%),总有效率为75.8%(χ2=25.897,P<0.001),有非常显著性差异。结论潘生丁联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广。     

小儿芳香黄杆菌败血症1例报告

1 病例报告 女,10个月。因发热2日于1999年8月6日上午9时入院。病人于2日前因受凉后出现低热,伴偶尔咳嗽,无痰,曾在当地门诊治疗,症状无好转。后在本院门诊拟发热查因,上呼吸道感染收入院。既往体健,按时进行预防接种,无外伤史。家族中无传染病及遗传病病史。体检：体温38°C,脉搏138次／分,呼吸36次／分。神志清晰,精神疲倦,反应良好,发育正常,营养欠佳。全身皮肤、黏膜无黄染,无皮疹及出血点。咽稍充血,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率138次／分,心律整齐,未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。辅助…     

小儿下呼吸道感染病原菌及其耐药性监测

目的为了解小儿下呼吸道感染病原菌分布及其细菌耐药性情况,指导临床合理用药。方法对2005年1月～2006年12月本院住院278例小儿下呼吸道感染患者痰培养分离病原菌进行药敏分析。结果从小儿下呼吸道感染患者痰培养中分离出154株病原菌,革兰阴性菌占61.0%,其中克雷伯菌属占15.6%,革兰阳性菌中以草绿色链球菌多见,占12.3%。药敏试验示:克雷伯菌属对氨苄西林的耐药率较高,为60.0%。耐青霉素的肺炎球菌为46.7%,全部对万古霉素敏感。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌多见。耐青霉素的肺炎球菌的逐年增多,应引起临床的高度重视。     

肺炎链球菌对青霉素耐药性的监测

肺炎链球菌是院外感染的首位致病菌。自 1967年耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)首次报道并确诊以来 ,各国均相继发现了PRSP ,且发生率逐年提高。PRSP的发生率在不同国家甚至在同一国家的不同地区均有明显差异[1 ] 。本文就肺炎链球菌对青霉素及其它 12种抗生素的耐药情况进行研究。1　对象与方法1.1　病例选择选择 1997-0 7～ 1999-0 7本院确诊为呼吸道、皮肤化脓感染、败血症以及化脓性脑膜炎的门诊及住院患者 3 5 9例 ,其中男性 2 3 9例 ,女性 12 0例 ,年龄 3～ 86岁。1.2　检查方法1.2 .1　肺炎链球菌的分离及鉴定　所有患者在门诊首日或…