一起由亲水气单胞菌引起的食物中毒调查

20 0 3年 9月 2 0日 ,济南市某招待所发生一起由亲水气单胞菌引起的食物中毒 ,现将调查情况报告如下 :1　中毒经过9月 2 0日 ,有数名教育系统职工在某招待所就餐后 ,于当晚 2 0时 2 1分开始出现中毒症状 ,经过调查 ,本次共有 5 6 0人就餐 ,其中 180人发病 ,发病率为 32 .14 %。     

DBH─PF分光光度法测定血清锌的研究

研究了在混合表面活性剂CTMAB和OP存在下，新试剂二溴羟基苯基荧光酮（DBH—PF）分光光度法测定血清中微量锌的最佳显色条件及应用。结果表明，在pH11．0～12．8的碱性介质中，CTMAB、OP及洒石酸钠的存在下，Zn2 与DBH－PF形成了1：3的紫色络合物，常温下可以稳定7h，λmax为602um，摩尔吸光团数k为5．851×104cm2／mol，血清锌在0～14μmol／L范围内服从Lambert－Beer定律，血清中大多数金属离子在一般情况下不干扰测定，可不加掩蔽剂直接测定血清锌。该法简便、特异、灵敏、准确、用血量少、无需沉淀蛋白、加热及特殊设备，是目前分光光度法测定血清锌的最灵敏方法之一，精密度为2．58％，平均回收率为102．7％，与AAS法比较结果无显著性差异，所以该法适于临床推广。     

Le FortⅡ型上颌骨切开进路行颅底手术

中颅底病变的外科进路和暴露对医生一直是技术高难的挑战。Le Fort I 型上颌骨切开术的新的经口改良术式能更充分地暴露中颅底。     

Fracture of nasofrontoethmoidorbital complex.

In 21 cases of fracture of nasofrontoethmoidorbitai complex, clinical features included deformity around the nasal root (100%), among them the widening of intercanthal distance (71%), sharpening of nasofrontal angle (28%); epistaxis (100%); visual disorder (62%); cerebrospinal rhinorrhea (33%); enophthalmos (23%); facial paralysis (14%). Applied anatomy, diagnostic notes and therapeutic principles were discussed.     

慢性鼻窦炎内窥镜手术上颌窦粘膜扫描电镜观察

为了对行内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者上颌窦粘膜的术后超微结构变化进行评价，利用扫描电镜及图像分析技术对１６例（２０侧）术中和术后上颌窦粘膜及自然孔粘膜的纤毛面积进行定量测定。发现术前上颌窦及其自然孔粘膜纤毛细胞明显减少，杯状细胞，微绒毛细胞增多，部分病例有鳞状上皮化生。术后６个月￣１年，大部分病例受损的纤毛细胞明显恢复，纤毛细胞覆盖面积增加，有统计学意义，通过内窥镜手术，改善上颌窦的通气、引流、     

2011年济南市流行性腮腺炎患者血清IgM抗体水平及其影响因素分析

[目的]了解流行性腮腺炎(腮腺炎)患者的血清抗体水平及其影响因素,为疾病监测与管理提供科学依据。[方法]采集2011年济南市医疗机构报告的所有腮腺炎病例血液检测血清IgM抗体,分析影响血清IgM抗体水平的因素。[结果]检测792例患者,血清IgM抗体阳性的185份,阳性率为23.36%。血清IgM抗体阳性率,男性为22.92%,女性为24.13%(P>0.05);无腮腺炎疫苗免疫史的为29.31%,有免疫史的为23.12%(P<0.01);不发热的为21.45%,低热的为23.08%,中度热的为23.75%,高热的为44.44%(P<0.01);腮腺不肿大的为30.30%,单侧肿大的为20.74%,双侧肿大的为31.33%(P<0.01);临床得分0分的为31.82%,1分的为21.32%,2分的为21.05%,3分的为17.97%,≥4分的为41.05%(P<0.01)。非条件Logistic回归分析结果,进入回归模型的因素只有临床得分,OR=2.074,即腮腺炎患者的临床得分越高,血清IgM抗体阳性的几率越高。[结论]2011年济南市腮腺炎患者血清IgM抗体水平较低,患者的血清IgM抗体水平主要受到腮腺炎临床表现严重程度的影响。     

2005-2007年济南市免疫接种率监测与评价

[目的]为了解济南市免疫接种率监测现状。[方法]采用差值（D）和比值（R）评价方法对济南市2005～2007年常规免疫接种率进行统计分析。[结果12005～2007年“五苗”（卡介苗、新生儿乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗）常规免疫报告接种率为98．25％～99．97％。2006～2007年流脑疫苗、乙脑疫苗常规免疫报告接种率为95．04％～97．47％;估算接种率为91．82％～117．16％;“五苗”调查接种率为86．00％～96．89％。D值：以市为单位,报告接种率为可信占19个报告数据的36．84％,可疑占57．89％,不可信占5．26％。R值：共计算全市99个R值,可信占63．64％．可疑占28．29％,不可信占8．08％。[结论]近年来济南市“五苗”及两脑疫苗接种率保持在一个较高水平,但报告接种率与估算接种率、调查接种率存有一定差距,各县（市、区）D、R值及调查接种率差异,提示免疫规划工作发展不平衡。2006年估算接种率、调查接种率最低,说明《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布后,2006年济南市常规免疫曾出现了一定下滑。     

2015年春季济南市活禽交易场所人感染高致病性禽流感传播风险评估

目的 评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1传播风险.方法 于2015年1-3月选择济南市5个城区作为调查现场,每个区随机抽取5～10个农贸市场的活禽交易摊位和活禽宰杀点进行调查,同时随机选择从业人员进行问卷调查,并选择活禽市场进行FluA、H5检测.通过现场调查、专家咨询(Delphi)法和多指标综合评分法构建风险评估模型,评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染H5N1传播风险.结果 2015年13月济南市城区活禽摊位外环境的禽流感病毒H5核酸阳性率为13.33％(30/225);农贸市场活禽交易场所人感染H5N1的传播风险值为0.2836,依据风险等级评估标准,属于低风险.结论 建议对济南市农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1进行低风险状况下的风险管理,并尽快制定和完善相应的卫生规范.     

济南市2014—2018年猩红热流行特征及时空聚集性分析

目的 研究济南市猩红热的流行特征,并对时空聚集性进行分析,为猩红热的防控工作提供依据。方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取济南市2014—2018年猩红热疫情资料,采用描述性流行病学方法及时空重排扫描统计方法分析猩红热病例的流行病学和时空分布特征。结果 2014—2018年济南市累计报告猩红热7 297例,年均发病率20.46/10万。全年出现冬季和春季2个发病高峰。病例主要集中在1~9岁儿童,幼托儿童、学生及散居儿童发病数占总病例数的99.70%,男女性别比1.70∶1。市中区、历城区、槐荫区、天桥区、历下区是主要高发地区,占病例总数的83.50%。按年进行时空聚集性分析,每年均探测到3个时空聚集区,具有显著时空聚集性。结论 2014—2018年济南市猩红热处于上升趋势,学校和托幼机构是发病的高危场所,应根据时空分布及流行特征,制定相应的防控措施,控制猩红热的发生和扩散。     

利用时间质谱检出312例6月龄内健康婴儿鼻咽部微生态菌群的分布特征

目的 利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术研究济南地区6月龄内健康婴儿鼻咽部微生态菌群分布特征,为鼻咽部微生态研究提供样本库信息。 方法 采集2019年11月至2020年4月济南地区312例6月龄内健康婴儿鼻咽拭子,增菌后,分离培养获得纯菌株;利用MALDI-TOF MS技术鉴定分离株到种置信水平;312例婴儿分为月龄≤2组、3月龄组、4月龄组和5月龄组,组间比较采用SPSS 22.0统计学软件,卡方或Fisher确切概率法统计分析。 结果 312例健康婴儿鼻咽拭子获得纯菌株741株,分属于25个属74种细菌。优势菌属为葡萄球菌属(31.6%)、棒杆菌属(30.8%)、链球菌属(18.9%)、莫拉菌属(8.6%)和狡诈球菌属(2.0%)。同时发现一些不常见菌种,例如缺陷乏氧菌、放射根瘤菌等。金黄色葡萄球菌检出率男婴(40.5%)高于女婴(26.4%),接近棒杆菌女婴(42.4%)高于男婴(27.4%)。4个年龄组中,假白喉棒杆菌检出率依次升高(10.8%、17.7%、18.9%、46.7%);肺炎链球菌检出率依次升高(2.2%、2.3%、4.1%、20.0%)。 结论 济南地区健康6月龄内婴儿鼻咽部微生态菌群以优势菌为主呈现多样化,MALDI-TOF MS是鉴定常见和不常见微生物菌种的快速、高通量技术手段。本研究可为济南地区儿童鼻咽部微生态研究提供有价值的样本库资料。