骨科卧床患者易发生的几种畸形及其预防

人体活动时要收缩或放松某些肌肉。在直立时 ,肌肉须保持一定的肌张力 ;卧位时 ,肌张力要比站立时减少很多。如久病卧床 ,肌张力持续减小 ,肌肉便会发生废用性萎缩。萎缩的肌肉如持续保持在过度伸长或屈曲位不变动 ,一般只要 2周就足以产生重要肌肉群的挛缩畸形。因此 ,应了解骨科患者所应保持的体位和某一关节固定在某一位置的原因 ,并要维持其正确的体位 ,以免发生畸形 ,影响以后的功能。现将几种易发生的畸形及其预防方法作一介绍。1　垂足畸形垂足畸形就是足前部向跖侧屈。对于久病卧床的患者 ,如不注意保持其足部不受压 ,使前足向跖侧…     

米非司酮配伍米索终止12～26周妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索应用于终止早孕的报道目前已常见，但用于终止中期妊娠的报道却较少。我院于2004年10月～2005年8月应用米非司酮配伍米索终止12～26周妊娠47例（A组），取得较好疗效。并于同期应用利凡诺组47例（B组）作对照，现报告如下。     

氟比洛芬酯超前镇痛对无痛人流术后的镇痛效果

目的 观察氟比洛芬酯(凯纷)超前镇痛用于无痛人工流产术后镇痛效果和不良反应的发生情况.方法 ASAⅠ ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇200例,随机分为A、B2组,每组100例.A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组再分别给予芬太尼与丙泊酚,观察麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30 min宫缩痛情况.结果 在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP水平明显高于B组(P＜0.05),即降低幅度较小;丙泊酚用量A组少于B组(P＜0.05);体动发生率A组明显低于B组(P＜0.05);2组患者苏醒30 min时,宫缩痛发生率A组明显低于B组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于无痛人工流产术可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,可明显减少术后宫缩痛.     

血液透析中低血压的观察及护理

目的 探讨血液透析发生低血压的相关因素,减少低血压发生率.方法 根据原因对症处理和改变血液透析模式,透析宣教等方法 预防低血压.结果 血液透析患者96例,共4606例次血液透析,268例次发生低血压.结论 血液透析低血压发生率高,早发现,早处理是减少低血压的关键.     

氟比洛芬酯超前镇痛对无痛人流术后的镇痛效果

目的观察氟比洛芬酯(凯纷)超前镇痛用于无痛人工流产术后镇痛效果和不良反应的发生情况。方法 ASAⅠ～Ⅱ级行无痛人工流产术的孕妇200例,随机分为A、B2组,每组100例。A组预先给予凯纷,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组再分别给予芬太尼与丙泊酚,观察麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应、术后5min及30min宫缩痛情况。结果在意识消失时及扩宫结束时,A组MAP水平明显高于B组(P<0.05),即降低幅度较小;丙泊酚用量A组少于B组(P<0.05);体动发生率A组明显低于B组(P<0.05);2组患者苏醒30min时,宫缩痛发生率A组明显低于B组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯超前镇痛用于无痛人工流产术可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,可明显减少术后宫缩痛。     

护士与患者交流的体会

一个人被疾病所迫 ,首先其心理上是恐惧的 ,这包括对疾病所造成的身体伤害的恐惧和对治疗方案以及治疗效果的恐惧。这种恐惧非常强烈 ,绝大部分患者都能以某种方式与医护人员进行交流 ,所以护士必须选择一个恰当的方式与患者沟通 ,以便患者能够理解。对护士而言与患者交流的过程远比交流的结果更重要。1　消极交流障碍语言的部分作用在于解释和说明 ,因此 ,护士必须慎重的选择字眼 ,以免自己表达的意思不能被充分理解。同样 ,护士也应充分理解患者的语言 ,以便达成共识。好的护患交流方式可以改变患者的行为方式。一个人的行为方式会影响到…     

地塞米松联合经皮穴位电刺激或托烷司琼预防剖宫产产妇围术期恶心呕吐的临床观察

摘要：目的:比较剖宫产围术期单独应用地塞米松、地塞米松联合经皮穴位电刺激、地塞米松联合托烷司琼预防恶心呕吐的效果。方法:120例择期行剖宫产的产妇随机分为3组,每组40例,地塞米松组（D组）静注地塞米松8 mg,地塞米松联合托烷司琼组（DT组）静注地塞米松8 mg+托烷司琼5 mg,地塞米松联合经皮穴位电刺激组（DA组）静注地塞米松8 mg,并于麻醉前30 min给予经皮穴位电刺激产妇双侧内关穴及合谷穴,持续至产妇离开恢复室。记录各组术中及术后24 h内恶心呕吐的发生率、追加使用止吐药情况以及不良反应发生率,于穴位刺激干预前、干预30 min后测定产妇血浆5-羟色胺（5-HT）浓度变化。结果:3组产妇术中或术后24 h内恶心呕吐发生率有显著差异（P<0.05）,D组术中或术后24 h内恶心呕吐发生率显著高于DT组和DA组,DA组术中低血压的发生率显著低于D组及DT组（P<0.05）。3组术中或术后使用甲氧氯普胺比例的差异无统计学意义（P>0.05）。DA组穴位刺激干预30 min后血浆5-HT浓度低于DT组及D组（P<0.01）。结论:地塞米松联合经皮穴位电刺激用于择期剖宫产患者具有预防恶心呕吐的作用,效果优于地塞米松单独应用,与地塞米松联合托烷司琼疗效相似,其机制可能与减少5-HT血浆浓度有关。     

对40例糖尿病病人的心理护理体会

糖尿病是一种慢性终身性疾病,由于病程长,不能根治,并发症多,患者的心理活动也与其他病人不同.在临床实践中,我们根据不同的心理特征,给予心理支持,以减轻病人的心理负担,改变心理状况,从而提高了糖尿病病人的生活质量.