高频超声诊断左侧甲状旁腺癌1例

<正>患者女,54岁。因恶心、呕吐伴乏力1月余入院。实验室检查:血钙3.55mmol/L,丙氨酸氨基转移酶88U/L,甲状旁腺激素(PTH)581.8pg/ml,尿酸405μmol/L,肌酐85μmol/L。体格检查:左侧甲状腺上极深面可触及一直径约2.0cm的肿块,质地偏硬,边界尚清晰,活动度差,无压痛,不随吞咽移动。超声检查:甲状腺左侧叶上极后方可见一大小约2.1cm×1.4cm×1.3cm实质性低回声结节,形态不规则,呈分叶状,与周围     

超声造影对小肾肿瘤诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影对小肾肿瘤的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase、中国知网及万方数据库,搜索超声造影诊断小肾肿瘤的文献。检索时间为建库至2018年5月31日。由两位研究者严格按照纳入、排除标准进行文献筛选及数据提取,对纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和Stata 12.0统计软件进行分析,计算超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征曲线,获得曲线下面积和Q*指数。结果共纳入13篇文献(967个肿块),各文献间未见明显的发表偏倚,有较好的稳定性特征,未见明显异质性。超声造影鉴别诊断小肾肿瘤恶性病变的合并敏感性0.93(95%CI:0.91～0.94),合并特异性0.73(95%CI:0.66～0.79),合并阳性似然比3.30(95%CI:2.63～4.15),合并阴性似然比0.12(95%CI:0.09～0.15),合并诊断比值比31.91(95%CI:21.08～48.31),汇总受试者工作特征曲线下面积0.9309,Q*指数0.8661。结论超声造影对小肾肿瘤具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

超声造影联合声触诊组织定量技术诊断小肾肿瘤的应用价值研究

目的观察超声造影(CEUS)联合声触诊组织定量技术(VTQ)在小肾肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析东阳市人民医院2019年7月至2021年6月收治的小肾肿瘤患者79例的临床资料, 以病理组织学检测结果为金标准, CEUS动态图像绘制肿瘤时间-强度曲线(TIC), 并获取造影剂到达肿瘤病灶的起始时间、达峰时间、增强速率、消退时间, 绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线), 分析CEUS鉴别诊断小肾肿瘤良恶性的准确性, VTQ检查获得肿瘤及周围背景肾组织剪切波速度(SWV), 绘制ROC曲线, 分析VTQ鉴别诊断小肾肿瘤良恶性的准确性, 分析CEUS联合VTQ鉴别诊断小肾肿瘤良恶性的准确性。结果 79例小肾肿瘤患者中, 良性肿瘤27例, 其中肾血管平滑肌脂肪瘤18例、肾嗜酸性细胞瘤9例;恶性肿瘤52例, 其中肾透明细胞癌31例、肾乳头型细胞癌14例、肾嫌色细胞癌7例;CEUS联合VTQ诊断小肾肿瘤良恶性的敏感度为76.90%, 特异度为100.00%, ROC曲线下面积为0.934, 95%CI为0.855～0.977。结论 CEUS联合VTQ能应用于小肾肿瘤的临床诊断中, 具有较高的价...