原位肝移植术中肾功能保护的重要性

目的总探讨原位肝移植术中肾功能的保护。方法对20例终末期肝病患者在全麻下实施肝移植手术期间的特点及术中具体情况，给予扩容治疗及血管活性药物维持肾脏灌注压的方法进行回顾性分析。结果20例患者均顺利完成手术，术中病人生命体征平稳，术中肾功能有一定改善，提示在维持肾灌注压和适当使用利尿药的情况下，可预防或减轻肝移植术中肾功能损害。结论肝移植术中，给予扩容治疗及血管活性药物维持循环稳定、肾脏灌注压及使用利尿药可预防或减轻肝移植术中肾功能损害。     

40例胆囊切除术中两组辅助用药的比较分析

４０例胆囊切除术中两组辅助用药的比较分析昆明医学院第一附属医院麻醉科（６５００３２）高明，赵孟磊，刘光　为消除或减轻因硬膜外麻醉时牵拉反射所引起的不利影响，临床上，绝大多长数均要用辅助药。我院常用的辅助药是杜冷丁、非那根（简称杜非组）和杜冷丁、氟哌啶...     

输液预防异丙酚全麻诱导期低血压

输液预防异丙酚全麻诱导期低血压史绍凤＊马国良＊张振林＊异丙酚具有起效迅速、效果确实和苏醒完全的特点，但对呼吸循环系统有较强的抑制作用。本文观察用药前输注适量平衡盐液预防异丙酚全麻诱导时低血压的效果。资料与方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，男２１例...     

右美托咪定对老年患者围术期神经认知功能障碍的影响

围术期神经认知功能障碍是老年患者术后常见的并发症,不仅增加患者住院时间、还会增加经济负担.它的发生可能与无菌手术或麻醉介导的炎症反应、血脑屏障受损、中枢神经系统炎症反应、胶质细胞激活、氧化应激及中枢神经系统相关通路激活和神经递质的释放等因素有关.右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺受体激动剂,自美国食品药品监督管理局批...     

气管切开在严重口腔颌面外伤抢救中的应用

目的 总结严重口腔颌面部外伤患者行气管切开的必要性,重视此类患者因窒息死亡的高危性,提高此类患者抢救的成功率.方法 回顾性分析18位严重口腔颌面外伤患者的救治资料.结果 3例病人抢救无效死亡,其余15例成功治愈出院.结论 对于严重口腔颌面部外伤的救治,保持呼吸道通畅是关键,气管切开是保证呼吸道开放的最好方法.     

对接受血栓性外痔切除术的血栓性外痔患者进行复方亚甲蓝局部浸润麻醉的效果探讨

目的:探讨对接受血栓性外痔切除术的血栓性外痔患者进行复方亚甲蓝局部浸润麻醉的效果.方法:选取在昆明市中医医院接受血栓性外痔切除术的血栓性外痔患者80例,将其随机分为观察组和对照组.在手术过程中,对观察组患者进行复方亚甲蓝局部浸润麻醉,对对照组患者进行骶管麻醉.然后对比两组患者的麻醉效果.结果:麻醉后,两组患者中麻醉效果...     

布比卡因—芬太尼脊麻用于急诊剖宫产术的临床观察

我们对 6 0例急诊剖宫产术 ,采用不同剂量的布比卡因、芬太尼用于脊麻进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 6 0例单胎足月妊娠急诊产妇 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,因各种产科原因 ,需在麻醉下行剖宫产术。随机分为三组 ,Ⅰ组 (ｎ =2 0 )为对照组 ,布比卡因 15ｍｇ;Ⅱ组 (ｎ =2 0 ) ,布比卡因15ｍｇ+芬太尼 10 μｇ ;Ⅲ组 (ｎ =2 0 ) ,布比卡因 7 5ｍｇ +芬太尼2 0 μｇ ,三组麻药均加 10 %葡萄糖液至 3ｍｌ重比重液。三组产妇的年龄、体重、身高及手术时间无明显差异。麻醉方法　病人入手术间先开放上肢静脉。选Ｌ3～ 4间隙穿刺 ,斜面向…     

硬膜外阻滞局麻药中加入曲安缩松用于延长镇痛的初步观察

下肢及下腹部手术６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，分两组，每组３０例。两组均选用１％利多卡因＋０．３７５％布比卡因混合液２０ｍｌ行硬膜外阻滞，Ⅰ组于局麻药中加入曲安缩松（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ）４０ｍｇ，所有配制的硬膜外药均于术毕前推完。结果Ⅰ组止痛时间１...     

肝移植术中血栓弹力图和常规凝血监测指标相关性研究

目的 观察肝移植术中血栓弹力图(TEG)和常规凝血监测指标的相关性.方法 行肝移植手术的患者40例,分别于麻醉诱导后(T1)、无肝期10 min(T2)、新肝期后15 min(T3)、关腹前30 min(T4)四个时点测定静脉血Plt、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及动脉血TEG指标:反应时间(R)、血块形成时间(K)、角度(α)、最大振幅(MA).结果 R与PT、INR、APTT成正相关(r分别为0.891、0.931、0.702,P<0.05或P<0.01),与FIB成负相关(r为-0.706,P<0.05).α与PT、INR、APTT成负相关(r分别为-0.864、-0.844、-0.678,P<0.05或P<0.01).MA与FIB、Plt成正相关(r分别为0.779、0.817,P<0.01),与PT、INR、APTT成负相关(r分别为-0.843、-0.829、-0.704,P<0.05或P<0.01).结论 肝移植术中TEG指标和常规凝血监测指标存在明显相关性.     

肺泡蛋白沉积症患者肺灌洗术的麻醉管理体会

肺泡蛋白沉积症是一种病因未明、以肺泡及细末支气管内堆积过量的磷脂蛋白样物质为主要病理表现的弥散性肺实质疾病,肺泡无炎症或极少纤维化的罕见病症[1]。据报道,每百万人口患病率为3.7。本病好发于20～50岁的人群,男性发病率是女性的4倍,其中72%的患者有吸烟史[2],临床主要表现为肺泡内气体交换障碍,