参灵方对佐剂性关节炎大鼠胃黏膜损伤的保护机制研究

目的：研究探讨参灵方对佐剂性关节炎（ AA）大鼠胃黏膜损伤的保护作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机抽取10只作为空白对照组,其余50只采用完全弗氏佐剂建立AA大鼠模型,造模成功后再随机抽取30只大鼠,分为模型对照组、雷尼替丁对照组及参灵方组,每组10只。雷尼替丁对照组组予盐酸雷尼替丁胶囊灌胃,参灵方组予参灵方灌胃,空白对照组及模型对照组分别予等容积的0．9％氯化钠注射液灌胃。各组大鼠均灌胃28 d后模型对照组、雷尼替丁对照组及参灵方组均腹部皮下注射吲哚美辛进一步诱导药源性胃黏膜损伤模型。光学显微镜观察胃黏膜组织病理变化,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡情况。结果空白对照组大鼠胃黏膜结构层次清楚,上皮结构完整无损,腺体排列整齐;模型对照组大鼠胃黏膜上皮细胞明显受损,脱落,上皮结构不完整,部分黏膜中断,局部腺体结构紊乱,黏膜表面及腺腔内较多脱落的上皮细胞碎片及渗出物,胃黏膜细胞凋亡指数与空白对照组比较明显增加（P＜0．05）;雷尼替丁对照组及参灵方组大鼠胃黏膜局部上皮脱落较少,黏膜内血管充血,有少量炎细胞浸润,胃黏膜的细胞凋亡与模型组比较明显降低（P＜0．05）,且组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论参灵方对AA大鼠胃黏膜损伤有明显保护作用,其可能是通过增加细胞增殖、减少细胞凋亡而抑制胃黏膜细胞损伤,从而发挥胃黏膜保护作用。     

参灵方防治佐剂性关节炎大鼠药源性胃黏膜损伤的实验研究

目的探讨参灵方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠药源性胃黏膜损伤的防治作用。方法建立大鼠AA模型,造模后将出现二次反应的大鼠随机取48只分为模型组、复合模型组、雷尼替丁组、参灵方小剂量组、参灵方中剂量组、参灵方大剂量组,加上空白对照组,每组8只,共计7组。雷尼替丁组予雷尼替丁30 mg/(kg.d)灌胃,参灵方小剂量组、中剂量组、大剂量组分别予参灵方3.5 g、7.0 g、14.0 g/(kg.d)灌胃,空白对照组、模型组和复合模型组分别予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,均为14 d。计算治疗前后大鼠足爪肿胀率、关节炎指数及胃黏膜损伤指数、各灌药组对胃黏膜损伤的抑制率、胃黏膜的病理学变化,并进行组间比较。结果给药前后模型组、复合模型组、雷尼替丁组、参灵方各剂量组组间关节炎指数、足爪肿胀率差异均无统计学意义(P>0.05);给药前后各组与空白对照组比较,足爪肿胀率差异均有统计学意义(P<0.05);参灵方治疗后大鼠足爪容积、关节炎指数较模型组、复合模型组均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。雷尼替丁组、参灵方小剂量、中剂量、大剂量组胃黏膜损伤指数与复合模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01),参灵方小剂量、中剂量组与雷尼替丁组比较胃黏膜损伤指数差异无统计学意义(P>0.05),而参灵方大剂量组与雷尼替丁组比较差异有统计学意义(P<0.05)。雷尼替丁组、参灵方小剂量、中剂量、大剂量组胃黏膜损伤抑制率分别为74.05%、66.81%、74.41%、55.70%,参灵方小剂量组、大剂量组与中剂量组及雷尼替丁组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参灵方对AA大鼠关节无明显影响,但对药源性胃黏膜损伤有保护作用。     

参灵方防治佐剂性关节炎大鼠药源性胃黏膜损伤及对前列腺素E2含量的影响

目的探讨参灵方防治佐剂性关节炎(AA)大鼠药源性胃黏膜损伤及对前列腺素(PG)E2含量影响。方法从70只Wistar大鼠中随机取出10只作为空白对照组,其余60只均制作AA大鼠模型,将出现二次反应的大鼠随机取出40只,并随机分为4组,即模型对照组、雷尼替丁对照组及参灵方小、大剂量组,各10只。雷尼替丁对照组予盐酸雷尼替丁胶囊30 mg/(kg.d)灌胃,参灵方小、大剂量组分别予参灵方3.5、7.0 g/(kg.d)灌胃,空白对照组、模型对照组分别予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。灌胃时间均为28 d,于末次灌胃结束后模型对照组与各给药组均采用腹部皮下注射吲哚美辛进一步诱导药源性胃黏膜损伤的复合模型,计算胃黏膜损伤指数、损伤抑制率,测定胃黏膜组织及血清中PGE2含量。结果雷尼替丁对照组及参灵方大、小剂量组胃黏膜损伤指数均较模型对照组减少(P<0.01);参灵方大、小剂量组胃黏膜损伤指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组大鼠胃黏膜色泽红润,未见损伤性改变;模型对照组大鼠胃黏膜表面可见点线状出血,少数呈斑片状;各用药组均仅见针尖样出血及点状糜烂,其中以雷尼替丁组及参灵方小剂量组较好,参灵方大剂量组次之。与空白对照组比较,模型对照组胃黏膜组织及血清中PGE2含量均降低(P<0.05);与模型对照组比较,雷尼替丁对照组及参灵方大、小剂量组胃黏膜组织及血清中PGE2含量均升高(P<0.05)。结论参灵方对AA大鼠药源性胃黏膜损伤有保护作用。     

类风湿性关节炎药源性胃黏膜损伤与中药防治进展

药源性疾病是药物不良反应（ADR）在一定条件下产生的后果,而药源性胃黏膜损伤在药源性疾病中最常见。流行病学调查显示全球类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的发病率为0.5%-1.0%,我国RA的发病率为0.4%,据此推测在我国RA患者总数达400万以上。RA目前无特效治疗,临床常用的西药甚至中药所致ADR并不少见,且其中对胃黏膜损伤的文献报道有增多的趋势。为引起临床医生对此情况的足够重视,笔者就相关文献进行综述,望与同道共勉。     

双囊三腔管气囊充气量探讨

ApproachonAerationQuantityofDonble－capsuleThree－cavityAirSacZhuFengrong；QiuSongyao；TanHaidongetal（ShijiazhuangHighMedicalSchoolofPLA，Hebei050081China）双囊三腔管（简称三腔管）是治疗门静脉高压合并食管、胃底静脉曲张破裂急性大出血有效的方法之一。教科书规定：三胶管胃囊充气量在200ml～300ml，压力为5．3kPa～6.6kPa（40mmHg～50mmHg）；食管囊充气量100ml～150ml，压力4．0kPa～5.3kPa（30mmHg～40mmHg）[1]。据资料报道及临床所见[2－4]，按上述食管囊充气量发生食管、胃粘膜坏死出血22例，导致死亡5…     

小檗碱联合双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察小檗碱与双歧四联活菌片对腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果. 方法:将2006年4～12月确诊的84例IBS随机分为3组,联合治疗组给予小檗碱片0.2 g每日3次口服,双歧四联活菌片0.1 g每日3次口服,另两组分别给予小檗碱片、双歧四联活菌片口服,剂量、方法同联合治疗组,治疗4周,统计总有效率,并对组间差异进行Ridit分析. 结果:3组总有效率分别为92.1%、65.0%、73.1%,联合治疗组与小檗碱、双歧四联活菌组比较差异有统计学意义(P＜0.05),小檗碱组与四联活菌组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合应用小檗碱、双歧四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征效果明显优于单一用药组,且耐受性和安全性好,值得临床推广应用.     

强化队列训练中运动性贫血的预防

运动性贫血是军事训练中经常出现的机体反应,主要是由于运动中机体血红蛋白减少、血液运氧功能下降,致使全身各组织器官缺氧,引起训练效果降低和运动损伤。为预防军事训练中运动性贫血的发生,我们结合强化队列训练卫勤保障的实践,对其发生机制和预防措施进行了研究。现分析报告如下。     

中西医结合治愈食管胃晚期重复癌一例

本文报告1例经胃镜及病理检查确诊为晚期食管和胃重复癌,采用中西医结合方法治疗,5个半月后临床完全缓解出院,患者自觉无不适,分别于出院后3个月及6个月时复查胃镜,食管、胃黏膜未见明显异常。治疗效果明显,值得探讨和研究。1病例资料男82岁。因吞咽困难、仅能进少量流食、腹胀1个月入院。其母死于子宫癌,爱人因结肠癌去世。查体:消瘦。左侧锁骨上可触及肿大质硬淋巴结,无压痛,较固定。双肺听诊无异常,心率75/m in,律齐。上腹部触及一直径4 cm肿块,质偏硬,无压痛。肝脾不大,无腹水征。查血白细胞7·68×109/L,中性粒细胞0·42,淋巴细胞0·4…     

糖尿病患者心肌酶持续升高一例

【病例】男,80岁。因体检发现血糖升高10余年,血糖不稳定半个月入院。无冠心病、高血压、高脂血症等病史。10年前体检发现血糖升高(具体数值不详),无多饮、多食、多尿及消瘦症状,诊断为2型糖尿病,口服阿卡波糖、盐酸二甲双胍治疗,血糖控制尚可。15 d前发现血糖控制不理想,自主加大活动量,每日坚持步行至少3 km,血糖仍控     

参灵方对药源性胃黏膜损伤大鼠Bcl-2和Bax表达的影响

目的研究预先给予参灵方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠药源性胃黏膜损伤的保护作用。方法建立AA大鼠模型,造模成功后随机分为参灵方小、大剂量组、模型组、雷尼替丁组,每组10只,分别灌胃治疗(雷尼替丁组给予30mg·kg-1·d-1;参灵方2组分别给予参灵方3.5g·kg-1·d-1、7g·kg-1·d-1,28d后采用皮下注射消炎痛进一步诱导药源性胃黏膜损伤的动物模型,光学显微镜观察胃黏膜组织病理变化。免疫组织化学ABC法对大鼠胃黏膜组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达进行细胞计算机医学图像分析及统计学处理。结果参灵方可明显抑制消炎痛致AA大鼠损伤胃黏膜的细胞凋亡,诱导损伤的胃黏膜细胞增殖,上调Bcl-2表达、下调Bax表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参灵方抑制细胞凋亡,对AA大鼠药源性胃黏膜损伤有保护作用。