当归补血汤联合回旋灸对CKD 3—5期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血的临床研究

目的：探讨当归补血汤联合回旋灸对慢性肾脏病(CKD)3—5期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血患者肾小球滤过功能,血管钙化、肠源性内毒素水平及铁调素-25(hepcidin-25)、β-羟丁酸(β-HB)的影响。方法：研究对象为2021年12月至2023年2月于该院肾内科就诊的CKD 3—5期非透析糖尿病肾病合并肾性贫血患者102例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。在常规治疗(控制饮食、适量运动、口服罗沙司他)基础上,对照组患者给予回旋灸治疗,研究组患者在对照组的基础上服用当归补血汤,两组患者均连续治疗3个月。治疗结束后统计两组患者的疗效,比较两组患者肾小球滤过功能、血管钙化评分,外周血内毒素(LPS)、白细胞介素6(IL-6)、hepcidin-25和β-HB水平。结果：研究组患者的总有效率为96.08%(49/51),明显较对照组的84.31%(43/51)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组患者治疗后肾小球滤过率估计值更高,腹主动脉血管钙化程度评分更低,外周血中LPS、IL-6、hepcidin-25和β-HB水平更低,外周血中血红蛋白、铁蛋...     

健脾益肺化痰方通过抑制TNF-α信号通路改善COPD大鼠气道黏液高分泌的实验研究

[目的]探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道黏液高分泌的改善机制。[方法]采用烟熏法建立COPD大鼠模型,随机分为正常组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组及羧甲司坦组。正常组、模型组灌胃生理盐水,各给药组灌胃相应药物,连续28 d。酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,蛋白质印迹(Western Blot)法检测肺组织表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)磷酸化水平。[结果]与正常组比较,模型组大鼠TNF-α含量升高,EGFR、PI3K和AKT磷酸化增强(P0.01);与模型组比较,各给药组TNF-α含量显著下降(P0.01或P0.05),EGFR、PI3K和AKT磷酸化显著下降(P0.01)或有下降趋势。[结论]健脾益肺化痰方改善COPD大鼠气道黏液高分泌,与抑制TNF-α等信号分子有关,且"标本兼治"的作用优于单一"治本"、"治标"。     

COPD模型大鼠气道黏液高分泌机制及健脾益肺化痰方干预作用

目的:观察健脾益肺化痰系列方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的防治作用及其机制。方法:采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,正常组和模型组灌胃等体积纯净水。用酶联免疫测定法(ELISA)检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧化酶2(COX_2)、转化生长因子α(TGF-α)、前列腺素E2(PGE_2)的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE_2含量显著升高(P0.05)。与模型组比较,健脾益肺化痰组、健脾益肺组、化痰组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE2含量均降低(P0.05)。结论:健脾益肺化痰系列方中以标本兼治的健脾益肺化痰方尤为突出,能降低COPD模型大鼠肺泡灌洗液中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE2的含量,抑制气道黏液高分泌传导通路,使气道结构重塑,改善气道通气状况,最终改善COPD模型大鼠肺功能。