弥漫性轴索损伤患者胼胝体DTI纵向评估

目的 评价亚急性期弥漫性轴索损伤(DAI)患者胼胝体各亚区域微观结构及其短期变化.方法 连续性纳入亚急性期DAI患者21例,其中12例于1月后(31.5 d±6.2 d,28~43 d)复查,招募12例性别、年龄匹配的健康对照组,所有受试者使用3.0T磁共振仪扫描获取脑部DTI数据.在矢状位各向异性分数(FA)图将胼胝体分为6个亚区域(胼胝体膝部、体嘴部、体前部、体后部、峡部及压部)计算FA值、表观扩散系数(ADC)值,分析亚急性期和随访患者胼胝体DTI参数变化,并将亚急性期患者胼胝体各亚区域DTI参数与入院时格拉斯哥(GCS)评分做相关分析.结果 亚急性期患者整个胼胝体及所有亚区域FA值显著降低,除胼胝体体前部、体后部外其余亚区域ADC值均显著升高(P<0.05),其中胼胝体峡部FA值下降幅度最大(-12.0%).12例随访患者整个胼胝体及各亚区域FA值和ADC值变化均无统计学意义(P>0.05).亚急性期患者整个胼胝体、峡部及压部FA值与入院时GCS评分呈正相关(整个胼胝体:r=0.848,P=0.000;峡部:r=0.447,P=0.048;压部:r=0.591,P=0.006).结论 胼胝体峡部是DAI最易损伤的部位;短期内(1个月)胼胝体亚区域微观结构无显著变化;亚急性期DAI患者整个胼胝体FA值能较好反映DAI患者损伤程度.     

斜矢状位磁共振成像在前交叉韧带损伤中的应用

目的探讨斜矢状位扫描在前交叉韧带损伤中的应用价值。方法本组经关节镜证实的交叉韧带损伤患者34均应用标准矢状位与10度斜矢状位（据文献推荐）扫描,对两种扫描方式根据关节镜证实为部分撕裂、断裂两种不同情况进行统计学分析。结果部分撕裂伤,标准矢状位阳性率为60%（13/25）,斜矢状位为76%19/25）,并分别有1例假阳性,差异有统计学意义（P〈0.05）,在前交叉韧带断裂两者阳性率相似。结论在单纯前交叉韧带撕裂伤时,斜矢状位能较完整显示前交叉韧带的形态及损伤情况,在前交叉韧带断裂或合并其它损伤（如粉碎性骨折时）其显示效果无明显差异,半月板损伤时,斜矢状位显示变形,所以其具有一定局限性,不能取代标准矢状位作为常规序列,可以根据情况作为备选序列。     

FLAIR序列在胼胝体损伤诊断中的应用

目的探讨FLAIR序列在胼胝体损伤诊断中的价值。方法对全部患者采用GE Signa Profile0.2T磁共振扫描仪,头部线圈行轴位常规T1WI、T2WI、FLAIR及矢状FLAIR序列扫描,比较其对病灶的显示情况。结果 34例中非出血性胼胝体挫伤26例,出血性挫伤8例。T1WI、T2WI诊断敏感性分别为26.4%、64.7%,FLAIR诊断敏感性和准确性为100%。结论 FLAIR技术的应用,能准确、全面地观察病变部位、形态、信号变化,具有较高的诊断敏感性和准确性。     

血管性认知障碍患者脑微出血的评价及其诊断价值初探

目的 通过对脑小血管病(CSVD)认知障碍患者脑微出血(CMBs)的部位和数量进行评价,探讨CMBs在血管性认知障碍(VCI)诊断中的可能价值.方法 头颅磁敏感加权成像(SWI)显示微出血灶31例,其中符合CS-VD伴有认知障碍患者10例(VCI组),符合CSVD但无认知障碍患者21例作为对照组,按照CMBs分布的解剖区域对其数量和严重程度分级进行评价,比较两组脑叶型、深部脑组织型和幕下型CMBs的数量和严重程度的差别.结果 VCI组脑叶型CMBs的数量和严重程度明显高于对照组,二者差别具有统计学意义(P＜0.05);VCI组深部脑组织型和幕下型CMBs的数量和严重程度与对照组的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 脑叶型CMBs及其数量对脑小血管病患者认知功能损害可能起到关键作用,对CMBs的部位和严重程度进行评价有助于VCI的诊断.     

MRI对空蝶鞍的诊断价值

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对空蝶鞍的诊断价值.方法 采用美国GE公司Signa Profil 0.2T开放型永磁磁共振扫描仪,对到我科行颅脑检查的2200例患者均观察其鞍区垂体的情况,对可疑空蝶鞍患者加扫矢状位、冠状位T1WI.回顾性分析72例经MRI诊断空蝶鞍...     

阴道彩超联合血hCG对异位妊娠保守治疗的监测价值

目的探讨阴道彩色超声联合血hCG在保守治疗宫外孕中的监测价值。方法回顾性总结了保守治疗56例异位妊娠患者经阴道的超声表现及血中hCG水平变化。结果经阴道彩色超声对异位妊娠的直接表现诊断阳性率为97%,且与hCG异常升高直接相关。结论经阴道彩色超声是目前诊断异位妊娠最有价值的手段。     

MRCP在胆总管超声阴性结石及胆道变异患者LC术前应用价值

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆总管超声阴性结石及胆道变异患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术前应用的价值。方法回顾性分析我院一组因结石性胆囊炎行LC且术前胆总管超声阴性患者的临床和影像学资料,根据术前两周内是否扫描MRCP分为A组(已做MRCP组)和B组(未做MRCP组),对两组患者术前、术中和术后情况进行对比分析。结果 A组术前MRCP发现超声阴性的胆总管结石4例,胆囊管异位汇入2例,A组1例患者术后因胆管损伤发生胆瘘。B组术后发生胆瘘3例,梗阻性黄疸2例和急性胰腺炎1例,其中3例患者并发症是由胆总管结石导致,3例并发症由胆囊管变异导致,B组术后并发症显著高于A组(P0.05)。结论在结石性胆囊炎患者,MRCP有助于发现胆总管超声阴性结石以及胆道变异,能显著减少LC术后并发症。     

综合超声和ABCD~2评分评价短暂性脑缺血发作患者脑梗死风险

摘要：目的综合颈动脉超声多普勒成像、ABCD~2评分评价短暂性脑缺血(TIA)患者进展为缺血性脑梗死的风险。方法连续纳入50例TIA患者进行前瞻性研究,所有患者进行ABCD2评分并分组,在TIA发作后24h内进行颈部超声多普勒动脉成像。分别在TIA发作后1周、3个月、6个月对患者进行随访,将患者分为脑梗死组和非梗死组进行统计分析。结果 15例患者(30.0%)在随访中发生脑梗死,其中12例(80.0%)发生于3个月内。ABCD~2评分高危组更易发生脑梗死,同时脑梗死组颈动脉狭窄>50%者比例显著增高(p<0.05)。ABCD2评分和脑血管狭窄程度之间正相关(P=0.006)。结论综合彩色多普勒及ABCD~2评分能提高对TIA后缺血性脑卒中的预测能力。     

SWI 在超急性大面积脑梗死中的应用价值

目的：探讨磁敏感加权成像(SWI)在超急性大面积脑梗死中的应用价值。方法连续纳入40例大脑中动脉供血区超急性大面积脑梗死患者,扫描序列包括常规 MRI、DWI、MRA 及 SWI,由2位高年资神经影像医师分析 MRI 图像并记录结果,比较SWI 和常规序列大脑中动脉血栓检出数及 MRA 显示动脉狭窄或闭塞数,比较 SWI 和常规序列显示血栓长度及梗死区静脉增多情况。结果SWI 血栓检出数与常规 MRI 比较有显著差异(23 vs 12,χ2=6.146,P =0.013),与 MRA 比较无显著差异(23 vs 24,χ2=0.052,P =0.820)。2例患者 SWI 同时观察到大脑中动脉主干及分支血栓。SWI 显示血栓长度与常规序列比较有显著差异(25.7 mm±9.4 mm vs 14.6 mm±8.5 mm,t=14.395,P =0.000),SWI 显示脑梗死区静脉增多病例数与常规序列比较有显著差异(21 vs 12,χ2=4.178,P =0.041)。结论SWI 在超急性大面积脑梗死中有较大应用价值。     

低场磁共振对膝关节应力性骨坏死的诊断价值

目的探讨低场磁共振(MRI)对膝关节应力性骨坏死的诊断价值。方法对66例无明确外伤史的膝关节应力性骨坏死病例作回顾性分析,采用GE Signa Profil 0.2T永磁开放式MRI扫描仪检查。结果应力性骨坏死66例,半月板损伤46例,交叉韧带损伤5例,内侧副韧带损伤5例,关节软骨损伤35例,关节积液57例。结论低场MRI能清楚地显示膝关节应力性骨坏死的病变特点及严重程度,是目前诊断膝关节应力性骨坏死的首选检查方法。