从青年教师角度谈病理生理学教学质量的提高

病理生理学是一门非常重要的医学基础理论课,与基础医学中多学科和临床医学中多学科都密切交叉,在基础学科与临床学科间起着沟通连接的＂桥梁＂作用。对于医学生来说,这门学科的学习可以为今后临床学科的学习打下良好的基础,所以学好这门学科具有重要意义。文章介绍了教学过程中需要注意的问题：主要集中在认真的课前备课,良好的学期开始,优良的教学手段,丰富的临床知识等方面。只要在以后的教学中从各个方面特别是这几个方面严格要求自己,相信教师的教学素质可以不断提高。     

当归对宫内缺氧新生大鼠神经干细胞增殖、分化的影响

背景:实验小组前期研究发现孕鼠宫内缺氧可刺激胎鼠神经干细胞的增殖,缺氧6 h时增殖达高峰,在9 h也表现增殖,但能力开始下降.而缺氧达12 h时即表现为坏死或凋亡,但随缺氧天数的延长及时段的不同,对神经干细胞的影响又如何?目的:进一步探讨宫内缺氧对新生大鼠神经干细胞增殖、分化的影响及当归注射液的保护作用.方法:孕SD大鼠随机分为对照组、缺氧组和当归治疗组.孕14 d开始将当归组与缺氧组孕鼠置于三气培养箱中,制作缺氧性脑损伤新生鼠模型,此前1 h分别给于当归注射液和生理盐水尾静脉注射,对照组不缺氧,余同缺氧组.孕鼠分娩后立即取新生鼠大脑组织,经胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶免疫组织化学染色后行图像分析.结果与结论:①缺氧组新生鼠海马胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学阳性细胞的表达较相应对照组增加;而神经元特异性烯醇化酶免疫组织化学阳性细胞的表达较对照组减小.②当归治疗组新生鼠海马胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学阳性细胞的表达较相应缺氧组减少;而神经元特异性烯醇化酶免疫组织化学阳性细胞的表达较对照组增大.结果表明,一定程度的缺氧可刺激神经干细胞增殖,并可刺激神经干细胞向神经胶质细胞分化,以及导致神经元的减少;当归注射液可减弱由于缺氧导致的神经干细胞的增殖和向胶质细胞分化的能力,并可缓解神经元的减少,提示当归可能对缺氧大鼠神经系统有一定的保护作用.     

脑脊液细胞病理检查与ctDNA检测对脑膜癌转移诊断价值的研究

目的 探讨脑脊液细胞病理检查与循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)检测对于明确脑膜癌转移的诊断价值。方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2019-01—2021-08行脑脊液细胞病理学检查258例可疑脑膜癌转移患者的临床病理资料,6例患者的脑脊液标本行免疫细胞化学染色,同时通过二代测序方法对其中29例患者的脑脊液或外周血样本进行ctDNA检测。结果 脑脊液细胞学诊断发现恶性肿瘤细胞者129例,6例通过免疫细胞化学染色证实肺癌来源。单次送检脑脊液细胞学检查的诊断阳性率为55%(33/60),多次送检后(≥3次)阳性率提高至72%(43/60),差异无统计学意义(P=0.058)。29例原发肿瘤为肺癌的病例同时行脑脊液ctDNA检测,基因突变率55%(16/29);单纯脑脊液细胞学检查的诊断阳性率79%(23/29),单纯ctDNA检测的突变率55%(16/29),差异无统计学意义(P=0.05),脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测的诊断阳性率为90%(26/29)。结论 多次送检(≥3次)脑脊液标本行细胞病理检查可以有效提高脑膜癌转移的诊断阳性率,免疫细胞...     

人源食管鳞状细胞癌移植瘤模型的建立及其增殖信号通路特征

目的:构建人食管鳞状细胞癌组织来源的移植瘤模型,并了解其病理学特征和增殖相关的信号通路活化情况。方法:将人食管癌组织移植于重度联合免疫缺陷(SCID)小鼠皮下,待移植瘤长成后对其进行鼠间连续传代。观察第1、第2、第3代移植瘤的生长特性。并对患者肿瘤组织、第1代和第3代移植瘤进行HE染色和CK5/6、p63、p40免疫组织化学染色分析。Western blot实验检测4例所建立的移植瘤中m TOR、p-m TOR、p70S6K、pp70S6K、Akt1、p-Akt(Ser473)、Erk1/2和p-Erk1/2的表达情况。结果:成功建立移植瘤模型,移植瘤生长稳定并能连续传代。各移植瘤组织病理组织类型和CK5/6、p63、p40表达阳性与患者肿瘤组织一致。而在不同病人来源的移植瘤组织中信号转导通路蛋白的活化程度差异有统计学意义。结论:成功建立了人食管鳞状细胞癌组织来源的食管癌移植瘤模型,初步论证该模型能够反映患者的病理特征。     

DCF方案辅加复方丹参液治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察复方丹参注射液联合化疗对中晚期胃癌患者疗效、生活质量及不良反应的影响。方法 78例中晚期非小细胞胃癌患者随机分为丹参注射液化疗、单纯化疗两组,观察组(39例)采用复方丹参注射液加DCF方案[多西他赛(DTX)+顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)]治疗,对照组(39例)采用单纯DCF方案化疗。结果观察组和对照组总有效率分别为59.0%和51.3%(P<0.05),观察组毒副反应如血色素、白细胞及血小板的降低及恶心、呕吐等轻于对照组(P<0.05)。结论复方丹参液能够提高DCF化疗的有效率,减轻化疗某些不良反应,值得进一步研究应用。     

当归对宫内缺氧后新生大鼠大脑CA3区神经元及NMDAR1mRNA表达的影响

目的 探讨当归对宫内缺氧后新生大鼠大脑内N-甲基D-天冬氨酸受体亚单位NR1 (NMDAR1 mRNA)表达及神经元的影响.方法 将孕期14d的SD大鼠随机分为对照组、缺氧组和当归治疗组.缺氧组孕鼠自孕第14天开始每天1次经尾静脉注射生理盐水8 ml/kg(连续7 d),后用低张性缺氧模型致胚鼠宫内缺氧2 h(连续3 d:孕期第14天、15天、16天);当归治疗组用250 g/L的当归注射液代替生理盐水,其余处理同缺氧组;对照组不缺氧,其余同缺氧组.三组孕鼠分娩当日取脑组织、多聚甲醛固定,石蜡包埋切片NSE免疫组化、NMDAR1原位杂交神经元DAB显色、400倍拍照、IPP6.0软件图像分析.结果 缺氧组新生鼠NSE阳性细胞表达较对照组减少 (P＜0.05),而NMDAR1 mRNA的表达较对照组增加 (P＜0.05);当归组NSE阳性细胞表达较缺氧组增加 (P＜0.05),而NMDAR1 mRNA的表达较缺氧组减少 (P＜0.05).结论 当归注射液对宫内缺氧新生大鼠脑组织具有保护作用,其作用机制之一可能是与抑制NMDA R1 表达有关.     

浅谈病理生理学教学中哲学思想的运用

病理生理学是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病本质的学科,在医学科学中具有重要地位。本文结合教学中的实例,初步探讨哲学原理在病理生理学教学中的应用,提高学生的临床思维能力。     

苦参碱与伊立替康治疗进展期食管癌60例

目的 观察伊立替康联合苦参碱治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将60例进展期食管癌患者随机分为伊立替康、顺铂联合苦参碱治疗组,伊立替康、顺铂化疗方案两组.21天作为一个疗程,治疗2个周期后进行评价疗效,观察两种方案在治疗效果和不良反应上有无差异.结果 治疗组RR为56.7％（17/30）,DCR为80.0％（24/30）;对照组RR为36.7％（11/30）,DCR为63.3％（19/30）.治疗组与对照组总有效率（RR）比较（x2=2.4107,P-0.121）,差异无统计学意义;治疗组和对照组疾病控制率（DCR）比较（x2-2.052,P-0.152）,差异也无统计学意义.两组不良反应主要为消化道反应、腹泻、骨髓抑制和肝肾毒性,两组比较除消化道反应及腹泻差异均有统计学意义.结论 伊立替康、顺铂联合苦参碱治疗进展期食管癌和采用伊立替康、顺铂治疗相比,疗效确切,不良反应减轻,临床效果较好.     

基于互动知识主题的病理生理学网络资源建设研究

分析网络学习兴趣不足、网络知识点孤立、网路学习受到时间和空间限制的影响、学习效果反馈不够等问题比较突出的原因,针对这些原因找出资源建设应遵循的基本原则,提出了基于互动知识主题的病理生理学网络学习资源的建设方案。     

病理生理学互动学习资源建设及应用的探索

针对现有网络学习资源存在的一些问题,作者提出了病理生理学教学资源的建设原则,通过构建以知识点为基础的互动学习资源体系,探索基于学习资源的教学组织方式,并举例说明课堂实施的具体步骤,以期提高教学水平和激发学生的学习积极性。