儿科门诊抗生素的使用调查分析

目的：了解医院儿科门诊抗生素的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某医院2013年1月至2013年12月儿科门诊处方共1969份。对抗生素使用情况进行统计和分析。结果在随机抽取的1969份中,使用抗生素的处方1649张,占总处方数的83．74％,各类抗生素使用频率由高到低依次为头孢菌素类815例、大环内酯类204例、青霉素类179例、其他18例。以单联用药为主,占73．38％（1210／1649）、二联用25．38％（426／1649）、三联用药占0．79％（13／1649）。结论儿科门诊抗生素应用基本合理,但还存在不合理情况,主要表现在凭经验用药,用药针对性较差,无指征用药及联合用药不合理等方面,有待进一步改进。以减少抗生素药物的不合理使用。     

静脉配置药物不合理用药医嘱调查与分析

对我院2006年1月～2007年1月静脉配置中心输液医嘱约78320张的合理性进行调查与分析。结果审核静脉配置药物医嘱发现不合理用药783例,包括配伍,溶媒,给药剂量,给药途径等不当的问题。     

PIVAS在临床应用中的效果分析

目的依托静脉药物配置中心（HVAS）工作平台,增强药师作用,提高合理用药水平。方法收集本院开展PIVAS前的2003年6、7月份和开展PIVAS后的2009年6、7月份门诊处方各1200张,每月600张,对其不合理用药类型、处方数、百分比等进行统计、对比分析。结果2003年6、7月份有不合理用药处方262张,比例为21．83％,2009年6、7月份有不合理用药处方68张,比例为5.67％,不合理用药处方明显减少。结论PIVAS的建立,加强了药师与临床的紧密联系,充分发挥了药师在PIVAS的重要作用。     

依据PK/PD参数优化儿科抗菌药物合理应用

目的加强儿科抗菌药物的合理应用。方法选用合适的PK/PD参数,指导抗菌药物在儿科的合理应用。结果评价儿科抗菌药物的有效性,提高抗菌药物疗效、合理应用,避免产生的耐药性和不良反应。结论通过PK/PD参数优化儿科抗菌药物合理应用及临床给药方案。     

品管圈活动在提高高危药品管理水平中的作用

目的 探讨品管圈活动在提高高危药品管理水平中的作用.方法 2012年9月本药剂科成立高危药品品管圈活动小组.经过全体圈员的广泛参与、充分挖掘确定本次品管圈活动的主题同时结合目前药剂科高危药品存在的问题,列出了具体的改进方法.对比品管圈活动开展前后的高危药品内差情况.结果 进行品管圈活动后.高危药品的内差数从实施前的每月446次下降至6个月后的161次(t=6.735.P＜0.01).结论 品管圈活动可以有效地改善高危药品的管理情况.减少出错次数和比率.值得推广.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染革兰阴性杆菌的常见细菌分布及耐药性情况。以协助临床合理应用抗菌药物。方法对2009年1月至2010年5月住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果共收集1354株细菌,其中革兰阴性杆菌1095株,占80.87%。革兰阴性杆菌中分离率占前五位的分别是：铜绿假单胞菌250株（占18.46%）,鲍曼不动杆菌182株（占13.44%）,肺炎克雷伯菌株158株（占11.67%）,大肠埃希菌143株（占10.56%）,嗜麦芽黄单孢菌86株（占6.35%）。主要革兰阴性杆菌均耐药,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。结论呼吸道分离的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

头孢哌酮联合痰热清治疗老年人呼吸系统感染的疗效观察

目的探讨头孢哌酮注射液联合痰热清注射液治疗老年人呼吸系统感染的临床疗效。方法抽取2010年1月至2011年1月的80份病历和处方,分为观察组和对照组,各40份。观察组患者给予头孢哌酮注射液联合痰热清注射液,对照组用了头孢哌酮注射液联合氨溴索注射液,观察其临床疗效和不良反应。结果观察组疗效优于对照组,根据统计学分析,两组差异性明显(P<0.05)。结论头孢哌酮注射液联合痰热清注射液,治疗老年人呼吸系统感染疗效确切、疗程短、见效快、安全可靠,值得临床应用推广。     

品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用

目的运用品管圈管理方法进一步提高部门药学人员积极的工作态度以及解决问题的能力,从而提高门诊静脉药物配置的质量,保证患者用药安全有效。方法在门诊PIVAS管理工作中,引入品质管理概念,运用各种品管手法,引导药师们积极参与质量管理全过程,对门诊静脉药物配置过程中出现的各类差错进行分析,并制定相应的防范措施。结果推行品管圈管理之后,门诊静脉药物配置过程中的差错明显减少,由改善前的平均61.25件,降低至改善后的35.67件。结论通过推行品管圈管理模式,能够不断地发现和解决门诊PIVAS存在的问题,极大地提高工作质量及效率,发挥药学专业人员的创造性和积极性,增强工作人员的管理意识。