生长抑素引起心动过缓一例分析报告

生长抑素为人工合成的环状14氨基酸肽,与天然生长抑素14肽在原始结构、化学反应及生物效应上完全相同。主要用于:(1)严重急性上消化道出血,如食管-胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性或出血性胃炎等的治疗。(2)急性胰腺炎及胰腺手术后并发症的预防和治疗。(3)胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗。(4)糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的辅助治疗。(5)肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤、血管活性肠肽瘤的     

我院儿科2015-2017年痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院儿科患儿痰培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：筛选出我院儿科2015-2017年做痰培养检查的出院病例,对分离的病原菌及其耐药性进行分析与总结。结果：3 900份标本共检出病原菌1 003株（阳性率25.72%）,其中革兰阳性菌351株（35.00%）,革兰阴性菌617株（61.52%）,真菌35株（3.49%）;检出菌排名前5位的分别是大肠埃希菌260株（25.92%）、肺炎链球菌239株（23.83%）、肺炎克雷伯菌141株（14.06%）、金黄色葡萄球菌107株（10.67%）和流感嗜血杆菌64株（6.38%）。革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和青霉素的耐药率高,其中肺炎链球菌对红霉素的耐药率为97.91%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.33%。革兰阴性菌对第三代、第四代头孢菌素、含酶抑制剂的β-内酰胺类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类药物的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为13.85%和36.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为15.89%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.46%和51.06%。结论：我院儿科住院患者痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。     

大理市第一人民医院114例药品不良反应报告分析

目的:分析云南省大理市第一人民医院(以下简称"我院")114例药品不良反应报告,为临床安全用药提供警示。方法:以我院2013年1月—2014年6月114例药品不良反应报告为样本,从患者基本情况、药品分类、给药途经、临床表现、民族分布等方面进行分析,比较不良反应发生率,并对药品不良反应在不同民族中的发生率进行比较。结果:我院抗菌药物的不良反应发生率最高,为36例(占31.58%);注射给药的不良反应发生率高于其他途径给药;不良反应的临床表现以过敏性皮肤反应最多;女性不良反应发生率高于男性;白族、汉族两个民族的不良反应发生率的较差异无统计学意义(P=0.153 7)。结论:定期分析药品不良反应报告对临床工作是有指导价值。     

1例肺癌患者顺铂胸腔灌注化疗引起急性肾功能损伤的病例分析

1例60岁女性肺癌患者,因肺癌心包腔转移入院治疗,既往有高血压、糖尿病史。入院时和进行胸腔灌注化疗前两次肾功能检查结果均提示正常,在进行胸腔灌注化疗3次（顺铂注射液90 mg+重组人血管内皮抑制素注射液30 mg）结束后的第2天和第5天复查肾功能结果均提示急性肾功能损伤。临床药师从患者的身体状况、原患疾病、药品不良反应、药物作用机制等方面分析引起急性肾功能损伤的原因,考虑顺铂引起的可能性较大,建议医生立即停用顺铂,给予患者补液(约3000 m L·d^-1)治疗3 d,肾衰宁片（6片,tid）和金水宝胶囊（6粒,tid）辅助治疗12 d,治疗期间嘱患者多饮水以促进化疗药物的排出。经对症治疗,患者出院1周后来院复查肾功能结果提示各项指标均恢复到正常。     

我院2013～2015年口服降糖药临床应用分析

［摘 要］目的：分析我院口服降糖药应用现状和趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考。方法：对2013～2015年我院口服降糖药品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行回顾性分析。结果：销售金额排序前3位的是：非磺酰脲类促胰岛素分泌剂、α-糖苷酶抑制剂和双胍类;DDDs 排序中,前2位是：磺酰脲类促胰岛素分泌剂和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,2015年二甲双胍上升为第2位;3年中,瑞格列奈、阿卡波糖和二甲双胍位列单品种销售金额前3位;瑞格列奈、二甲双胍和格列齐特位列单品种DDDs前3位;α-糖苷酶抑制剂的DDC最高,格列齐特最低。结论：我院口服降糖药选择基本合理,但选用促胰岛素分泌剂倾向性较大,二甲双胍并无绝对优势,应引起重视。     

新型药事管理模式在新医改试点基层医院的应用初探

目的在基层医院的医药卫生体制改革(简称新医改)中探索一种新型的药事管理模式,促进药学学科的建设,有效监管临床合理用药。方法通过对我国基层医院医院药学发展现状的分析,结合新医改对基层医疗机构,特别是县(市)级医院药学带来的机遇和挑战,探索出一种让医院药学在医改中成功转型、使医院药师地位也同时提高的新模式。结果药学部门办公室作为行政职能科室分担并行使医务科的一部分监管职能,制订各种药事管理制度并及时发布和实施,医院药事管理工作明显加强,工作效率明显提高且执行力较强。结论药学部门作为行政职能科室,让医院药学部门的监管职能得到有效发挥,使药师在医院合理用药的监管中有了合法的地位,药师将会更好地服务于临床、服务于患者。