外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效观察

目的探讨外科手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法选择该院非小细胞肺癌脑转移患者108例进行治疗,肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗,观察临床疗效和并发症,随访情况和生存率。结果无手术死亡病例,均康复出院。胸部手术后均未发生严重并发症,术前神经症状均获得缓解。肺切除后出现并发症18例,其中9例先行肺手术的无神经症状患者,术后第1天出现颅内高压症状,经甘露醇、激素治疗等治疗症状控制,于术后第9天施行脑部手术,此外出现心房颤动4例,延期肺漏气2例。108例患者均获得随访,随访5~83(24.7±6.7)个月。随访复发46例(42.6%),其中累及肺15例,累及脑31例。6例分别于术后3个月、6个月CT发现脑肿瘤复发而接受γ刀治疗。淋巴结转移广泛的患者生存率明显较低。结论对非小细胞肺癌伴脑转移患者积极进行肺原发癌及脑转移病灶切除术联合放疗和吉西他滨、替莫唑胺治疗,可显著提高患者的临床疗效,且先行脑部手术患者并发症少,对N0患者获益明显。     

应用气相色谱仪测定公共场所空气中甲醛含量的方法研究

[目的]建立气相色谱仪测定公共场所空气中甲醛的方法。[方法]应用甲醛与2,4-二硝基苯肼生成稳定的甲醛腙原理,以氯仿为萃取剂,用气相色谱氢火焰检测器测定,峰面积定量。[结果]该方法能够有效地排除酚、醛干扰。甲醛加标回收率94%～104%,相对标准偏差2.2%～7.0%,最低检出限0.05μg/ml,平均回收率为99%。[结论]该法简便、快捷、准确、灵敏度高,适用于公共场所空气中的甲醛测定。     

小剂量吉西他滨治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果观察

目的：观察不同剂量吉西他滨治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予全脑放疗及顺铂和替莫唑胺化疗。观察组采用小剂量吉西他滨600mg／m2,对照组采用常规剂量吉西他滨1000mg／m2。比较2组临床疗效和不良反应情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组血小板减少和白细胞减少应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,其他方面不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量吉西他滨联合顺铂和替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移患者疗效与常规剂量无差异,但不良反应少于常规剂量,且患者耐受性好,值得临床推广应用。     

可逆性后脑白质脑病综合征5例临床分析

可逆性后部脑病综合征（posterior reversible eneephalopathy syndrome,PRES）是一种与脑白质病有所不同,以累及大脑半球后部白质为主,以头痛、癫痫样发作、精神和意识障碍、视觉异常为主要临床症状,影像学表现异常（可逆性后部白质损害）的临床综合征。PRES病因复杂,若救治不及时,     

蝮蛇毒伤眼1例

某患,男,20岁,1992年8月10日,从蛇笼往外抓蝮蛇时,蛇毒溅入右眼,立即用自来水冲洗右眼,约1小时来到我院急诊,右眼肿痛,眼睑发麻、头痛、头晕.右眼视物较前模糊,查:右眼4.8、左眼5.1,右眼睑无明显肿胀,睑球结膜充血,轻度水肿,下方球结膜约5点处,约有2毫米大小面积糜烂,结模上有少许粘液性分泌物,左眼正常.诊断;右眼球结膜蝮蛇毒损     

磷酸测定试验中还原剂选择的探讨

目的对磷酸测定方法中不同使用还原剂的方法比较。方法采用不同还原剂进行磷钼蓝分光光度法比色分析。结果三种还原剂体系在2.5～75ug测定范围内,所制备的标准曲线的相关性都达到了标准,r值在0.9998～0.9999之间,同一浓度标准溶液,以氯化亚锡-甘油体系的灵敏度最高,抗坏血酸-EDTA-乙酸混合还原剂体系次之,亚硫酸钠-对苯二酚体系灵敏度较差。结论氯化亚锡-甘油还原体系,最适用于工作场所空气中磷酸的测定。     

非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗效果观察

目的：探讨手术联合放化疗治疗非小细胞肺癌单发脑转移患者手术治疗的临床效果。方法将67例非小细胞肺癌同时单发脑转移的患者随机分为观察组34例和对照组33例。对照组行放疗联合吉西他滨、替莫唑胺化疗。观察组在对照组基础上行肺部肿瘤切除及脑转移瘤切除术。对比观察2组生存期和生存率。结果观察组死亡28例,存活6例。对照组死亡32例,存活1例。观察组生存期为6．8～39．4（19．64±1．68）个月。对照组生存期为4．7～38．2（16．00±1．58）个月。2组生存期差异有统计学意义（X2＝9．756,P＝0．002,＜0．01）。观察组1年生存率为97．1％（33／34）,2年生存率为35．3％（12／34）,3年生存率为17．6％（6／34）,对照组1年生存率为69．7（23／33）％,2年生存率为18．18％（6／33）,3年生存率为6．01％（2／33）,2组生存率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术切除肺部原发肿瘤及脑转移瘤对改善非小细胞肺癌单发脑转移患者的预后具有一定作用。