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急性颅脑损伤并发脑梗死临床分析(附25例报告) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨急性颅脑损伤合并脑梗死的发病机制和疗效。方法回顾性分析25例急性颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料。结果本组急性颅脑损伤并发脑梗死患者25例,其中入院时GCS评分≥13分5例,9~12分5例,≤8分15例;按GOS评分,疗效良好4例,中残5例,重残2例,死亡14例;死亡率56.0%。结论急性颅脑损伤并发脑梗死多发生于重型颅脑损伤后,入院时伤情越重,发生一个或数个脑叶梗死的可能性越大,且病情凶险,预后差;及时诊断与治疗将有助于改善患者预后。 相似文献
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患者男,33岁。因咳嗽2日,伴胸闷、胸痛1日入院。患者于2日前因受凉后出现咳嗽,咳少量白色黏痰,未就诊。1日前患者突然出现胸闷、呼吸困难、右侧胸痛,右侧卧位时症状可减轻。既往有支气管扩张史6年。入院后体格检查:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压165/105mmHg。神志清晰,活动自如,对答切题,体格检查合作,颈软,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右侧肺部呼吸音消失,左侧肺部呼吸音增粗,可闻及散在湿啰音夭縓线照片显示:右侧气胸,右肺压缩约70%。诊断为:①右侧自发性气胸;②急性支气管炎;③支气管扩张?入院后即给予头孢曲松… 相似文献
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目的探讨脑挫裂伤后CT扫描征象中环池、中脑受压程度与患者意识和预后的关系。方法回顾分析1999年2月至2006年6月临床和CT资料完整的脑挫裂伤患者169例,依据伤后首次CT扫描的环池、中脑受压情况,与伤后意识和转归进行统计学处理。结果死亡39例,病死率23.1%。其中27例术后由于脑干、丘脑功能衰竭死亡;8例伤后并发肺部感染、高热、上消化道出血死亡;4例减压术后脑内迟发性出血再次开颅术后死亡。结论观察伤后环池及中脑的形态改变不仅能够了解脑挫裂伤或脑组织肿胀挤压中线结构对中脑损害的动态演变过程,而且还能帮助临床医师评估患者的预后、选择治疗方法及评估治疗措施是否有效。 相似文献
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血液辐射治疗期脑出血一例赵卫忠,许辉,魏学峰,陶伟琳患者,男性,54岁,因左侧肢体无力2天,加重1天入院。检查:神志清醒,扶助下步行入院,查体合作。BP16/10.7kPa,颅神经正常,左上下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,左侧Babinski征阳性。CT示... 相似文献
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多点锥颅治疗高血压性脑出血 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨多点锥颅抽吸引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法 根据CT不同的出血量采用不同数量的靶点在局麻下进行锥颅抽吸、尿激酶灌注冲洗引流治疗高血压性脑出血67例。结果 住院死亡22例(32.8%),其中4例术后3 d内由于脑干功能衰竭死亡,12例术后合并肺部感染、上消化道出血死亡,6例术后血肿扩大、改行开颅术后死亡。余45例随访10~12个月,以ADL为疗效指标,1级5例,2级9例,3级14例,4级8例,5级3例;随访期间死亡6例,其中2例死于颅内再次出血,3例合并肺部感染死亡,1例死因不明。结论 多点锥颅治疗高血压性脑出血,效果满意,尤其适用于出血量较大或年老体弱不能适于开颅手术者。 相似文献
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规范的医疗行为是医疗质量的保证,故只有加强学习,严格训练,奠定扎实的基础,培养良好的工作方法,不断规范医疗行为,才能提高医疗质量,避免和减少医疗纠纷的发生。本文分析近年发生的因不规范的医疗行为引发的医疗纠纷,并提出防范对策如下。 相似文献
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患者,男性,54岁,因左侧肢体无力2天,加重1天于1993年4月10日入院。否认高血压病史。入院检查:BP16/10.7kPa,神清,左上下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,左侧Babinski征阳性。头颅CT诊断为右侧基底节区腔隙性梗塞。给予低分子右旋糖酐加丹参,10%葡萄糖加胞二磷胆硷静脉滴注,口服尼莫地平、阿斯匹林治疗1周后症状未见缓解,4月17日血液辐射治疗1次,次日自觉症状改善,4月19日上午行第2次血液辐射治疗,治疗前监护仪监测BP18.4/12.5kPa,SpO_284%,P94次/分,治疗后监测BP18.7/13.1kPa,SpO_289%,P82次/分。治疗结束后1小时突感头晕、头痛、呕吐,渐昏迷、抽搐,双眼右向凝视,颈强,右侧肢体偏瘫,病理征阳性。CT扫描左侧基底节区出血量约20ml,给予止血,脱水等药物治疗,病情渐加重,两天后复查头颅CT,出血发展为50ml,并破入脑室,虽经脑室外引流等抢救,终 相似文献
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