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1.
目的:探讨超声造影( CEUS)评价肝脏恶性肿瘤( HMT)高危人群的价值。方法选择经临床评估为HMT高危人群的300例患者,接受CEUS检查。比较分析CEUS检出肝内恶性病灶和定性诊断的能力。结果在增强磁共振成像检出的119个恶性病灶(87例患者)中, CEUS检出112个,彩色多普勒超声检出95个, CEUS 对肝内恶性病灶的检出率(94.1%)高于彩色多普勒超声(79.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。17.2%(15/87)的患者因增加了CEUS检查而检出彩色多普勒超声未发现的恶性病灶。经病理检查或长期随访明确诊断者177例,彩色多普勒超声和CEUS均能检出的病灶共215个,其中恶性病灶118个,良性病灶97个。 CEUS判断肝内病灶良恶性的准确率为91.6%(197/215),彩色多普勒超声的准确率为59.1%(127/215),差异有统计学意义(P<0.01)。CEUS提高了35.0%(62/177)患者的诊断准确率。对于首次发现肝内病灶的96例患者(105个病灶),与其最终临床诊断比较,CEUS诊断的符合率为92.4%(97/105)。 CEUS在观察者之间和在观察者内部,定性诊断肝内实质性病灶均有较高的重复可靠性( Kappa值分别为0.866和0.934)。结论CEUS显著提高了HMT高危人群的肝内恶性病灶检出率和定性诊断准确率;对首发病灶CEUS具有较高的诊断符合率,有望成为HMT高危人群一种方便、准确、可靠的一线检查手段。 相似文献
2.
随着超声医学的迅速发展,超声科工作量剧增,超声医师潜在的职业病损伤和发生率急剧上升,原因是超声医师长期以非生理性的体位和姿态工作,脑力与体力均呈高负荷状态,工作压力大,而且缺乏自我保健意识和防范措施,也无行业关于预防职业损伤的指南与规则.国外许多国家已对超声医学工作者的职业损伤进行过科学的调查研究,并制定和采取了有效的防治措施,如在超声仪、诊察床和坐椅等的研制中,就考虑人体工程学设计,还科学地制定出合理的工作方案. 相似文献
3.
目的探讨实时三维超声在产前胎儿超声成像中应用的临床价值。方法对26例孕龄16~41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。实时显示三维图像,或者在检查结束后脱机分析图像。结果26例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26例观察了心脏,14例观察了颜面部,12例观察了头颅,6例观察了胸腹部。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值。 相似文献
4.
目前,国内仅较少的妇产科医院及较大的医学中心开展了胎儿超声心动图检查.据报道,活婴中先天性心血管畸形的发生率为0.8%~1.0%[1-2],发病率已位居出生缺陷首位,在我国是最常见的主要器官畸形之一,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因[3].若将宫内死亡、终止妊娠及死产的胎儿包括在内,产前先天性心血管畸形的发生率高达3%~4%.约50%的先天性心血管畸形可通过外科手术或介入治疗矫治,另50%则属于复杂的严重畸形,采用目前的外科手术或介入治疗难以获得较为满意的疗效[4].因此,如何采用胎儿超声心动图在产前准确诊断相关的复杂、严重和致命性的心血管畸形,是目前母胎医学和超声影像学共同面临的重要任务.胎儿超声心动图是近年来新发展的超声心动图技术,与其他超声影像学技术类似,明显受制于操作者的经验,因此采用统一、规范的胎儿超声心动图基本技能的培训和操作指南极为重要. 相似文献
5.
[目的]观察品管圈活动降低剖宫产术后低体温寒战发生率的效果。[方法]2016年12月—2017年7月医院手术部成立"守护圈"品管圈活动小组,将"降低剖宫产手术后低体温寒战发生率"作为活动主题,分析导致剖宫产术后低体温寒战的因素,制订相应的措施,实施并持续改进,加强对剖宫产术病人术中的护理。[结果]实施品管圈活动后剖宫产术后低体温寒战发生率比实施前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);品管圈活动激发了圈员的工作热情,提高了圈员发现问题、分析问题、解决问题的能力。[结论]品管圈活动可提高圈员的工作质量和综合能力,明显降低剖宫产手术后低体温寒战发生率。 相似文献
6.
作者对12名原发性肾小球疾病接受环磷酰胺治疗的青年男性未婚患者进行随访,现将其对生殖能力的影响介绍如下。方法:静注环磷酰胺1.5~3.5mg/kg 体重,每日或隔日一次,见效后逐渐减量至停药。随访结果:本组用药量在24.2~61g,持续用药293~656天之间的5例中,4例婚后女方未孕,已结婚时间均在3年以上。女方均经医院检查身体健康,男方无生殖系疾病及其他慢性疾病史。7例用药 相似文献
7.
目的探讨超声心动图自动心肌运动定量技术(aCMQ)评估不同透析时间段的尿毒症患者左心室收缩功能的价值。 方法选择2018年5月至2019年2月在浙江省杭州市萧山区第一人民医院血液透析室接受透析治疗的尿毒症患者52例。根据其接受血透时间的不同分为3组,A组为透析时间≤3年的患者,共27例;B组为透析时间>3年且≤7年的患者,共16例;C组为透析时间>7年的患者,共9例;正常对照组共60例,既往均无心脏及肾疾病病史,常规心电图及超声心动图检查均未见明显异常。首先运用M型超声心动图,通过Teichholz法获得病例组及对照组左心室射血分数(LVEF),然后启动X-Plane技术采集4个心动周期的四腔心及两腔心,根据心电图指示分别描记左心室舒张末期及左心室收缩末期,运用双平面Simpson法分别计算出病例组及对照组LVEF,最后运用aCMQ分别获取病例组及对照组研究对象的左心室整体长轴应变(LVGLS)、心尖两腔心长轴应变(LVAP2LS)、心尖四腔心长轴应变(LVAP4LS)及心尖三腔心长轴应变(LVAP3LS),分析不同透析年限组尿毒症患者左心室长轴应变变化。多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。 结果Teichholz法测得病例组与对照组LVEF分别为:A组(67.21±6.63)%;B组(64.73±6.47)%;C组(64.58±8.38)%;对照组(67.02±3.62)%。Simpson法测得病例组与对照组LVEF分别为:A组(64.71±4.93)%;B组(64.08±6.02)%;C组(63.91±7.49)%;对照组(66.17±3.14)%。病例组与对照组LVEF比较以及病例组间LVEF比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。运用aCMQ得到病例组与对照组LVGLS分别为:A组(-20.79±2.70)%、B组(-20.03±3.58)%、C组(-18.32±3.71)%、对照组(-24.39±2.05)%;LVAP4LS分别为:A组(-22.09±2.76)%、B组(-20.11±3.94)%、C组(-19.49±3.73)%、对照组(-24.61±2.37)%;LVAP3LS分别为:A组(-19.32±3.85)%、B组(-19.28±4.37)%、C组(-16.61±4.40)%、对照组(-23.53±6.18)%;LVAP2LS分别为:A组(-20.09±2.53)%、B组(-19.57±2.65)%、C组(-18.09±4.01)%、对照组(-23.51±7.52)%。病例组LVGLS、LVAP2LS、LVAP4LS及LVAP3LS的测值均较对照组减低,差异具有统计学意义(A组 vs 对照组:t=-5.949、-3.844、-6.117、-4.863,P均<0.001;B组 vs 对照组:t=-5.883、-5.619、-5.036、-4.650,P均<0.001;C组 vs 对照组:t=-6.541、-5.081、-6.130、-4.854,P均<0.001),其中A组LVGLS、LVAP4LS和LVAP3LS测值比C组减低,差异具有统计学意义(t=-2.493、-2.405、-2.012,P=0.014、=0.018、=0.047),A组与C组LVAP2LS测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组间以及B组与C组间在LVGLS、LVAP2LS、LVAP3LS、LVAP4LS测值比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。 结论aCMQ能早期发现尿毒症透析患者左心室收缩功能的异常,为临床早期预防及治疗心功能衰竭提供了新的途径。 相似文献
8.
目的 探讨XStrainTM技术测定尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能的可行性。方法 将28例尿毒症患者分两组,A组左心室非肥厚12例,B组左心室肥厚16例;C组为正常对照16名。经胸超声心动图采集并存储3个心动周期心尖四腔心、两腔心及三腔心切面二维灰阶图像。采用XStrainTM定量软件进行脱机分析,获得收缩期左心室壁16节段纵向/横向应变及应变率,对16节段应变参数取平均值获得整体纵向/横向应变数据,并对以上参数进行统计学分析。结果 16节段心肌收缩期纵向应变及应变率(除中间段后间隔外)、横向应变(除中间段前间壁和后间壁外)、横向应变率为C组>A组>B组(P均<0.05)。尿毒症患者左心室收缩期整体纵向及横向应变较C组明显减低(P<0.05)。结论 XStrainTM技术可清晰显示左心室心肌,评估左心室收缩功能,可用于定量评估尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能。 相似文献
9.
超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨阑尾周边高回声结构的性质,评价其在急性阑尾炎超声诊断中的临床意义。方法 对75例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析,并与手术及病理结果相对照,分析阑尾周边高回声结构与阑尾炎病理及病变现象之间的相互关系。结果 75例急性阑尾炎中阑尾周边高回声结构阳性者32例,阴性者43例。阳性者中单纯性阑尾炎2例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎12例,分别占各阑尾炎类型总例数的13%(2/15),39%(18/46),86%(12/14),阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系(r=0.451,P〈0.001),阑尾炎越严重,阑尾周边高回声结构阳性率越高。病理结果显示阑尾周边高回声结构阳性病例均伴有阑尾周围炎,且阑尾发生与周围组织粘连及穿孔的比率明显高于阑尾周边高回声结构阴性病例。结论 阑尾周边高回声结构是急性阑尾炎超声征象之一,是阑尾周围组织(大网膜、肠系膜脂肪)受炎症浸润发生急性炎性反应的表现,阑尾周边高回声结构阳性提示与周围组织粘连、阑尾穿孔等严重病变可能性大。 相似文献
10.
目的探讨早孕期(11+0周~13+6周)和中孕早期(14+0周~17+6周)胎儿主动脉内径(AO)与肺动脉内径(PA)与胎儿生物学生长参数的相关性,初步建立早孕期和中孕早期胎儿AO与PA的正常参考值范围及Z-评分方程,并评价方程的有效性。 方法随机选取孕周(GA)为(11+0周~17+6周)正常单胎胎儿270例,将成功显示左、右心室流出道切面的245例胎儿纳入研究,获得胎儿顶臀径(CRL)、双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数。在胎儿左、右心室流出道切面测量收缩末期AO及PA,以GA、BPD和FL作为独立自变量,AO及PA作为因变量,建立AO、PA的正常参考值范围,并对每个参数的绝对残差(SD)进行加权回归,建立Z-评分方程。 结果采用简单的线性回归模型,可以很好地描述AO和PA与非心脏生物特征参数(BPD、FL、GA)的关系。AO、PA与GA、BPD、FL均呈显著线性相关(GA与AO:r=0.9276,GA与PA:r=0.9271,BPD与AO:r=0.9551,BPD与PA:r=0.9558,FL与AO:r=0.9462,FL与PA:r=0.9483,均<0.001),其中与BPD的相关性最强。 结论正常早孕期及中孕早期胎儿的AO、PA随着孕周的增加而增长,本研究初步建立了正常胎儿早孕期及中孕早期AO、PA的参考范围及其Z-评分方程。为早孕期及中孕早期评估胎儿大血管生长提供精确的参考标准,在早期筛查或诊断胎儿先天性心脏畸形方面具有潜在的应用价值。 相似文献