腰-硬联合麻醉在胆囊切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在上腹部手术胆囊切除术中的临床应用。方法择期胆囊切除术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,每组30例。记录两组穿刺情况,麻醉起效及阻滞完善时间,镇痛及肌松效果,术中低血压、呼吸抑制、胆心反射等并发症发生的情况。结果CSEA组麻醉起效比EA组快,镇痛及肌松效果也明显优于EA组。结论CSEA用于ASAⅠ～Ⅱ级中青年患者的胆囊切除术是一种安全、有效、经济的麻醉方法。     

脂肪肝与血脂,血糖及谷丙转氨酶相关性的探讨

通过对127例脂肪肝患者血脂、血糖及谷丙转氨酶的分析，认为脂肪肝与血脂、血糖及谷丙转氨酶有密切关系，尤其是甘油三酯升高检出率高，与正常对照组相比，3项指标明显增高（P＜0．01）。放对中年以上人群定期进行上述指标的检查，对脂肪肝的早期发现，早期治疗有重要意义。1资料和方法127例脂肪肝患者年龄30～70岁，平均52岁。其中男93例，女34例。B超为东芝SSA－90A实时超声显像仪，探头频率3．75MHZ，血脂及肝功能检验使用上海产的全自动生化分析仪721型，用酶法测定，试剂盒由省检验中心提供。脂肪肝的诊断依据：①肝实质点状高回声…     

氟哌利多在妇产科术后镇痛并发锥体外系反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对不同妇产科手术术后镇痛锥体外系反应的影响,提高临床用药的安全性.方法 回顾性分析3568例我院妇产科术后硬膜外镇痛患者的临床资料.2007年1月至2008年6月妇产科术后硬膜外自控镇痛患者1816例:宫外孕手术176例,剖宫产992例,子宫切除术392例,其他妇产科手术256例,100 ml镇痛液中加入氟哌利多5.0 mg;2008年7月至2009年6月,妇产科术后硬膜外自控镇痛患者1752例:宫外孕手术163例,剖宫产973例,子宫切除术357例,其他妇产科手术259例,100ml镇痛液中加入氟哌利多2.5 mg.结果 使用5.0 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者1816例,发生锥体外系反应13例,发生率为0.72％;使用2.5 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者1752例,无一例锥体外系反应发生,2组患者锥体外系反应发生率差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).使用5.0 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者中宫外孕手术、剖宫产、子宫切除术患者锥体外系反应发生率分别为4.55％(8/176)、0.30％(3/992)、0,3种不同术式锥体外系反应发生率差异有统计学意义(x2=28.85,P＜0.01).结论 氟哌利多术后硬膜外镇痛引起锥体外系反应与用药剂量、年龄等因素有关.     

妇产科术后硬膜外镇痛并发下肢感觉异常的临床观察与分析

目的探讨妇产科术后硬膜外自控镇痛并发下肢感觉异常的原因及预防方法。方法回顾性分析1086例妇科及产科患者腰-硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛期间并发下肢感觉异常的情况。结果1086例妇产科患者在术后硬外镇痛期间有138例并发下肢感觉异常，表现为下肢麻木、感觉迟钝、疼痛，其中妇科发生率为4．2％，产科为20．0％，在下肢感觉异常的发生率上，产科与妇科比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论产科患者椎管内麻醉及镇痛后下肢神经功能障碍发生率高，产科麻醉风险相对较高。     

尿瘘患者的围手术期护理

我院是云南省妇女“两病”技术协作指导单位。1979年7月～2004年7月共行尿瘘手术337例。随访282例。按《尿瘘手术疗效评价标准》进行评价，其中甲级235例，乙级24例，丙级11例，丁级12例。治愈率(甲乙级疗效)为91．84％，超过部颁标准75％以上的要求。现将护理体会介绍如下。     

尿瘘患者的围手术期护理

我院是云南省妇女“两病”技术协作指导单位。1979年 7月 ~2004年 7月共行尿瘘手术 337例。随访 282例。按《尿瘘手术疗效评价标准》进行评价, 其中甲级 235例, 乙级 24例, 丙级 11例, 丁级 12 例。治愈率 (甲乙级疗效 ) 为91 84%, 超过部颁标准 75%以上的要求。现将护理体会介绍如下。1　临床资料37》11临床资料来自尿瘘病历和随访记录。随访和疗效评价时间在出院后 3 ~6个月进行。见表 1、表2。表 1　282例尿瘘 (粪瘘) 患者随访分类病例总数随访例数　构成比(% )尿瘘例数　构成比(% )粪瘘例数　构成比(% )337 　282 83 68 　271 …