培哚普利对心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察培哚普利（商品名：雅施达）治疗心力衰竭的疗效结果。方法心力衰竭患者32例连用4周，出院后坚持口服药治疗，为期半年的治疗，并通过超声心动图，评价心功能。结果培哚普利治疗心力衰竭患者效果明显，患者心率，血压下降，心功能明显改善。结论培哚普利对治疗心率衰竭效果显著，服药方便，可使心率衰竭患者的血流动力学和HIR得到明显改善，降低死亡率。     

右美托咪定对食管癌患者围术期免疫功能的影响分析

目的：探讨右美托咪定对食管癌根治手术患者围术期免疫功能的影响。方法将50例食管癌根治手术患者均分为观察组和对照组（n=25）,观察组在患者麻醉诱导时采用静脉泵为患者注入右美托咪定,对照组麻醉诱导过程中接受等量生理盐水静脉泵注。结果手术前观察组患者血糖水平为（5.12±0.45）mmol/L,CPR水平为（4.07±0.13）mg/dl,对照组患者血糖水平为（4.77±0.55）mmol/L,CPR水平为（1.11±0.16）mg/dl;手术后观察组患者血糖水平为（6.70±0.93）mmol/L,CPR水平为（8.50±1.47）mg/dl,对照组患者血糖水平为（8.50±1.47）mmol/L,CPR水平为（1.45±0.17） mg/dl,对照组患者手术治疗后血糖以及CPR降低程度显著低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。手术前观察组患者CD 3为（62±12）,CD 4为（35±6）,NK为（18±6）,对照组患者CD 3为（68±13）,CD 4为（36±9）,NK为（16±8）,手术后观察组患者CD 3为（55±9）,CD 4为（26±11）,NK为（33±8）,对照组患者CD 3为（47±13）,CD 4为（23±5）,NK为（24±9）,手术后24 h观察组患者CD 3为（58±12）,CD 4为（30±10）,NK为（22±5）,对照组患者CD 3为（45±14）,CD 4为（21±6）,NK为（19±6）,手术后48 h观察组患者CD 3为（61±11）,CD 4为（35±5）,NK为（18±8）,对照组患者CD 3为（51±9）,CD 4为（25±6）,NK为（17±4）,对照组患者手术治疗后CD 3、CD 4显著低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术结束后NK水平升高显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论全麻下行食管癌手术时,使用右美托咪定可以减轻手术创伤的应激反应,减轻术后免疫功能抑制。     

低龄、初孕妇女超声可视无痛人流临床分析

目的：探讨低龄、初孕妇女无痛人流术中应用B超监护的临床价值。方法：选择要求无痛人流并自愿随诊的低龄、初孕妇女共123人，分为观察组和对照组。观察组62人行B超监视下无痛人流术．对照组61人行常规无痛人流术。观察两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后阴道流血情况等。结果：观察组手术时间较短，无人流并发症发生，术后阴道流血时间短，两组比较（P〈0．01）差异有显著性意义。结论：低龄、初孕妇女在专业麻醉医师及B超医师操作监护下流产能缩短手术时间、减少手术并发症的发生。     

异丙酚复合芬太尼在无痛苦肠镜中的体会

目的观察丙泊酚复合芬太尼用于无痛苦肠镜检查的效果及并发症。方法选取自愿要求做无痛苦肠镜检查的患者500例,观察在静脉麻醉下生命体征变化,对内镜插入刺激的耐受性,药物的不良反应,异丙酚的用量。结果500例均在麻醉下顺利完成肠镜检查,无痛苦肠镜易发生下颌松驰,出现短暂性呼吸抑制,血氧饱和度轻微下降。结论无痛苦肠镜应注意呼吸循环系统管理,术前合并严重心肺疾病患者应避免此项检查。丙泊酚复合芬太尼具有作用迅速、苏醒快、镇痛镇静完全等特点,它消除了传统肠镜检查给患者带来的恐惧心理和不良刺激,有利于检查和治疗。     

不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果

目的：对不同镇痛药物在胫骨骨折切开复位内固定术患者中超前镇痛效果比较。方法胫骨骨折切开复位内固定术患者90例,随机分为3组,A、B和C组,每组30例。使用不同镇痛药物完成超前镇痛,观察3组患者的视觉模拟评分( VAS)、Ramsay镇静评分、舒适评分( BCS)、72 h内药物不良反应发生情况、术后疼痛控制满意率等。结果术后2 h,A、B 2组患者的VAS评分、BCS评分、Ramsay镇静评分均与C组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。 A、B组在术后24 h患者自控静脉镇痛泵(PCIA)次数、有效次数以及二者比值、镇痛泵用药量与C组比较,差异有统计学意义( P <0.05);但A、B组比较差异无统计学意义( P >0.05)。术后72 h内,A组患者药物不良反应发生率是6.7%,B组是20.0%,C组是73.3%,A、B 2组与C组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。 A组患者的术后疼痛控制满意率是93.3%,B组是90%,C组是63.3%,A、B组与C组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论帕瑞昔布在胫骨骨折切开复位内固定术临床超前镇痛的中的应用效果更为明显,且效果持续时间较长。     

术前心理干预对全麻患者苏醒期合作程度影响的观察

全身麻醉患者在苏醒期常出现躁动不安，对气管导管不能耐受，其原因可能是疼痛寒冷所致，也可能是处于焦虑和恐惧状态。我们对术前心理干预在全麻插管患者苏醒期气管拔管时合作程度，以及对插管耐受程度的影响进行了观察，现报告如下。     

右美托咪定和帕瑞昔布对胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的效果比较

目的：对右美托咪定和帕瑞昔布对胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的效果进行探析与比较。方法选择胫腓骨骨折切开复位内固定术患者180例,分为3组,A组、B组和C组,每组60例。 A组患者给予帕瑞昔布,B组患者给予右美托咪定,C组患者给予0湝．9％氯化钠溶液,对比3组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果 C组患者与B组患者在术后72 h内的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及呼吸频率均与术前30 min差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组患者的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论帕瑞昔布和右美托咪定超前镇痛均能有效降低患者术后疼痛,但帕瑞昔布效果更佳。