海洛因中毒呼吸心跳骤停复苏中纳洛酮的应用

研究表明 ,心搏骤停患者血液中内源性阿片肽主要的 β 内啡肽 (β Ep)含量较正常人显著升高 ,纳洛酮是阿片受体拮抗剂 ,在心肺脑复苏中使用纳洛酮能明显提高复苏成功率[1] 。海洛因在体内代谢为吗啡对呼吸心脏抑制 ,导致呼吸心跳骤停 ,因此在海洛因中毒呼吸心跳骤停复苏中使用纳洛酮更有其重要性。现将南方医院急诊科近年使用大剂量纳洛酮救治 14例海洛因中毒呼吸心跳骤停患者的资料报告如下。1　临床资料14例病人 ,男性 13例 ,女性 1例 ,年龄 17～ 3 8岁 ,吸毒史 2± 1 7年 ,吸毒量每天 1～ 2 g ,均因静脉注射海洛因中毒。院前救治 5例 ,…     

创伤应激性高血糖患者肠道菌群检测结果分析

<正>创伤后应激反应引起的应激性高血糖,不仅是应激状态的临床表现形式,还是导致病情恶化的因素,如未予以控制,可导致水电解质紊乱、代谢性酸中毒等多种并发症,并使机体防御功能降低,并发严重感染,继之出现全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭,影响创伤患者预后[1,2]。肠道菌群微生     

骨折及骨折合并感染患者粪便菌群分析

肠道菌群是人体最大和最复杂的微生态系统,是肠黏膜屏障的重要组成部分,对抵抗病原菌感染具有重要意义。肠道菌群微生态平衡的维持受机体营养情况、免疫机能以及肠道局部物理、化学等环境因素影响。当机体遭受创伤应激时,可能导致肠道菌群失调。本文对骨折、骨折合并感染患者进行粪便菌群分析,初步探讨骨折、骨折合并感染与肠道微生态的关系。     

氯吡格雷降低急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的效果

目的观察氯吡格雷治疗后急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平,以期为急性脑梗死提供有效的干预方法。方法280例急性脑梗死患者随机分为氯吡格雷组和对照组,氯吡格雷组除给予常规治疗外加氯吡格雷75mg,1次/d,对照组只给予常规治疗。分别在治疗前、治疗第3天和第21天检测患者血浆溶血磷脂酸水平。结果氯吡格雷组和对照组治疗后21d较治疗前血浆溶血磷脂酸水平均明显降低(P<0.01);组间比较亦有显著性差异(P<0.01)。其中深穿支梗死氯吡格雷组治疗前及治疗后3d有显著性差异(P<0.01),而对照组则无显著性差异(P>0.05);两组治疗3d后也具有显著性差异(P<0.01)。结论氯吡格雷可降低急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平,对皮层支梗死及深穿支梗死均有效,而深穿支梗死效果更好。     

骨折感染患者肠道通透性的测定及其临床意义

目的测定骨折并发感染患者肠黏膜通透性的改变,探讨骨折、骨折合并感染与肠黏膜通透性改变是否存在相关性。方法健康志愿者10名及骨折未感染、骨折感染患者各10例,予口服PEG-60010g后,收集6小时尿样;将2.00mlA液和2.00mlCHCl3混合于10ml试管中组成两相系统。将0.2mlPEG-600标准溶液或尿样加入含有二相系统的离心管中,用不含PEG的两相系统中的CHCl3相作参比,最大吸收波长处测定吸光度。结果尿样测定发现骨折并发感染组与骨折未并发感染组、对照组(健康志愿者)相比,尿液中PEG-600含量升高(P<0.05);骨折未并发感染组与对照组相比,尿液中PEG-600含量无显著性差异。结论骨折未并发感染患者肠黏膜通透性与对照组相比无显著性改变,骨折并发感染患者肠黏膜通透性增加,可能存在肠黏膜屏障功能损害。     

颈椎侧位改进位显示茎突（附140例报告）

目的探讨茎突侧位摄影的方法,以减少其他摄影方法带来的几何变形,更便于测量茎突的长短、粗细的形态,并为临床手术提供准确的诊断位置。方法对280例茎突侧位分成2组进行比较:第一组按常规传统的茎突侧位摄影方法进行摄影;第二组按颈椎侧位改进位进行摄影。结果第一组茎突摄影的成功率为76%,第二组茎突摄影的成功率为98%。结论通过两组茎突摄影的对比,颈椎侧位改进位显示茎突的摄影方法不但其准确性、简便性、成功率明显优于传统的摄影方法,而且放大失真小、几何变形小,便于测量其长短、粗细,有利于对茎突过长症候群、增粗变形等疾病的诊断。     

红花注射液联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕

目的观察红花注射液联合盐酸丁咯地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将80例患者随机分为2组,治疗组用盐酸丁咯地尔注射液200mg加入5%葡萄糖液250mL中并联合使用红花注射液40mL静脉滴注,每日1次.对照组使用复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖液500mL中静脉滴注,每日1次,疗程7天.结果治疗组治愈率62.5%、总有效率95.0%,对照组治愈率37.5%、总有效率72.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论红花联合盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕安全有效,效果明显优于丹参注射液,值得临床推广.     

创伤后应激性高血糖33例分析

应激性高血糖如未予以控制,容易导致多种并发症,如水电解质紊乱、感染和脏器功能衰竭;高血糖刺激血管内皮细胞过度活化,导致微血管收缩、血流淤滞、组织缺氧和器官功能不全又可加重应激性高血糖,造成恶性循环影响创伤患者预后。本文探讨分析了33例不同程度创伤所致应激性高血糖与患者预后的关系。     

胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期的临床研究

目的探讨胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院治疗的胃溃疡活动期患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服胃疡宁丸,3.0 g/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素E2(PGE2)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.03%和93.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组Hp根除率为77.42%,显著低于治疗组的91.94%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、PCT、IL-8、GAS、SS水平均显著降低(P0.05),而VEGF和PGE2水平显著升高(P0.05),且治疗组这些血清指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃疡宁丸联合瑞巴派特片治疗胃溃疡活动期有更高的溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率,能有效的降低血清炎症因子。