99例三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素研究

目的对三阴乳腺癌(TNBC)术后复发转移的影响因素进行研究。方法回顾性分析99例三阴乳腺癌患者的临床、病理及预后资料,分析三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素。结果99例患者中术后发生复发转移19例,其中胸壁复发7例(其中5例为胸壁复发并远处转移)、脑转移3例、肺转移4例、骨转移3例、肝转移1例、内乳锁骨上纵隔淋巴结转移2例,其中多处转移4例。不同年龄、月经是否绝经、是否脉管转移、不同原发肿瘤大小、不同Ki-67水平、不同组织学分级、不同手术方式、有无淋巴清扫患者复发转移发生情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.526、0.849、3.437、3.723、0.416、4.998、0.176、2.070,P>0.05);有淋巴转移患者复发转移率为36.1%(13/36),高于无淋巴转移患者的9.5%(6/63),差异具有统计学意义(χ^2=10.442,P<0.05)。患者腋窝淋巴结转移是术后发生复发转移的危险因素;年龄、月经情况、有无脉管转移、原发肿瘤大小、Ki-67、组织学分级、手术方式、是否行腋淋巴清扫与术后发生复发转移无关。结论患者腋窝淋巴结转移是三阴乳腺癌术后复发转移的危险因素。     

LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析

目的对Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析。方法回顾性分析239例LuminalA型乳腺癌患者的临床资料,分析其临床、病理及预后资料,对患者是否发生复发转移进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果 239例患者年龄21~84岁,平均年龄45.8岁;其中215例患者术后5年内无复发转移;24例患者术后5年内发生复发转移,其中胸壁复发者11例(其中1例为胸壁复发并远处转移)、肺转移1例、骨转移3例、肝转移4例、多处转移5例。单因素分析显示:年龄、月经、组织学分级、手术方式、行腋窝淋巴结清扫均不是患者发生复发转移的影响因素(P>0.05);有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移是患者发生复发转移的影响因素(χ^2=10.498、6.494、4.028, P<0.05)。Logistic多因素分析显示:有脉管转移是患者发生复发转移的独立影响因素(P<0.05);肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移均不是患者发生复发转移的独立影响因素。结论有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴结转移是LuminalA型乳腺癌患者术后发生复发转移的危险因素。     

年轻乳腺癌患者保乳术后是否有更高的局部复发率的Meta分析

目的研究年轻乳腺癌患者接受保乳手术后是否比非年轻乳腺癌患者有更高的局部复发率。 方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、维普数据库、Google 学术、万方数据库深圳市卫生健康电子文献共享平台等数据库,比较年轻乳腺癌患者（小于35~45岁）与非年轻乳腺癌患者（大于35~45岁）保乳术后局部复发率的临床对照研究。采用STATA 12.0软件对纳入研究进行Meta分析,对汇总后的相对危险系数（RR）及95%可信区间（CI）进行分析,并对纳入文献的发表偏倚进行分析。 结果共纳入23项研究（共18775例患者）。总体分析,RR=2.639,95%CI：2.338~2.979,说明年轻乳腺癌组较非年轻乳腺癌组有更高的局部复发率,且结论差异有统计学意义;而对接受手术时的所在年份（以该时间段的最晚年份进行分组）进行亚组分析时发现,在2010年至2020年期间接受手术的患者,RR=1.348,95%CI：0.653~2.780,说明该时期的年轻组乳腺癌患者比非年轻组乳腺癌患者有更高的局部复发率,但差异无统计学意义。 结论在近10年接受保乳手术的年轻乳腺癌患者,其术后局部复发率与非年轻乳腺癌患者相比差异无统计学意义,局部复发情况得到明显控制,治疗效果得到显著改善。故在目前的诊疗规范指导下,年龄较低并不增加乳腺癌患者保乳术后复发的风险,具有保乳指征的年轻乳腺癌患者,同样可以通过保乳手术,得到有效的治疗。