康柏西普联合577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察康柏西普联合 577 nm激光治疗糖尿病性黄斑水肿( DME)的疗效。方法采用回顾性研究,选取遵义医科大学第三附属医院 2016年 3月至 2019年 4月收治的 DME病人 96例( 99只),根据治疗方式的不同将其分为对照组( n＝48例, 49只)和观察组( n＝48例, 50只)。对照组予以 577 nm激光光凝治疗,在此基础上,观察组加用玻璃体内注射康柏西普治疗。比较两组临床疗效、并发症情况,检测两组不同时间点的黄斑区血流密度、血管新生因子表达量、最佳矫正视力、黄斑中心厚度以及黄斑区荧光渗漏情况的差异。结果治疗后 4个月,观察组与对照组比较,浅层视网膜黄斑区血流密度［(52.23±3.41)比(48.59 ± 2.75)］、深层视网膜黄斑区血流密度［( 50.38 ± 3.09)比( 46.50 ± 2.62)］以及血管内皮生长因子 165b(VEGF165b)［(157.28±12.11)ng/L比( 395.73±32.38)ng/L］、内皮素 ?1(ET?1)［(93.88±8.62)ng/L比( 144.19±11.63)ng/L］、基质细胞衍生因子 SDF?1(SDF?1)［(0.58±0.19)ng/mL比( 1.01±0.26)ng/mL］、 β2?糖蛋白 Ⅰ(β2?GPⅠ)［(0.72±0.11)ng/L比( 0.96±0.18)ng/L］等血管新生因子水平,观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 1、2个月,观察组视力、黄斑中心厚度显著优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 2、4个月观察组有渗漏眼数( 10、9只)显著低于对照组( 19、19只)差异有统计学意义( P＜0.05);此外,随访 2个月期间,观察组眼压升高发生例数( 9只)明显低于对照组( 17只),差异有统计学,意义( χ2＝ 4.38,P＝0.04)。结论玻璃体内注射康柏西普联合 577 nm激光治疗 DME的疗效确切,安全性较高,同时可明显减少病人视网膜血管活性介质的释放,起到提高视功能、减轻黄斑区水肿和渗漏以及改善浅层、深层视网膜黄斑区血流密度等作用。     

重复抗VEGF治疗对DME患者玻璃体黄斑界面的影响及其危险因素

目的:探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者重复接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对玻璃体黄斑界面(VMI)的影响及其相关危险因素。方法:回顾性分析2018-01/2021-12于遵义市第一人民医院眼科接受玻璃体腔注射康柏西普治疗(3+PRN)的DME患者31例55眼的临床资料。比较发生VMI改变(VMI改变组,9例13眼)和未发生VMI改变(VMI无改变组,22例42眼)的患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、中心凹下脉络膜厚度(CCT)情况,并分析发生VMI改变的危险因素。结果:纳入患者平均随访9.58±8.32mo,平均接受抗VEGF治疗4.07±2.17次,且VMI改变组患者玻璃体腔注射次数多于VMI无改变组(5.77±2.09次vs 3.55±1.93次,P=0.001)。末次随访时,与治疗前相比,两组患者治疗后BCVA均显著改善(均P<0.05),而CCT均无明显变化(均P>0.05),VMI无改变组患者CRT显著减小(P=0.039),但VMI改变组患者CRT未见明显变化(P=0.627)。Logistic回归分析结果显示...     

LCA2型基因治疗临床试验研究进展

Leber先天性黑矇(Leber''s congenital amaurosis,LCA)是一种遗传性致盲性眼病,在婴儿早期出现严重的视力低下或丧失丧失。该疾病的LCA2型与RPE65的突变相关。既往对于LCA2在内的遗传性视网膜疾病无有效治疗方法。近年来,随着基因治疗技术的进步,遗传性视网膜疾病的治疗进展取得了巨大进步,其中最成功的便是LCA2的基因治疗。本文简要介绍了LCA2基因治疗的发展,并对既往LCA2临床试验中的注射剂型、剂量、注射方式、测量方法、治疗效果与年龄的相关性和治疗效果的稳定性进行综述,为LCA2基因治疗进入我国临床工作提供参考及临床治疗经验。