外伤性硬膜下积液手术与保守治疗对比性分析

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSDG)是外伤后脑脊液积聚于硬脑膜下腔的一种病理现象,临床观察有一定的自愈性,因此对于积液量较大的患者,选择保守治疗还是手术治疗目前仍然没有统一标准。本研究收集我科自2006年6月至2009年12月收治的69例该类患者临床资料,     

秋游紫云湖

<正>水之趣“一城山色半城湖”,湖光山色看山亭。山东省枣庄市山亭区属于泰岱山脉南邻,沂蒙山区余脉,境内千山依依,众湖潋滟,风光旖旎,绿意盎然,水绕山环,令人流连忘返。身处“山亭大公园、五彩花慢城”,顿感秋意缠绵。紫云湖,位于山亭城区东部,翼云文化广场西邻,占地628亩,是山亭人民休闲、娱乐、观景、休憩、养情、怡趣的理想去处。     

误诊为血液病的1例乙基丙二酸脑病患儿的临床及基因分析

目的 探讨1例因皮肤瘀斑和出血点就诊的乙基丙二酸脑病患儿的临床及基因突变特点.方法 总结分析1例乙基丙二酸脑病患儿的临床资料.应用高通量测序技术对患儿及父母进行全外显子基因变异分析,并应用Sanger测序对患儿的哥哥进行家系验证.结果 4月龄患儿为孕足月顺产,出生体质量3100 g.围生期无异常.出生后喂养困难、出生后...     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血徐潮，赵俊山，韩和平，吴林龙我科自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治了２０例严重的脑室内出血（ＩＶＨ）。经脑室穿刺，尿激酶脑室内灌注，持续脑室外引流，结果如下：临床资料１一般资料：本组２０例，其中男１４例。女６例。年...     

CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血

目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24...     

硬脑膜翻转法修补外伤性上矢状窦损伤研究

目的探讨硬脑膜翻转法修补外伤性矢状窦损伤的疗效。方法16例外伤性上矢状窦损伤病例。均全麻下手术,作略大于骨折或血肿范围的马蹄形皮瓣,或＂H＂形头皮切口,骨瓣开颅。明确上矢状窦破裂的部位后,弧形剪开窦旁的硬膜,一边用明胶海绵加肌肉片堵塞出血点,一边将硬膜向中线翻卷,固定在对侧的硬膜或筋膜上。骨板整复后复位固定,硬膜外放置引流管。结果16例均止血成功,平均修补时间25min,术中及术后平均输血2400ml。术后1～3d复查CT,硬膜外血肿复发率为0%。其中5例MRV检查,均显示上矢状窦畅通。随诊3个月,13例恢复良好,2例下肢轻瘫,1例死于广泛脑挫伤。结论硬脑膜翻转法止血可靠、填塞物少,是修补外伤性矢状窦损伤的良好方法。     

高血压脑出血术后再出血的原因及处理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析22例再出血患者的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施。结果：186例脑出血术后再出血患者22例,再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关。结论：提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高患者生存质量,减少痛苦。     

显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血

小骨窗入路血肿清除术是目前治疗高血压脑出血的有效方法,在显微镜下手术,其微创性及安全性均得到明显提高。但是,由于术野受限,血肿的清除率不高。我科自2007年1月至2010年5月,采用显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血26例,以期提高血肿清除率,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男17例,女9例;年龄41～73岁,平均(54±4.4)岁。既往有明确高血压病史者21例。术前Glassgow评分(GCS):6～8分11例,9～12分15例。术前病侧瞳孔