微创穿刺清除技术结合局部亚低温疗法治疗颅内血肿的临床研究

目的探讨微创穿刺清除技术结合局部亚低温疗法治疗颅内血肿的临床疗效。方法对40例颅内血肿的患者依据所采用的不同的治疗方法,分为内科保守治疗组（对照组）20例,采用内科综合治疗;微创术结合局部亚低温治疗组（治疗组）20例,在内科综合治疗的基础上,采用颅内血肿微创清除术和局部亚低温治疗。于治疗前和治疗后第1、7、14、21天,根据1998年全国脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损评分,按神经功能缺损均值的减少和患者总的生活能力状态进行疗效评定。结果治疗组有效率为90％,病死率5％;对照组有效率为70．5％,病死率为15％,治疗组3个月患者日常生活活动能力亦高于对照组。结论微创颅内血肿穿刺清除技术操作简单,安全可靠,损伤小,术后恢复快;亚低温具有脑保护作用,加快神经功能恢复。微创术结合亚低温疗法治疗颅内血肿可明显降低病死率和致残率。     

210例胎儿窘迫的处理体会

胎儿窘迫（FD）是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能障碍为主要表现的综合征,是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状,也是新生儿死亡的直接原因。它是妊娠分娩期最常见的并发症之一,是新生儿窒息的主要原因,可使新生儿缺氧而造成永久性神经性后遗症等严重并发症。因而胎儿窘迫的处理就显得相当紧迫和重要,为此,我院对2003年1月至2004年12月两年间的210例胎儿窘迫产妇的处理进行了回顾分析,现报告如下。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30 R) 皮下注射治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择糖尿病患者60例,随机分为两组.一组以诺和锐30早晚餐前皮下注射(诺和锐30组),另一组以诺和灵30R早晚餐前30 min皮下注射(诺和灵30R组).比较两组治疗后血糖达标时间空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、胰岛素用量、低血糖发生率.结果 诺和锐30组降糖快速稳定,血糖达标时间短,低血糖发生率低,优于诺和灵30R组(P值均＜0.05).结论 诺和锐30可显著改善血糖控制,同时降低低血糖事件发生率.     

注射用尤瑞克林治疗进展性卒中的疗效观察

目的对尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察。方法 2010年6月至2011年4月应用尤瑞克林治疗进展性脑梗死患者40例。结果治疗14d后治疗组基本治愈11例,显著24例,有效14例,无效0例,有效率87.5%。对照组基本治愈6例,显著18例,有效14例,无效2例,有效率60%。结论尤瑞克林可明显改善进展性脑梗死所致的神经功能缺损,提高患者生活能力,安全性良好。     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗残胃性食管反流的疗效观察

目的通过对比分析奥美拉唑和泮托拉唑治疗残胃性食管反流的临床效果,为临床医师选择最佳治疗药物提供依据。方法选择本科2007年3月～2009年3月收治的42例残胃性食管反流患者,按用药方案抽取质子泵抑制剂药物奥美拉唑21例及泮托拉唑21例。分析对比两组治疗对烧心和反酸、吞咽困难和吞咽痛、胸骨后痛等症状;内镜下粘膜充血、水肿、渗出、糜烂、息肉样隆起等的效果。结果奥美拉唑与泮托拉唑的治疗效果总有效率分别为80.9%（32/42）、71.4%（30/42）,奥美拉唑组明显高于泮托拉唑组,且差异有显著性。结论奥美拉唑是治疗残胃性食管反流比较理想的药物。     

原发性甲状腺机能减退症合并心包积液34例治疗分析

目的 通过病例分析,使临床医师重视甲减件心包积液的早期诊断和及时治疗.方法 34例原发甲减合并心包积液患者均采用放免法检测血浆甲状腺素和促甲状腺激素水平,并接受心脏彩色多普勒检查.结果 T3低于正常值31例,T4低于正常值30例,TSH均高于正常值,全部病例均有不同程度的心包积液.结论 40～60岁的女性,有不明原因的心包积液,而心率又不快时,应考虑甲减性心包积液.对已明确甲减的患者,若心电图出现ST-T改变、QRS低电压、房室传导阻滞、Q-T间期延长、窦性心动过缓等,即使无心血管系统表现,也要进行心脏B超和胸片检查,以利于甲减心包积液的早期诊断和及时治疗.     

急性期脑卒中所致抑郁症的临床研究

脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病。脑卒中后抑郁是指在脑血管病后所出现的以情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失为主要表现的临床症状群。本研究对130例急性期脑卒中患者在脑血管病后出现的抑郁症的发病率、与神经功能缺损程度的关系及治疗进行研究,报告如下。     

美托洛尔联合依那普利治疗心力衰竭86例临床体会

目的了解美托洛尔联合依那普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法对心力衰竭患者在强心利尿扩血管基础上加用美托洛尔及依那普利治疗6个月,观察治疗前后临床疗效,心率、血压、心功能分级评判疗效。结果应用美托洛尔及依那普利随访治疗半年后,临床症状明显好转,心功能明显改善,左室射血分数明显增加。结论美托洛尔联合依那普利治疗心力衰竭安全有效,依从性好。     

向日葵颈髓治疗产后尿潴留23例体会

产后,产妇有尿不能自解,小腹胀痛,甚至坐卧不安者称为产后尿潴留,是产科的急症之一。其病因可能与下列因素有关:1.滞产:胎先露过久压迫膀胱,使其粘膜充血、水肿,甚至小血肿形成。2.产后膀胱肌肉收缩无力,容量大且对张力增加不敏感。3.手术产及会阴创伤疼痛,反射性引起尿道括约肌痉挛。4.产后长期仰卧位,膀胱上升,子宫嵌顿于子宫直肠窝内,压迫尿道改变了正常的解剖范围造成膀胱尿潴留。     

通心络治疗急性脑梗死72例临床观察

目的观察通心络胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将144例脑梗死患者随机分为2组,治疗组72例,对照组72例。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊每次4粒,每日3次,连服1个月。结果治疗组总有效率88．9％,对照组总有效率65．3％,2组总有效率比较差异有统计学意义。结论通心络胶囊治疗脑梗死有较好的疗效。