老年完全性左束支传导阻滞55例临床分析

目的分析老年完全性左束支传导阻滞的临床特点。方法根据年龄将患者分为观察组和对照组,均于患者安静仰卧位下行12导联同步ECG检查,对两组患者的伴随疾病以及临床胸痛表现进行统计分析,对观察组存在临床胸痛表现患者行冠脉造影,统计观察组临床胸痛表现与冠脉造影异常的关系。结果观察组高血压患者、冠心病患者比例高于对照组,其他原因引起的CLBBB包括冠脉综合征、主动脉瓣疾病、风湿性心脏病、心肌炎、以及未发现器质性心脏病等,两组患者存在临床胸痛表现比率无差异,观察组胸痛者冠脉造影异常比率大于无胸痛者。结论在老年患者中,完全性左束支传导阻滞多与冠心病、高血压相关联,在临床诊断上尤其是无明显胸痛表现的老年患者,除心电图外,常常需要结合冠脉造影确诊以指导治疗。     

高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法选择我院2007年～2009年治疗的120例高血压患者作观察组,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,同时测定左心室重量指数（LVMI）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）以及尿白蛋白排泄率（UAER）作为判断有无高血压靶器官损伤的指标。120例高血压患者共检测出78例患者有靶器官损伤,42例无靶器官损伤,同时选择40例正常人为对照组,分析hs—CRP水平与靶器官损伤的关系。结果高血压组患者与正常人相比,hs—CRP明显升高,两者比较有统计学意义（尸〈0．01）;LVMI、IMT及UAER与hs—CRP水平正相关。结论高血压患者hs—CRP水平升高,且hs—cRp水平与靶器官损伤相关。     

维生素D与高血压病及高血压危险分层相关性研究

目的 通过对25-羟基维生素D（25-0H-vitD）测定,研究维生素D在健康人群与高血压病患者的浓度变化,以及维生素D（按高血压心血管危险分层标准）不同组别高血压患者的浓度变化,为维生素D缺乏对高血压发病率及对高血压危险分层、预后提供依据.方法 收集健康体检者作为对照组（55例）,内科门诊及住院部高血压患者作为实验组（139例）,实验组分为低危（30例）、中危（30例）、高危（36例）、极高危组（43例）4组;分别将对照组与实验组,实验组低、中、高、极高危组分别进行比较.结果 对照组、实验组25-OH-D浓度分别为（29.1±5.58）、（22.58±6.0）,实验组低危、中危、高危组、很高危组25-OH-D浓度分别为（24.98±6.53）、（24.14±5.14）、（21.49±5.78）、（20.73±5.8）.对照组与实验组有统计学差异（P〈0.01）,低危组与中危组,中危组与高危组、高危组与很高危组的差异无统计学意义（P〉0.05）,低危组与高危组及很高危组有统计学意义（P〉0.01,P＜0.05）,中危组与很高危组有统计学意义（P＜0.05）,25-OH-D与收缩压、舒张压存在负相关（r=-0.696、r=-0.544,P＜0.01）.结论 原发性高血压病患者血清vitD浓度下降,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的评价在常规强心、利尿治疗基础上,卡托普利与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭病人90例,随机分为观察组与对照组,观察组（45例）在常规治疗的基础上,加用卡托普利与美托洛尔,观察8周。对照组（45例）为常规治疗组,常规给予地予高辛和利尿剂治疗。结果3年间,治疗组与对照组有效率分别为86.67%和66.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著差别,P〈0.01,治疗组比对照组疗效显著。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效更好。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的:探讨无创双水平正压(BiPAP)呼吸机机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:将我院2007—2010年住院治疗的56例急性心源性肺水肿患者分为观察组与对照组,每组28例,两组患者均给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组给予面罩吸氧。结果:治疗后观察组与对照组患者呼吸频率、心率、血压、氧饱和度及动脉血气指标的改善比较有显著差异(P<0.01),观察组优于对照组。观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.9%、71.4%。结论:BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿快速有效,减少了气管插管。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪对高血压性心脏病患者有效性与安全性分析

目的探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪对高血压性心脏病患者有效性与安全性。方法选取广东省东莞市寮步医院2013年2月—2017年2月诊治的110例高血压性心脏病患者,随机分为对照组与观察组,每组55例。两组均接受常规治疗,对照组予以曲美他嗪治疗,观察组联合使用复方丹参滴丸与曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效、氧化应激水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(89.09%)高于对照组(69.09%),差异有统计学意义(P<0.05);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(194.85±23.69) mg/L、(90.42±6.96) U/ml,均高于对照组的(178.96±21.82) mg/L、(71.85±6.89) U/ml(P<0.05),且丙二醛(MDA)水平为(5.82±0.10) nmol/L,明显低于对照组的(6.17±0.33) nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间用药不良反应发生率(1.82%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性心脏病患者接受复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗有助于稳定患者应激氧化水平,降低心血管不良事件发生率,临床疗效显著。     

高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择我院2007年～2009年治疗的120例高血压患者作观察组,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,同时测定左心室重量指数(LVMI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断有无高血压靶器官损伤的指标。120例高血压患者共检测出78例患者有靶器官损伤,42例无靶器官损伤,同时选择40例正常人为对照组,分析hs-CRP水平与靶器官损伤的关系。结果高血压组患者与正常人相比,hs-CRP明显升高,两者比较有统计学意义(P<0.01);LVMI、IMT及UAER与hs-CRP水平正相关。结论高血压患者hs-CRP水平升高,且hs-CRP水平与靶器官损伤相关。