精神病人自杀原因分析

自杀是在复杂心理活动作用下自己结束自己生命的行为。古今中外各社会都存在且近年有日渐上升的趋势。因各种疾患而引起自杀者颇多,占自杀原因第二位,而在精神疾患中精神分裂症自杀率仅低于抑郁症。由于其发病率高,病程冗长故其自杀绝对数占首位。国外文献报道精神病人自杀死亡中精神分裂症占30%,情感性精神障碍占20%,临床上由于抗精神病药副作用而自杀者不在少数。 1 临床资料 对我院近年住院1000份病历资料中,出现自杀行为20例进行临床分析,报道如下。男346例,女654例;年龄15~55岁,分裂症786例,抑郁症214例,诊断标准均符…     

西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的观察西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法按人院顺序随机将120例慢性精神分裂症患者分为研究组（西酞普兰＋氯丙嗪）和对照组（氯丙嗪）。在治疗前、治疗第4,8,12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分减分率、阴性因子分减分率和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗12周末,研究组PANSS总分减分率为（30．4±7．1）％,阴性因子分减分率为（29．2±2．1）％;对照组分别为（14．6±2．2）％,（2．9±0．6）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组不良反应的发生率（35％）低于对照组（64％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰合并氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状安全有效,且可增加疗效。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性观察

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2005年3月～2007年3月期间首发分裂症入住我院的患者71例，均符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版（CCMD-3）分裂症的诊断标准，简明精神病量表（BPRS）总分／〉35分。于治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、8周末分别进行评定，按BPRS总分减分率，确定每例的疗效，治疗前后分别给予肝肾功能、血、尿常规、血糖、体重、心、脑电图各检查1次，治疗期间每周评定副反应量表（TESS）1次，结合实验室检查结果评价齐拉西酮的安全性。结果经8周治疗，基本痊愈11例，显进钾例，好转9例，无效4例，显效率为81．7％，有效率为94．4％。38％患者在1周内起效，89％患者在2周内显效，92％患者在4周内显效。不良反应发生较早，程度轻以头痛、失眠、恶心呕吐较多见：分别为23例（32．4％）、19例（26．9％）、15例（22．5％），实验室异常情况：心电图：窦性心动过速11例（25％），肝功异常（转氨酶升高）4例（5．6％）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效好，安全性高。     

氯氮平致强迫症状5例分析

一般认为氯氮平不会或很少导致强迫症状，我们遇到5例，现报道如下。 1 一般资料 5例中男2例，女3例，病程1~6年(3±2)年，年龄21~36岁(28±6)岁。均符合《CCMD-2-R》关于精神分裂症的诊断标准。5例开始均用传统的精神病药物治疗，无效后改为氯氮平治疗，按逐步递增或递减法用药，治疗大都获效。从开始使用氯氮平到出现强迫症状的时间为6天~20个月(9±6)月，出现强迫症状时的氯氮平剂量为150~275mg/d(225±42mg)。 2 临床表现 强迫方式为反复检查2例，仪式动作2例，强迫观念1例，其中4例出现在精神症状消失，巩固治疗阶段，1例在治疗后6…