加强细胞毒性药物废弃物的管理

随着肿瘤发病率的逐年上升,越来越多的细胞毒性药物(抗肿瘤药物或化疗药物)应用于临床治疗.为了防止废弃物对患者和医务人员身体健康造成危害,多年来我院感染管理科对医院各科室进行了规范化统一布局,对细胞毒性药物的废弃物也加强了管理.     

426例老年高血压病的临床分析

目的探讨老年高血压的临床特点与治疗方法。方法对426例老年高血压临床资料作回顾性总结分析。结果426例患者经4周左右临床治疗好转出院358例占84．0％．血压控制在130～139／85～89mmHg之间;临床死亡17例,占4．0％。结论要根据老年高血压的临床特点。选择合理的治疗方法,降压要从小剂量开始,必要时联合用药,有效地平稳血压,减少靶器官损害和心脑血管并发症的发生。     

血栓通注射液引起药物性皮疹2例

血栓通注射液是中药三七的块根提取物，药物主要成分为三七总皂甙。为纯中药制剂，该注射液具有降低外周血管阻力、扩张血管、增加脑血流量及冠脉流量的作用。主要适用于急性缺血性脑血管疾病、脑血栓、脑梗死、短暂性脑缺血、脑出血后遗症、视网膜中心静脉阻塞、中心性视网膜炎、冠心病、高血脂症等。临床常用方法为静脉滴注、肌肉注射。资料显示血栓通的不良反应较少见。我院在临床应用中发现2例血栓通注射液引起的药物性皮疹病例，现报道如下。     

我院368例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点,促进临床合理用药。方法：对医院2008-2009年收集的368例ADR报告。分别从患者年龄、ADR性质、药品种类、抗菌药类别、涉及器官系统等方面进行统计分析。结果：368例ADR报告中,严重的ADR26例,占7．1％;抗菌药和中药制剂ADR报告占前2位;静脉给药引发的ADR300例占81．5％;ADR表现中以皮肤系统损害最多。结论：应加强药品不良反应监测工作,以减少ADR的发生。     

氟喹诺酮类药物的不良反应

氟喹诺酮类(FQNLs)药物作为新一代合成广谱抗生素,发展十分迅速。但有关临床不良反应的报道也日趋增多,因此,对该类药物的使用安全性应备加关注。笔者将FQNLs药物主要品种诺氟沙星(NFX氟哌酸)、培氟沙星(PFX甲氧哌酸)、依诺沙星(ENX氟啶酸)、氧氟沙星(OFX氟嗪酸)、环丙沙星(CPFX环丙氟哌酸)所引起的不良反应列举如下。1　消化系统的不良反应不良反应的平均发生率5%,最高达10%～13.4%。这种反应往往与剂量有关,当剂量<600mg/d,胃肠道反应发生率较低,当剂量>800mg/d,则发生率较高。主要表现为厌食、恶心(占1.5%～2%)、腹胀、腹泻、…     

洛美沙星胶囊致过敏性休克 1 例

 洛美沙星胶囊系喹诺酮类抗菌药,由于其对革兰氏阳性菌、阴性菌都有强大的杀菌作用,近些年来临床使用较广泛,主要的不良反应为消化系统症状,纳差、恶心、口干、轻微头痛, 偶有肝功能异常及皮疹、皮肤瘙痒等。其出现过敏性休克在临床较为少见。最近我院1例患者因服用洛美沙星胶囊出现过敏性休克并及时抢救成功。现报告如下。 患者,男,48岁,医生,因自行服用洛美沙星胶囊0.3 g（天津华津制药厂,批号：7L04C）。服药后约1 h,患者感觉全身瘙痒,继而出现胸闷、气促症状,于2009年3月11日送入本院。入院时患者神志清,主诉胸闷、气促、心慌、四肢发冷、无力,继之面色苍白,全身可见散在皮疹,伴搔痒。测P 115次·min-1,R 23次·min-1,BP 98/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SPO2 95%。考虑为洛美沙星胶囊所致的药物过敏反应。给予平卧,立即吸氧5 L·min-1,心电监护。数分钟后复测P 115次·min-1,R 23次·min-1,BP 80/54 mmHg, SPO297%,医嘱立即给予肾上腺素0.5 mL皮下注射。甲泼尼龙40 mg iv,阿拉明10 mg+0.9%氯化钠20 mL iv, 0.9%氯化钠250 mL+VC 2 g iv。20 min后患者自述自觉症状减轻,测P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP 96/58 mmHg,SPO298%。继续给予林格氏液500 mL iv。后病情稳定送病房继续观察,2 d后康复出院。 讨论：①此患者无药物过敏史;一周内无服用其他药物;②该患者本身因是医务人员故出现过敏症状能在第一时间及时到医院就诊,避免了更严重的不良反应发生。提示临床医师在首次使用该药时应引起重视。     

老年人不合理用药分析

随着我国人口平均寿命的延长和社会老龄化的出现，老年人常见病和多发病的用药问题已引起社会关注，老年人的药物治疗学已成为重要的研究课题。1资料笔者随机抽取1995年7月～1996年6月65～80岁老年患者的8042张处方进行统计分析，从中发现不合理用药的现象较为突出，见附表。附表不合理用药处方统计用时发现，多种药物联合使用，不合理用药发生率则更高。用药种类及不合理率为：3种（1．87％），4种（15．32％），5种（21．04％），6种（30．40％），7种（36．72％）。2分析2．1抗生素的不合理应用：患者同时使用青霉素和螺旋霉素。青霉素属…     

413例患者应用全肠外营养支持的疗效观察

目的:探讨全肠外营养(TPN)的临床应用价值.方法:应用TPN治疗的患者413例,其中晚期肿瘤患者240例,危重患者173例.对其临床资料进行分析.结果:413例患者中除6例因并发症死亡外,余407例的病情得到不同程度的改善或治愈出院.结论:TPN在临床中具有极其重要的应用价值.     

关于药学咨询服务的思考

随着临床药学的发展以及“全程化药学服务”口号的提出,药师参与临床药物治疗,直接对患者负责已成为医院药学发展的必然趋势。临床药学的主要任务是确保患者安全、合理地用药,减少药物不良反应的发生;其次是收集与药品有关的各种反馈信息,将专业知识运用到复杂的药物作用机理中;并用简洁明了的语言,为各类患者宣传用药知识,以提高患者的用药水平,为患者与药学人员之间提供一个交流平台,树立药师的新形象。现笔者就所在医院开展的药学咨询服务工作作如下介绍。开展药学咨询服务的对象咨询者多为不同职业、年龄、文化层次的患者及亚健康人群。…