心脏刀刺伤伴发癔症盲一例

1病历报告患者,男,15岁,住院号24037××。因“左胸部被人用刀刺伤30分钟”入院。患者伤后感胸闷、心悸,呼吸困难,伤口出血,由120接诊。入院体检:BP80/50m m Hg,神志淡漠,全身皮肤青紫,脉搏扪不清,气管右偏,左第3肋间伤口,长3.5cm,有血液流出,左肺呼吸音低,心音低钝、遥远。诊断心脏刀刺伤,左液气胸,失血性休克。门诊辅助检查未做,直接入手术室,迅速建立多路静脉输液,在全麻下经第5肋间行剖胸探查术,术中见胸腔积血约3200m l,清除后见心跳微弱,心包内积血填塞。切开心包,清除积血,探查左肺上静脉根部有一长1.0cm伤口,左心耳处有长2.5cm、1…     

食管癌切除术后吻合区瘘的治疗体会：附7例报告

食管癌切除术后吻合区瘘(食管胃吻合口瘘,胃壁坏死穿孔及结肠代食管颈部吻合口瘘)是较严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。据国内文献统计,其发生率为2.6～6.4％,死亡率为38.1％～53.6％。过去对这些瘘的治疗多偏重于保守,近几年来,亦有持积极态度者,主张再次手术进行修补或高位食竹、胃吻合口重建术。有的虽获得成功,但总的结果仍然     

食管次全切除治疗食管癌的初步临床体会

食管癌手术治疗效果主要决定于食管切除的范围、淋巴结清扫的彻底性,以及决定术后生活质量的术式。近年来,我们施行食管次全切除胃经食管床颈部食管胃吻合治疗食管癌,符合当今食管痛治疗原则。从1992车9月至今手术     

胸颈食管癌根治术876例治疗体会

目的:探讨中下段食管癌的改良手术方法。方法:采用左胸、左颈二切口行根治食管次全切除，胃经原食管床上提至颈部与颈段食管行改良式单层吻合术，治疗中下段食管癌876例。结果:痊愈出院871例，死亡5例，1a、3a、5a生存率分别与91．5％，64．8％，及31．5％。结论:该术式治疗中下段食管癌，近期效果良好，5a生存率高，值得推广。     

肾盂输尿管癌24例诊治分析

198 3年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院共收治肾盂输尿管癌 2 4例 ,均经手术和病理证实 ,现将诊治体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均 54.2岁。其中肾盂癌 1 6例 ,输尿管癌 4例 ,肾盂癌合并输尿管癌及膀胱癌 4例。左侧 1 5例 ,右侧 9例。临床表现为血尿 2 4例 (肉眼血尿 1 9例 ) ,腰痛 1 3例 (钝痛 7例 ,绞痛 6例 ) ,肿块 5例 ,发热 2例 ,恶病质 2例 ,合并肠梗阻 1例 ,肾结石 1例。行IVU检查 2 0例 (另 4例因对造影剂过敏而放弃此检查 ) ,显示肾盂、肾盏充盈缺损 1 7例 ,肾盂积水 4例 ,…     

前列腺癌患者血清睾酮水平、前列腺雄激素受体表达与精索静脉曲张相关研究

目的：研究血清睾酮水平、前列腺雄激素受体（AR）表达与精索静脉曲张的相关性,为临床前列腺疾病诊治提供一定理论依据。方法选取未经药物治疗的64例前列腺癌患者,其中实验组为32例前列腺癌合并精索静脉曲张患者,对照组为32例前列腺癌不伴精索静脉曲张患者,记录两组患者一般情况,并行血清睾酮水平、前列腺雄激素受体检测及病理组织学检查。结果对照组血清睾酮水平为（5.89±1.32）ng/ml,实验组血清睾酮值为（6.07±1.16）ng/ml,差异无统计学意义（P﹥0.05）。实验组前列腺雄激素受体的阳性表达率为62.5%,低于对照组84.4%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。AR的表达均与伴精索静脉曲张前列腺癌分期呈负相关（r=-0.318, P﹤0.05）。结论前列腺雄激素受体表达在前列腺癌精索静脉曲张的发病及病情进展中发挥了重要的作用。     

胸膜间皮瘤致低血糖一例报告

1　病例报告患者女 ,6 1岁。因阵发性眩晕 2个月入院。查体 :气管左移 ,右胸部饱满 ,中下部叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,ＣＴ、Ｘ线胸部片均示右胸腔巨大圆形软组织块影 ,密度均匀 ,包膜完整 ,纵隔向左侧移位 ,血糖 0 .4ｍｍｏＬ/Ｌ ,其他化验检查正常。诊断为右胸腔肿瘤。1994年     

支气管肺癌127例临床分析

1992年8月～2003年12月,我院手术治疗肺癌患者127例,其中15例晚期患者施行肺癌扩大切除术,术后辅以放疗、化疗,疗效较满意。现报告如下。     

改良Ivor-Lewis术式与微创MIE McKeown术治疗中下段食管癌的疗效

目的 探讨改良Ivor-Lewis术及微创MIE Mckeown术治疗中下段食管癌的优点及局限性,以期为临床根据患者不同的病情资料选择最适术式提供参考.方法 回顾性分析我院胸外科收治的中下段食管癌患者186例,按照术式选择的不同将其分为改良Ivor-Lewis术组(L组)90例及微创MIE Mckeown术组(M组)96例,对两组患者的一般资料、围手术期指标、术后并发症和随访生存率进行分析.结果 L组手术时间、术中出血量、术后ICU时间、术后引流管拔除时间、住院时间均明显低于M组,淋巴结清扫数明显多于M组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).L组术后并发症总发生率21.11％,明显低于M组总发生率47.91％(χ2=14.682,P=0.001).术后L组总生存率为76.67％(69/90),M组总生存率为75.00％(72/96),两组总生存率比较差异无统计学意义((χ2=2.506,P=0.213).结论 改良Ivor-Lewis术与微创MIE Mckeown术在中下段食管癌的治疗中均可获得理想疗效,但改良Ivor-Lewis术后并发症少,住院时间短,值得优先选择.