讨论式教学查房探讨

教学查房是临床实习教学中最基本的一种方式,旨在通过对具体病人的查房,使学生在专业知识的学习上有更深的认识,学得更具体、全面、系统和规范,同时提高其临床思维能力,为以后独立工作打下良好基础。为了更好地达到上述目的,我们尝试进行了以问题为基础的学习(PBL)过程,以图表为总结方式的教学查房。1研究对象和方法1·1对象选取2003年3月~2004年2月在某医院临床实习的临床医学专业实习生96人,其中男生45人,女生51人,年龄20·3±2·67岁。本科生42人,专科生54人。1·2方法学生以病房实习小组为单位,7~9人一组,共计12组。在外科期间采用从P…     

复方芦荟胶与碘伏同体对比治疗浅Ⅱ度烧伤67例观察

目的:比较复方芦荟胶与碘伏治疗浅Ⅱ度烧伤的疗效。方法:随机选择67例浅Ⅱ度烧伤病人,同体观察复方芦荟胶与碘伏的治疗效果。结果:采用复方芦荟胶创面愈合时间、用药后止痛效果、色素沉着时间均优于碘伏创面,而且用药时并未增加痛苦,未发生感染。结论:在治疗浅Ⅱ度烧伤时,复方芦荟胶明显优于碘伏。     

针刺阑尾穴下B超显著改善急性阑尾炎可疑患者诊断准确性

目的:探寻急性阑尾炎可疑患者在针刺阑尾穴状态下B超诊断的准确性。方法:选择198名右下腹痛和可疑阑尾炎征象者进行针刺阑尾穴状态下B超检查。结果:56名阑尾炎患者中55例阳性,敏感性98%:142名无阑尾炎患者中,138名试验阴性,特异性为97%;总准确性为97%。结论:采用针刺阑尾穴状态下B超检查显著改善急性阑尾炎可疑患者的诊断准确性。     

从教学能力“四过关”考核探讨外科青年教师的培养途径

师资是高校最重要的资源,加强师资队伍建设是高校生存和发展的关键,青年教师教学能力的高低直接影响高等教育的质量.近几年来,随着青年教师的引进,他们在教学岗位上逐渐成为我校教学科研的主力军,但对他们的教学能力考核发现存在某些不足.如何提升青年教师的教学能力是摆在我们面前的首要任务.医学系在2003年10月制定了青年教师培养方案和指导教师带教办法,并于2013年11月至12月组织老教师对医学系工作的15名青年教师（外科2名）实施了教学能力“四过关”考核（四过关即教学课程理论考核、教学课程基本技能操作考核、备课能力考核和讲课考核）.笔者针对外科教研室青年教师在教学“四过关”考核中存在的问题和不足进行探讨,藉此帮助提升青年教师教学能力和教学水平,实现互帮互学互促,现将结果报道如下.     

临床医学专业增设临床技能训练课程的必要性分析

目的:分析在我校临床医学专业教学方案中增设临床技能训练课程的必要性,为我校在临床医学专业课程体系中增设临床技能训练课程提供依据。方法:用自制调查问卷对我校2012级即将进入实习医院正参加学校组织的实习前临床技能培训的763名临床医学专业学生进行调查,同时随机抽取100名已实习完毕返校的2011级临床医学专业学生进行回顾性调查。结果:培训工作整体满意度91.90%,99.54%的学生认为有必要开设实习前临床技能培训课程,81.90%的学生认为现开设的实习前临床技能培训课能满足其在医院实习的需要。结论:在临床医学专业学生中开设临床技能强化训练课能有效强化临床实际操作技能,对进岗实习学生具有提高实习质量,保障医疗安全的重要意义,有必要在我校临床医学专业的课程设置中增设临床技能训练课。     

胆固醇结石红外光谱分层分析

目的:研究胆结石成核过程中决定性影响因素。方法:采用红外光谱技术,定性及半定量分析胆固醇结石不同断层胆固醇的含量。结果:胆固醇仅在结石核心出现,而且随着从核心至周边的秩序含量依次减少,最外层没有出现胆固醇。结论:结石成核过程中胆固醇过饱和性起决定性作用。     

两种微创内固定治疗胫骨干中下段骨折疗效分析

目的探讨闭合复位静态交锁髓内针与微创经皮钢板植入术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)两种微创术式治疗胫骨干中下段不稳定骨折的疗效分析。方法 70例胫骨干中下段不稳定新鲜骨折病例,AO分型42-B1型~42-C3型,随机分为闭合复位静态交锁髓内针固定组40例,MIPPO组30例,分别住院及门诊随访24个月,观察:a)围手术期项目包括术前等待时间,术中手术时间、出血量,术后肿胀坏死、感染。b)术后2个月、9个月、20个月骨愈合情况。c)术后20个月膝关节Johner-wruhs评分、踝关节Kofoed评分。评价胫骨干中下段不稳定骨折两种术式的优劣性。结果 70例完成住院观察,4例失随访,交锁针失访3例,MIPPO失访1例,围手术期项目及影像学骨愈合率存在统计学差异,20个月功能评分中,膝关节评分存在统计学差异,踝关节评分无统计学差异。结论闭合复位静态交锁髓内针固定操作简单,医源性损伤小;但延迟愈合发生率高于MIPPO。骨愈合率及远期膝关节Johner-wruhs功能评分及踝关节Kofoed功能评分无统计学差异。特殊骨折形态,如大斜面冠状面、螺旋形骨折,以MIPPO固定为宜。     

臭氧治疗手术切口感染疗效分析

目的：探讨臭氧治疗手术切口感染的临床疗效。方法选取24例切口感染患者随机分成对照组和治疗组,每组12例。在常规换药基础上,对照组予加空气灌冲;治疗组给予40%臭氧治疗30 min。分别观察2组切口疼痛、愈合时间,并进行疗效评定。结果治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。治疗组切口疼痛病例和愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.01）,且切口分泌物经培养无细菌生长。结论在临床中使用40%臭氧灌冲30 min 可促进感染伤口愈合,且无毒副作用,是治疗手术切口感染一种有效简便的方法。     

赫美补片行无张力腹股沟疝修补95例报告

近年来,随着外科技术的发展及新材料的应用,传统的手术方式正不断受到新的挑战.我院应用意大利Herniamesh公司生产成形的赫美补片行无张力腹股沟疝修补95例,疗效满意,现报告如下.     

VSD配合LC - DCP治疗前臂重度开放性复杂双骨折临床观察

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)与有限接触动力加压接骨板(LC - DCP)对前臂重度开放性复杂双骨折的临床疗效.方法:本组9例,男7例,女2例,年龄24 ～51岁.符合AO分类原则中C型复杂性尺桡骨双骨折,开放伤按GustiloⅢB型.均采用VSD及LC - DCP治疗.结果:9例患者术后均随访24 ～36个月,...