含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：观察含左氧氟沙星和阿莫西林的四联疗法治疗幽门螺杆菌（H.pylori）的疗效和不良反应。方法144例有幽门螺杆菌感染的患者随机分为治疗组和对照组,各72例。治疗组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林1000 mg,均2次/d;对照组采用埃索美拉唑20 mg、胶体果胶铋200 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,均2次/d;两组疗程均为14 d。停药4周后行尿素呼气试验（UBT）,观察H.pylori的根除率和不良反应。结果治疗组与对照组H.pylori根除率意向性分析（ITT）和方案（PP）分析分别为91.7%（66/72）VS75.0%（54/72）,93.0%（66/71） VS77.1%（54/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应率相似,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论含左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法对H.pylori根除率较高,值得本地区推广使用。     

埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的胃溃疡的临床疗效.方法将80例有幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者随机分为两组:治疗组采用埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均2次/d,治疗7d;之后溃疡患者继续用埃索美拉唑20mg,1次/d,共3周;对照组采用奥美拉唑20mg,左氧氟沙星和阿莫西林剂量同前,治疗7d;之后溃疡患者继续用奥美拉唑20mg,1次/d,共3周;4周后复查,观察腹痛缓解率、胃粘膜溃疡改善情况及Hp根除率、不良反应.结果治疗组与对照组腹痛缓解率、胃粘膜溃疡改善率比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除率分别为92.5%和89%,不良反应率相似,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,值得推广使用.     

布地奈德、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨布地奈德、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法选择48例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组24人,治疗组给予布地奈德2mg、锡类散1g加生理盐水100mL稀释混合;对照组给予柳氮磺胺吡啶4g加生理盐水100mL混合摇匀,睡前保留灌肠,每晚1次,疗程2周。治疗后复查肠镜观察疗效。结果布地奈德组显效15例,有效7例,无效2例,总有效率91.7%;对照组显效7例,有效6例,无效11例,总有效率54.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=8.992,P=0.003)。布地奈德组有2例出现肛周不适。对照组有3例出现白细胞减少。结论布地奈德、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎是有效而安全的局部作用药物,值得推广使用。     

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肿块型胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型 ,即使在手术中 ,也难与胰腺癌区分。本文依据 12例肿块型慢性胰腺炎的诊断和处理资料 ,探讨对其正确诊断和处理的可靠方式。1　临床资料12例病人中男性 9例 ,女性 3例。年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 40 8岁。均有胰腺癌的临床表现和胰头部占位病变。 8例为术中穿刺证实 ,4例行Ｂ超引导下穿刺 ,病理诊断为慢性胰腺炎。行保守治疗 ,其中 1例并发黄疸者经对症及内科处理后黄疸消退。临床处理及结果 :8例行胆囊切除 ,胆总管 空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合 ,术后黄疸消退。 4例保守治疗。所有病人均获随访 ,随访…     

青霉素迟发性变态反应2例

1病例报告 例1:患者,男,30岁,2002年5月3日,因患急性卡他性中耳炎,给予生理盐水250rmL加入青霉素800万U静滴(青霉素皮试阴性).连续用药2天后晚上出现畏寒、发热,测体温39℃,给予物理降温,第3天体温在38℃左右,继续静滴青霉素,体温逐渐升高,伴心悸、胸闷,考虑青霉素变态反应引起,遂给予地塞米松10mg,静注,肾上腺素1mg,扑尔敏10mg,肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10mL静注等抗变态反应治疗,体温下降,第4天停用青霉素,体温降至正常,诊断青霉素迟发性变态反应引起药物热,追述病史,该患者10年未用过青霉素.