理想心血管健康行为和因素对非酒精性脂肪性肝病发病的影响

目的探究理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病的关系,为制订NAFLD的防控策略提供依据。方法采用回顾性队列的研究方法,收集2006年7月—2007年6月50 511例参加健康查体的开滦集团职工的体检资料,并在随后每2年1次的随访中,观察NAFLD的发病情况。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ²检验。根据心血管简易评分（CHS）四分位水平将观察对象分为四组,采用人年发病率计算各组人群NAFLD的发病情况,使用限制性立方样条曲线（RCS）计算连续型变量与结局事件间的剂量-反应关系,采用Cox比例风险模型分析各组NAFLD的发病风险比及95%CI,并对心血管健康行为和因素各组分对NAFLD发病的影响进行了Cox比例风险模型分析。结果在平均5.58年的随访过程中,共发生NAFLD 15 265例,Q1、Q2、Q3、Q4组观察对象人年发病率分别为77.88/千人年、61.33/千人年、46.37/千人年、33.69/千人年。RCS结果表明,CH...     

肝胆术后胆漏发生的原因及防治策略

胆漏并不是一种独立的疾病,而是肝胆手术后常见并发症。是指胆汁通过胆道系统的异常破口漏出胆道的病理过程,其发生率为0.5~2.4％［1］。胆漏出现后,往往造成医师、患者及其家属的恐慌。胆漏的治疗方法很多,但是处理不当也可能需要再次手术。我院在2005年7月-2012年7月共施行肝胆手术5890例,发生术后胆漏42例,发生率为0.71％。现就其发生原因、预防措施、治疗方法总结报道如下。     

快速康复护理联合中药治疗用于腹腔镜胆囊切除术的效果观察

目的：观察快速康复护理联合中药治疗用于腹腔镜胆囊切除术的效果。方法将200例需行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后加用中药治疗。在此基础上,对照组患者围术期采用常规护理方法;观察组患者在对照组的基础上采用快速康复护理。记录2组患者的住院时间、住院费用、术后下床活动时间、术后进食时间、排便时间及并发症发生情况。结果观察组患者的住院费用低于对照组,住院时间、术后下床活动时间、术后进食时间、排便时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论快速康复护理联合中药治疗用于腹腔镜胆囊切除术可显著缩短治疗时间,降低住院费用,促进患者术后消化功能和早期日常活动的恢复,减少并发症,值得临床推广应用。     

益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水

目的:探讨和分析采用益气补肾利水方对顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的临床效果。方法:选取2010年3月~2013年3月在我院进行治疗的66例顽固性肝硬化腹水患者,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组33例。分别给予常规西医治疗和益气补肾利水方治疗,观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析。结果:观察组的治疗总有效率(93.94%)明显高于对照组(75.76%),两组比较具有统计学意义,P0.05。结论 :采用益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水临床效果显著,治愈率高,值得临床推广应用。     

Dickkopf-1、高尔基体蛋白73及胸苷激酶1对经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌的评估价值

目的探讨Dickkopf-1(DKK1)、高尔基体蛋白73(GP73)及胸苷激酶1(TK1)对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)的疗效和预后的评估价值。方法选取2016年3月—2018年12月在开滦总医院接受TACE治疗的120例原发性肝癌患者为肝癌组,另选取同期在该院体检的80例志愿者为对照组。检测研究对象血清DKK1、GP73、TK1的水平,评价TACE后疗效,随访TACE后复发情况;绘制ROC曲线分析DKK1、GP73、TK1对预后的评估价值。结果肝癌组术前、术后7 d、术后28 d时的血清DKK1、GP73、TK1水平高于对照组(P <0.05)。肝癌组中的有效组与无效组患者术前、术后7 d、术后28 d的血清DKK1、GP73、TK1水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P <0.05);(2)两组的血清DKK1、GP73、TK1水平有差异(P <0.05);(3)两组的血清DKK1、GP73、TK1水平变化趋势有差异(P <0.05)。有效组中术后复发与未复发患者术前、术后7...