电视胸腔镜下肺叶切除术对肺功能低下患者肺功能及生存质量的影响

目的：探讨电视胸腔镜辅助肺叶切除术对于肺功能低下患者肺部功能及其生存质量的影响。方法：79例肺部功能低下患者随机分为对照组（n=39例）和观察组（n=38例）。给予对照组常规开胸手术,给予观察组胸腔镜手术,对比两组的肺功能、血气指标以及生存质量。结果：手术后15d,两组FVC、FEV1和MVV对比,观察组显著高于对照组（P〈0.05）。手术后3d,两组在PaCO2和PaO2对比,观察组的PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组在GH、BP、VT、RE、SF和MH评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：电视胸腔镜辅助治疗能够显著改善肺功能低下患者的肺功能,改善生存质量。     

食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究

目的：探讨食管癌淋巴结转移影响因素及不同淋巴结切除术临床疗效研究。方法选择2010年6月至2012年1月收治的食管癌患者74例作为研究对象,根据不同手术方式分为颈部—右胸—腹部三切口组（ n ＝39）和左胸切口组（ n ＝35）,比较2组患者淋巴结清扫数目、淋巴结转移率等相关指标,并对淋巴结转移的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果三切口组患者淋巴结清扫数目为（21 b．53±6．07）个,显著高于左胸切口组的（13．04±4．28）个,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组围术期死亡及并发症发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度对食管癌患者淋巴结转移有显著影响（ P ＜0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度是淋巴结转移的独立危险因素（ P ＜0．05）;三切口组术后生存率为69．23％,高于左胸切口组的42．86％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤直径、浸润深度是食管癌淋巴结转移的重要危险因素,食管癌行颈部—右胸—腹部三切口术式可提高淋巴结清扫数目,改善患者预后,值得临床重视。