新生儿B族链球菌败血症16例临床分析

目的探讨新生儿B族链球菌（group B streptococcus,GBS）败血症的临床特点。方法收集2011年1月至2013年12月本院NICU住院的GBS败血症患儿的资料,回顾性分析GBS败血症的临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果GBS败血症16例,占住院患儿的2．3％o,其中早发型败血症14例,迟发型败血症2例。本院出生9例,占本院出生新生儿的0．46％o。早发型病例以呼吸系统症状为主,生后36h内发病,迟发型病例以高热为首发症状,4例合并化脓性脑膜炎,其中1例并发脑脓肿、1例并发多脏器功能衰竭。GBS败血症患儿血WBC明显低于正常,C反应蛋白升高数十至数百倍,PLT下降明显。16例血GBS阳性标本均对万古霉素敏感,氨苄青霉素联合美罗培南治疗有效。结论新生儿GBS败血症临床症状明显、病情凶险,病死率高,母孕后期应常规筛查,重视新生儿早期临床表现,尽早行病原学检测,合理足疗程使用敏感抗生素治疗,有效降低病死率和致残率。     

高剂量阿莫西林联合PPI二联疗法相比传统含铋剂四联疗法初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性的Meta分析

目的 探讨含有阿莫西林高剂量二联疗法(high-dose dual therapy, HDDT)对比含铋剂四联疗法(bismuth quadruple therapy, BQT)在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的有效性和安全性。方法 在PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台等数据库中检索2017年1月至2023年6月发表的比较含阿莫西林HDDT对比含铋剂BQT初治幽门螺杆菌感染疗效与安全性随机对照研究(Randomized controlled studies, RCTs),严格筛选文献、提取资料、评价质量后应用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项RCTs,涉及3 506例患者。Meta分析结果显示两组便秘、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口腔异味、尿黄、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、疲劳乏力、失眠、四肢感觉异常/疼痛、头晕、心悸的发生率以及意向性分析(ITT)、符合方案分析(PP)根除率均无统计学意义(P>0.05);HDDT组嗳气、恶心、黑便、口...     

拉莫三嗪致重症药疹伴肺炎1例

1 临床资料 患者,女,16岁,2020年6月2日因"心情差伴敏感多疑、自伤1年余"入院.入院诊断为双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作.入院后继续延用院外治疗药物予以治疗:拉莫三嗪片(GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A,葛兰素史克制药公司,批号EH8L)50 mg bid;阿...     

p300在老年小鼠心房颤动易感性中的作用研究

目的探讨转录辅激活因子p300在调控老年小鼠心房肌细胞电重塑,进而导致房颤中的作用。方法分别收集5、13和18月龄的C57BL/6小鼠左心耳组织,Western blot检测p300蛋白,钙通道蛋白和衰老信号通路相关蛋白的表达。分别取5月龄和18月龄小鼠,分离单个心房肌细胞,全细胞膜片钳技术检测各组细胞的L型钙电流(L-type calcium current,ICa,L)和动作电位时程(action potential duration,APD)。快速起搏心房观察不同月龄小鼠房颤的可诱发性。结果与5月龄小鼠相比,13和18月龄小鼠左心房组织p300、衰老相关信号通路蛋白p53和p21表达明显增加(P<0.05),而L型钙通道蛋白Cav1.2表达减少;老年小鼠心房肌细胞ICa,L电流密度明显减小,APD缩短。不同剂量的p300抑制剂-姜黄素(50、100 mg·kg^-1·d-1)饲养后能明显减少老年小鼠房颤的可诱发率,并使衰老小鼠心房肌细胞的ICa,L密度增加和APD延长(P<0.05)。结论p300可能通过调控ICa,L参与衰老相关心房肌细胞电重塑。     

重症急性胰腺炎治疗及营养支持的研究进展

急性胰腺炎(AP),作为一种在全球范围内普遍发生的胰腺炎症疾病,大部分表现为轻度。然而,约20%可能发展为具有较高死亡风险的重度急性胰腺炎(SAP)。SAP的治疗过程复杂且多元,关键治疗策略包括迅速进行充分的液体复苏、提供恰当的营养支持和高效的疼痛控制,并严格监控抗生素使用。此外,微创外科技术和内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-Pancreatography, ERCP)同样是治疗中的关键。目前,SAP的治疗方法不断进步,早期的肠内营养支持正在逐步取代传统的“胰腺休息”模式,阿片类药物和硬膜外麻醉已成为新兴的镇痛选择,同时,对于预防性抗生素的使用策略也进行了调整。本文旨在探讨SAP治疗的最新动态及面临的挑战。     

不同时机使用枸橼酸咖啡因防治早产儿呼吸暂停的临床研究

目的：探讨不同时机应用枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停产生的作用。方法：选取我院NICU的呼吸暂停早产儿60例,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,分别30例。两组患者均给予枸橼酸咖啡因,对照组接受晚期干预,实验组接受早期干预,对比不同时机下给药的效果。结果：实验组呼吸暂停发生率低于对照组,P<0.05。实验组支气管肺发育不良率低于对照组,P<0.05。实验组咖啡因干预时间与对照组差异不大,氧疗时间、无创辅助时间、气管插管时间明显优于对照组,P<0.05。结论：对早产儿呼吸暂停患儿早期应用枸橼酸咖啡因治疗,在24小时内尽快给予其早期治疗,可以提高治疗效果,降低患儿出现呼吸暂停以及支气管肺发育不良的概率。     

p300/p53/Smad3通路参与人心房成纤维细胞衰老相关心房纤维化

目的:探究p300在人心房成纤维细胞(HAFs)衰老相关心房纤维化中的作用及其可能机制.方法:采用组织贴块法从人左心耳组织中分离HAFs并进行传代培养建立细胞衰老模型,检测衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)活性以比较P3和P7代细胞衰老程度的不同.Western blot实验比较不同代数(P3、P7和P11)细...