胰体尾癌漏诊1例报道

胰腺癌主要指胰外分泌的恶性肿瘤,恶性程度高、发展较快、预后较差。临床主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸。当患者出现典型的胰腺癌临床表现及影像学胰腺有占位时多已为晚期,绝大多数已丧失手术机会,因此早期诊断胰腺癌很重要。通过对1例漏诊病例的分析,总结经验教训。     

以血尿为首发症状的缩窄性心包炎1例

1病例介绍 患者男，48岁，因血尿半月余入院。患者缘于半月余前始无明显诱因出现血尿，伴尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无畏寒、发热，偶有活动后胸闷，无胸痛，无气紧，无颜面部及双下肢水肿，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。门诊尿常规：隐血（＋＋＋），蛋白质（＋＋＋）。     

培菲康与美沙拉嗪联用对轻中度溃疡性结肠炎患者的临床疗效及其对CRP、ESR水平的影响

目的:探究培菲康与美沙拉嗪联用对轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平的影响。方法:选取2016年6月—2018年5月间收治的轻中度UC患者74例资料,按治疗方法的不同将其随机分为治疗组和对照组,每组37例;对照组患者给予美沙拉嗪治疗,治疗组患者在对照组基础上加用培菲康治疗;比较两组患者治疗前后的临床症状、结肠镜评分值以及血清CRP、ESR水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状和结肠镜评分值以及血清CRP、ESR水平测得值均明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后上述指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用培菲康与美沙拉嗪联用治疗轻中度UC患者的临床疗效较为确切,有效改善了炎症因子水平。     

肝豆状核变性5例误诊误治分析

肝豆状核变性(HLD)又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病,铜离子在各脏器尤其在肝脏和脑内沉积,导致以肝硬化和椎体外系一精神症状为主要表现.由于临床表现多种多样,极易延误诊治,为进一步提高对本病的诊治,笔者对我院5例误诊误治的患者进行分析,现报告如下:     

生大黄鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗SAP疗效观察

目的:探讨生大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:选取我院2014年9月～2018年7月收治的68例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、ICU入住时间及总住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压均低于对照组(P0.05)。结论:SAP患者采用经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗,可明显改善患者临床症状及体征,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死伴J波合并心室颤动1例

1 病例资料 患者男,67岁,因突发胸痛1h于2010年6月10日入院.患者于1 h前晨起后无明显诱因突感胸骨后压榨样疼痛,程度剧烈,伴大汗淋漓,疼痛呈持续性,无放射痛,伴心悸,无气紧,无恶心、呕吐,无晕厥.既往体健,无冠心病史,无高血压及糖尿病史.     

PLR、NLR、SAA和PTX3在川崎病合并冠脉损伤中的临床诊断价值

目的 探讨血小板—淋巴细胞比值(PLR）、中性粒细胞—淋巴细胞比值(NLR)、淀粉样蛋白A(SAA)、正五聚蛋白-3(PTX3)在川崎病（KD)合并冠状动脉病变（CAL）中的临床诊断价值。方法 选择2018年6月至2021年6月江西省儿童医院住院KD患儿102例（CAL组31例、NCAL组71例）,同期选取60例健康体检儿童作为健康对照组。采用电阻抗法得到NLR、PLR,免疫比浊法检测SAA,ELISA法检测PTX3。比较各指标对KD合并CAL诊断价值。结果 KD组NLR、PLR、SAA和PTX3均显著高于健康对照组（P均<0.01）;CAL组NLR、PLR、SAA及PTX3均显著高于NCAL组（P均<0.01）;NLR、SAA和PTX3诊断CAL的AUC分别为0.835、0.855和0.907,最佳临界值分别为2.14、100和8.66;PTX3+NLR联合、PTX3+SAA联合检测诊断效能优于单独检测。NLR、PTX3和SAA是KD合并CAL的独立危险因素。结论 NLR、SAA和PTX3可作为诊断KD合并CAL的良好实验室诊断指标,具有诊断效能高、敏感性好、特异性高等特...