某院90例老年社区获得性肺炎患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响

目的:探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响.方法:选取医院2019年11月—2020年11月收治的老年CAP患者90例病历资料,分析其CAP患者入院后痰液标本的病原菌培养与药敏结果以及实施专项护理干预对临床用药的指导价值.结果:90例老年CAP患者标本中,分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌104株(占78.79％)、革兰阳性菌18株(占13.64％)和真菌10株(占7.57％);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性菌以肺炎链球菌为主;药敏试验结果发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠和庆大霉素耐药率分别为77.78％和51.11％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率大于54％,革兰阳性菌中肺炎链球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率分别为90.00％和50.00％.结论:老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,且分离菌耐药率较高,临床应加强专项护理干预,定期监测病原菌分布及耐药变化,科学合理使用抗菌药物.     

HPLC法测定大鼠血浆华法林及红参对华法林抗凝作用的影响

目的:建立和优化HPLC法测定大鼠血浆华法林浓度,并观察红参对大鼠体内华法林抗凝作用的影响,探讨两者是否存在药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法:建立HPLC法测定大鼠血浆华法林浓度,以乙腈∶乙酸水(1%)=70∶30为流动相,等度洗脱。流速为1 mL/min,柱温25℃,检测波长308 nm,进样量为20μL。全自动凝血分析仪检测血浆PT,计算INR,从而观察红参对华法林抗凝作用的影响。结果:华法林血浆浓度在1.007～50.35μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系。低、中、高3种浓度的华法林血浆样品提取回收率为85.17%～95.29%,方法回收率分别为97.44%～109.3%,日间、日内RSD均小于10%。同服组和预服组较华法林组的PT值和INR值均有不同程度的延长,其中预服组在D7和D10时PT值和INR值升高具有显著性差异,但两组较华法林组的血药浓度均未见统计学差异。结论:HPLC法能准确、精密、快速、稳定地检测华法林的血药浓度,可用于红参与华法林药物相互作用的研究中测定大鼠血浆中华法林浓度。红参可能增强华法林抗凝效果,增加出血风险,推测与其抑制华法林代谢有关。     

骨生长因子在种植义齿骨增量中的应用进展

骨生长因子的合理利用可减少骨增量的并发症,减少成骨时间,增加成骨量,其复合物的应用可以使成骨更为简便、有效。生长因子的载体研究促进了骨长长因子在骨增量术中的进一步应用。本文就骨生长因子在种植义齿骨增量中的应用进展进行综述。