膝关节周围罗哌卡因联合氟比洛芬酯多点注射对老年患者膝关节镜术后加速康复的影响

目的 探讨膝关节镜术后罗哌卡因联合氟比洛芬酯膝关节周围多点注射对老年患者加速康复的影响.方法 选择择期行膝关节镜下手术患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组在手术结束后予以静脉芬太尼镇痛泵止痛,实验组予以罗哌卡因+氟比洛芬酯膝关节周围7个部位进行注射止痛.分别于术前1 d,术后4、8、12、24、48、...     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对骨科手术患儿术后镇痛的临床效果

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对骨科手术患儿术后镇痛的临床效果。方法 选取2017年4月至2019年4月赣州市中医院收治的60例全麻下行骨折复位手术患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用舒芬太尼进行镇痛,观察组采用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼进行镇痛。比较两组不同时间点舒芬太尼剂量、镇痛泵按压次数、CRIES评分、5-羟色胺（5-HT）水平、P物质（PS）水平及不良反应发生情况。结果 两组组内术后4、8、24 h的舒芬太尼剂量呈递增趋势,术后4、8 h镇痛泵按压次数多于术后1 h,术后24 h镇痛泵按压次数少于术后1、4、8 h,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1、4、8、24 h的舒芬太尼剂量和按压次数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组组内术后4、8、24 h的CRIES评分呈递减趋势,两组术后1 h CRIES评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后4、8、24 h的CRIES评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2 d的5-HT、PS水平均高于术后1 d...     

自制压迫杆在有创动脉血压监测中的应用

目的通过自制动脉压迫杆为桡动脉穿刺术后患者进行压迫止血,并与人工进行动脉压迫进行比较,观察其压迫止血效果,探讨自制动脉压迫杆使用的可行性从而为桡动脉穿刺患者提供一种更加有效的压迫止血方法。方法分析对象是我院2016年10月~2017年4月接受治疗的患者,均分成两组进行对比分析,研究组35例以自制动脉压迫杆为桡动脉穿刺术后患者进行压迫止血,对照组35例以人工进行动脉压迫,观察其压迫止血效果。结果研究组患者舒适度较对照组高(P0.05)。且研究组压迫止血方法的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论探讨自制动脉压迫杆使用的可行性,从而为桡动脉穿刺患者提供一种更加有效的压迫止血方法。     

七氟醚在小儿手术麻醉中的应用与研究

目的:探讨七氟醚及氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果、副作用、苏醒质量和安全性。方法:对60例3～12岁的小儿在实施手术时,随机分为两组各30例,分别使用七氟醚及氯胺酮进行麻醉,并连续观察手术中患儿MBP、SpO2、HR的变化及术毕停药后患儿的睁眼、定向力恢复和安全离开手术室的时间。结果:两组的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐与兴奋、躁动现象均存在明显差异(P0.05)。七氟醚组少于氯胺酮组。结论:七氟醚用于小儿手术麻醉时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的药物。     

应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为骨科手术患者进行术后镇痛的疗效观察

目的：探讨分析应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为骨科手术患者进行术后镇痛的临床疗效。方法：选取2013年6月至2014年4月间我院骨科收治的胫腓骨下段骨折患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组（30例）和试验组（30例）,为两组患者实施切开复位内固定手术,并在术后为其进行静脉镇痛治疗,应用舒芬太尼为对照组患者进行镇痛治疗,应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为试验组患者进行镇痛治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：试验组患者术后4h、8h、24h及36h的VAS评分均显著低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。试验组患者不良反应的发生率为6.67%,对照组患者不良反应的发生率为30.00%,试验组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼为骨科手术患者进行术后镇痛的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。     

乌司他丁在先心病小儿体外循环期早期肾保护的临床研究

目的：探讨乌司他丁不同剂量、不同给药方式对于先心病小儿体外循环术后早期肾功能损伤的保护效果。方法选取室间隔缺损的先天性心脏病患儿75例,根据乌司他丁不同剂量、不同给药方式分为4个实验组,每组各15例,另设对照组15例,不注射乌司他丁,注射等量生理盐水。比较5组患儿术后肾功能保护效果。结果各组患儿在手术前（T1）各项指标差异无统计学意义,具有可比性;术后4个时间点,4个实验组各项指标均显著低于对照组,同时刻组间比较,NAG的F值分别为2.038、3.952、3.043、5.329,尿素氮F值分别为1.368、2.249、3.842、3.073,血肌酐F值分别为1.644、2.583、4.085、4.745,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验Ⅳ组较其他3个实验组指标上升幅度小,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乌司他丁有利于小儿体外循环术后早期肾功能损伤的保护。     

老年全膝关节置换后谵妄的危险因素分析及nomogram预测模型建立

背景：术后谵妄是全膝关节置换术后严重并发症之一,通常发生在术后1-5 d,以意识混乱、认知障碍等为主要表现,不利于老年患者术后关节功能恢复。目前针对影响老年全膝关节置换术后谵妄的危险因素尚不明确,亦缺乏将其直观呈现以便推广应用的临床预测研究。目的：探究老年患者全膝关节置换术后谵妄的危险因素,并建立列线图(nomogram)预测模型。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在江西中医药大学附属赣州市中医院诊治的116例接受全膝关节置换老年患者的病历资料,其中29例术后发生谵妄的患者作为观察组,余下87例术后未发生谵妄的患者作为对照组。比较两组患者术前一般临床资料、实验室检查结果以及手术资料,多因素Logistic回归分析影响老年患者全膝关节置换术后谵妄的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析独立危险因素并获得最佳截断值,通过R软件构建nomogram模型。结果与结论：(1)两组患者年龄、脑血管意外病史、术前住院时间、术前白蛋白、血红蛋白、美国麻醉医师协会分级、手术时间、麻醉时间以及术中输血量比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)由多因素Logistic回归分析可知,高...