循经取穴贴敷疗法预防腰椎内固定融合术后恶心呕吐的效果观察

目的　观察循经取穴贴敷疗法联合中医护理预防腰椎术后恶心呕吐的效果。方法　选取2020年6月至12月在广东省中医院大德路总院骨一科的连续入院患者94例,采用随机对照研究方法将其分为对照组46例和观察组48例。对照组男14例、女32例,年龄（58.35±10.29）岁,给予常规中医护理;观察组男22例、女26例,年龄（59.67±10.74）岁,于对照组基础上增加循经取穴贴敷疗法。两组均在术后观察记录恶心呕吐发生率并评估恶心程度,比较穴位贴敷防治效果。等级资料采用非参数度秩和检验,计数资料采用χ²检验,计量资料采用独立样本t检验。结果　观察组恶心、呕吐发生率分别为18.8%（9/48）、8.3%（4/48）,均低于对照组41.3%（19/46）、23.9%（11/46）,差异均有统计学意义（χ²=5.713、4.251,P=0.017、0.039）。观察组发生轻度、中度、重度恶心比例分别为14.6%（7/48）、4.2%（2/48）、0.0%（0/48）,低于对照组的19.6%（9/46）、15.2%（7/46）、6.5%（3/46）,差异有统计学意义（Z=2.837,P=0.005）。结论　循经取穴穴位贴敷防治腰椎术后恶心呕吐效果明显,利于术后胃肠功能恢复。     

揿针联合床上功能锻炼在退变性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜下减压术后早期康复中的应用

目的：观察揿针联合床上功能锻炼对退变性腰椎管狭窄症（DLSS） 患者经皮椎间孔镜下减压 术（PELD） 后早期康复的影响。方法：将68 例行PELD 治疗的DLSS 患者随机分为治疗组和对照组各34 例。 对照组术后予以常规治疗和床上功能锻炼,治疗组在此基础上加用揿针治疗。比较2 组围手术期指标,以及治 疗前后腰痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、生活质量Oswestry 功能 障碍指数（ODI）、腰骶部多裂肌表面肌电信号［平均肌电波幅（AEMG）、中位频率（MF） 和平均功率频 率（MPF）］、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 及一氧化氮（NO）］ 水 平;并比较2 组康复护理依从性。结果：2 组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均无统计 学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高;且治 疗组VAS、ODI 评分均低于对照组（P＜0.05）,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组AEMG、 MPF、MF 均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血 清TNF-α、IL-6、NO 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,治疗组护理依从率为97.06%,高于对照组76.47%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 揿针联合床上功能锻炼治疗DLSS 行PELD 术后患者,有利于减轻腰痛,促进腰椎功能恢复,并可下调炎症因 子水平,有效改善腰骶部多裂肌功能,提高患者的生活质量及护理依从性。