探讨颅脑超声应用诊断新生儿脑室内-脑室周围出血的临床价值

目的探讨颅脑超声对新生儿脑室内-脑室周围出血诊断的临床应用价值。方法研究对象为新生儿脑室内-脑室周围出血患儿42例,所有患儿应用颅脑超声、MRI、螺旋CT进行检查确诊,比较三种检查方法诊断的符合率;并根据其对实际病情的评价判断其影像学表现特点。结果应用颅脑超声、MRI诊断符合率明显高于螺旋CT,差异具有统计学意义;颅脑超声对新生儿脑室内-脑室周围出血病情评价与MRI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑超声应用诊断新生儿脑室内-脑室周围出血具有诊断结果准确,检查速度较快,费用较低,并可根据其影像学表现特点进行病情评估,具有临床应用及推广价值。     

2型糖尿病患者血浆N-末端脑钠肽与左室功能的关系

目的探讨2型糖尿病(T2-DM)患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与左室功能关系。方法选取无心力衰竭症状的T2DM患者53例(DM组),正常对照组25例(N组)。所有患者测定血浆NT-proBNP,同时接受心脏超声检查。采用直线相关分析血浆NT-proBNP与心脏超声指标的关系。结果 DM组血浆NT-proBNP明显高于N组(P<0.01)。心脏超声检查显示,DM组患者的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数(LVMI)均较N组显著升高(P<0.05或P<0.01);而DM组的二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值(E/A)则较N组显著降低(P<0.05)。直线相关分析显示,DM组的lg(NT-proBNP)与LAD、IVST、LVPWT、LVMI均呈正相关(r=0.43、0.28、0.31、0.55,P<0.05或P<0.01);lg(NT-proBNP)与E/A呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP可作为T2DM患者左心功能的早期评估指标。     

超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值

目的探讨超声监测子宫瘢痕缺陷对再妊娠风险评估的价值。方法选取138例子宫瘢痕再妊娠患者,根据彩色多普勒超声检查结果对瘢痕进行分级(Ⅰ级组82例,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组21例,Ⅳ级组5例),比较各级患者子宫前壁下段厚度、分娩出血量、分娩中缩宫素用量、分娩方式,以及子宫破裂发生率、严重感染发生率、分娩后子宫出血发生率等情况。结果 138例患者中,子宫瘢痕缺陷发生率为40.58%(56/138);子宫前壁下段厚度由大到小依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);分娩出血量、缩宫素用量、子宫破裂发生率、严重感染发生率及分娩后子宫出血发生率由低到高依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);阴道分娩率由高到低依次为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声监测子宫瘢痕缺陷有助于瘢痕子宫再妊娠风险的评估,为科学选择分娩方式提供依据。     

颈动脉超声检测结果与冠心病相关危险因素的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨颈动脉超声检测结果与冠心病相关危险因素的相关性。方法：选择东莞市大朗医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 70 例冠心病患者为观察组,患者均给予冠状动脉造影检查,根据最终检查结果分为单支病变组 （30 例）,2 支病变组（20 例）,3 支病变组（20 例）。选择同期健康体检者 32 例为对照组。各组入院后均完成颈动脉超 声检查,获得各组颈动脉超声相关参数;查阅患者资料,统计动脉硬化危险因素,包括：总胆固醇、三酰甘油、血糖、脉 压、体质量指数;采用 Pearson 相关性分析法对颈动脉超声检测结果与冠心病相关危险因素进行相关性分析。结果：观察 组冠心病患者颈动脉超声下斑块指数（PI）、内膜中层厚度（MT）、颈总动脉内径及阻力指数（RI）水平均高于对照组健 康体检者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组中 3 支病变组 MT、颈总动脉内径及 RI 水平均高于 2 支病变组和单 支病变组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Pearson 相关性分析结果表明：颈动脉超声中 MT、颈总动脉内径及 RI 水平 与冠心病患者危险因素总胆固醇、三酰甘油、血糖、脉压、体质量指数呈正相关。结论：颈动脉超声用于冠心病患者颈动 脉粥样硬化中能反映患者疾病严重程度,且与冠心病危险因素存在相关性,能预测冠心病的发生与发展,可指导临床治疗。     

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用及效果探究

目的探讨经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中应用及效果。方法选取2019年1月-2021年2月我院妇产科收治的可疑瘢痕妊娠患者41例,依据诊断方法首先采用经阴道二维超声检测,再使用经阴道三维彩色多普勒超声检测。诊断后,对比观察两组病例的妊娠囊或妊娠包块与子宫切口关系、妊娠囊与周围肌层分界、切口肌层厚度、孕囊或包块周围血供情况,对比分析两组诊断结果、各类型确诊率。结果CSP的声像图特征为妊娠囊或妊娠包块附着于既往剖宫产瘢痕处,妊娠囊与周围肌层分界不清,孕囊附着处肌层变薄,彩色多普勒超声显示孕囊或包块周围血供均源于瘢痕处,且较丰富。在诊断结果方面,经阴道三维超声检测确诊率为95.12%,漏诊率为4.88%,经阴道二维超声检测确诊率为68.29%,漏诊率为31.71%,经阴道三维超声诊断确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,经阴道三维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为95.00%,混合包块型确诊率为88.89%,经阴道二维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为54.17%,混合包块型确诊率为66.67%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,经阴道三维超声诊断较对照组确诊率较高。结论经阴道三维彩色多普勒超声与经阴道二维超声诊断方式相比,对CSP的临床早期诊断及鉴别诊断有重要价值,临床准确率高,其中孕囊部分穿入型瘢痕妊娠及混合包块型瘢痕妊娠诊断准确率显著,漏诊率较低,优势明显。