异莲心碱对牵张性心律失常的作用

目的研究异莲心碱(isoliensinine,IL)对牵张性心律失常的拮抗效应.方法采用离体心脏心外膜心电图和在体心脏单相动作电位记录技术,观察膨胀大鼠左心室腔和结扎豚鼠升主动脉引起的心律失常、单相动作电位时程缩短和触发活动变化.结果IL(1,2.5,5μmol·L-1)能剂量依赖性地缩短膨胀引起的牵张性心律失常持续时间,从对照组的(2.18±0.28)s减少到(1.12±0.18)s,(0.75±0.14)s和(0.57±0.15)s.在麻醉豚鼠,静脉注射IL 2.5 mg·kg-1能够显著对抗结扎主动脉引起的50%和90%动作电位时程的缩短,从对照组水平的(94±7)ms和(112±8)ms延长至(114±8)ms和(128±8)ms;可减少触发活动的发生率,从对照组的(28.6±8.1)%减少到(6.5±4.6)%.结论IL具有拮抗牵张性心律失常作用,这种作用可能是通过阻断牵张活化的离子通道实现.     

国产两性霉素B治疗侵袭性真菌感染121例临床分析

目的 观察静脉用国产两性霉素B对血液病患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及其安全性.方法 选择121例血液病患者静脉使用两性霉素B,剂量为5～50 mg/d,用药时间5～101d,中位数为19 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测.结果 静脉使用两性霉素B临床总有效率为67.3%,真菌清除率为66.7%.不良反应包括寒战、高热、低钾血症、肝肾功能损害、胃肠道反应、静脉炎和皮疹.结论 只要合理应用,对其不良反应进行积极防治,两性霉素B仍是较为安全有效的一线抗真菌药物.     

国产两性霉素B治疗侵袭性真菌感染121例临床分析

为观察静脉用国产两性霉素B对血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）的临床疗效及其安全性,选择121例血液病患者静脉使用两性霉素B,剂量为5～50mg／d,用药时间5～101d,中位数为19d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测。发现静脉使用两性霉素B临床总有效率为67．3％,真菌清除率为66．7％。     

浅谈诊断学教学中存在的问题及对策

诊断学在医学中有着举足轻重的地位。笔者针对诊断学教学(问诊、体格检查及基本诊疗技能)中存在的问题进行分析并提出有效的改进措施,以提高教学效果。     

标准化病人在血液学教学中的应用

标准化病人(Standardized Patients,SP)作为一种新兴的医学教育模式和教学方法,目前被广泛应用于医学院校临床教学、课程评估及技能考核中。本文介绍了标准化病人的发展历史,对其在血液学教学中应用的必要性及其具体应用进行探讨。     

微分化型急性髓系白血病伴Ph＋一例并文献复习

目的 探讨伴t（9;22）即Ph＋微分化型急性髓系白血病（AML-M0）的临床及其生物学特征.方法 报道1例Ph＋ AML-M0患者的诊治经过并进行文献复习.结果 患者的临床表现和实验室检查均符合AML-M0,流式细胞术免疫分型分析髓系抗原阳性、淋系抗原阴性;染色体核型为42,X,-X,-7,-8,t（9;22）,-13[1]/46,XX[12];荧光原位杂交（FISH）证实存在t（9;22）.结论 Ph＋ AML具有独特的临床表现、细胞遗传学和分子生物学特点.传统化疗方案对Ph＋ AML疗效较差,伊马替尼在维持Ph＋ AML血液学缓解（CHR）和促进分子学缓解（CMR）方面有积极作用.对于有合适供者的年轻患者来说,达CHR、CMR后尽早行造血干细胞移植依旧是首选治疗方法.     

军队卫生士官诊断学教学改革探讨

随着我军卫生后勤事业的迅猛发展,卫生士官已成为基层部队卫生机构的重要力量,对维护官兵健康、提高医疗救治水平,起着不可替代的作用,做好卫生士官的任职教育已成为完成军队卫生后勤保障任务的关键[1]。诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。对诊断学知识和技能有良好的掌握和应用能力是卫生士官人员为基层部队提供有力保障所必需具备的基本素     

高嗜酸性粒细胞综合征2例报告并文献复习

目的:探讨高嗜酸性粒细胞综合征的诊断及治疗。方法:选取高嗜酸性粒细胞综合征患者2例,对其FIP1L1-PDGFRA融合基因进行检测,结合临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:2例中第1例FIP1L1-PDGFRA融合基因为阳性,确诊为慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL),应用甲磺酸伊马替尼治疗效果好,另1例FIP1L1-PDGFRA融合基因阴性,诊断为特发性嗜酸性粒细胞综合征,用糖皮质激素治疗有效。结论:对FIP1L1-PDGFRA融合基因的检测,并结合临床,有助于高嗜酸性粒细胞综合征的诊断及鉴别诊断,并对指导治疗有一定的意义。     

循证医学在血液学教学中的应用

循证医学是现代医学的规范化模式,在医学生的培养过程中应重视循证医学的教学模式。着重探讨循证医学的发展历史及重要意义,分析血液学教学引入循证医学的可行性以及阐述运用循证医学模式教学的体会。     

血液学医学生人文素质教育初探

加强医学生人文素质培养是适应医学教育现状、完成医学模式转变、减少医疗纠纷、提高医学生职业道德的关键。人文课程的设置应贯穿于整个医学教育过程中。着重探讨医学人文素质教育的含义,加强血液学医学生人文素质教育的必要性及加强医学人文教育的举措。