1例沥青相关性中毒的急救及护理

患者男，46岁，于2011年5月7日在电梯中进行涂刷沥青工作时，电梯门突然关闭，无法自行打开，90min后其工友打开电梯门，发现患者仰卧在地，意识不清，语言不利，四肢抽搐，无大小便失禁，全身洒有沥青涂料，送入我院急诊抢救室。入室时患者处于瞻望状态，躁动，立即予以心电监护，     

药品未注册用法的门诊处方分析

目的:了解药品未注册用法的用药情况,寻求合理科学解决药品未注册用法的途径,为临床合理用药提供基线数据。方法:随机抽取我院2011年6月～2012年5月门诊处方,根据药品说明书判断是否属未注册用法,并进行分类统计。结果:共抽取10 000张处方,含34 876条用药医嘱。其中未注册用法处方3 890张(38.90%);未注册用法5 676条用药医嘱(16.27%)。其中儿科1 486张存在未注册用法(59.08%),用药记录2 484条存在未注册用法(24.54%),均为各科室最高。未注册用法类型:超适应证用药2 763条(48.68%),改变给药途径1 885条(33.21%)、超剂量给药1 028条(18.11%)。未注册用法频率较高的药品包括乳酸菌素胶囊、阿奇霉素胶囊、沙丁胺醇、溴己新、西米替丁。结论:药品未注册用法在临床普遍存在。临床医生和药师必须密切关注药品的不良反应、禁忌证、注意事项,发挥药品未注册用法功效,减少医疗纠纷,同时应借鉴国外经验寻求立法确保临床用药安全有效。     

实施抗菌药物临床应用管理规定前后我院门诊用药费用分析

目的了解我院实施抗菌药物分级管理和使用行政干预前后门诊抗菌药物使用情况及管理效果。方法提取我院2011年5～6月(管理前)及7～8月(管理后)所有处方,将其分别进行药品金额分类统计,并作比较分析。结果管理前我院门诊抗菌药品费用占门诊所有药品费用的23.46%,分级管理后为17.8%,降低近6%,管理前第三代以上头孢类药品费用是所有头孢类药品费用的68.85%,管理后为59.43%,降低近9%,管理前第一代头孢类药品费用为所有头孢类药品费用的21.18%,管理后为31.37%,提高近10%,管理前我院门诊抗菌药品数量为48种,管理后为21种,是管理前的40.75%。结论制定相应管理制度,采取有力干预措施,对规范门诊抗菌药物的合理使用有重大意义。     

8000张儿科门诊处方点评与分析

目的：了解门诊儿科患者的用药情况，探讨其用药合理性，为促进儿科合理用药提供基线数据。方法随机抽取2012年6月至2013年5月门诊儿科处方，将处方情况按设计的表格进行分类统计。结果共抽取处方8000张，含20960条用药医嘱，平均2.62条/张。药理作用统计：清热解毒及抗病毒处方3875张，处方发生率48.43%，用药医嘱6307条，医嘱发生率为30.09%；抗菌消炎处方3058张，处方发生率为38.22%，用药医嘱3846条，医嘱发生率为18.36%，两者联用（抗菌消炎与抗病毒）处方2745张，处方发生率为34.31%。给药途径统计：口服用药医嘱13828条（65.97%）为最高，肌注用药医嘱2735条（13.05%），静注用药医嘱2641条（12.60%）。缺陷处方统计：不合格处方1482张，不合格率为18.52%。结论儿科处方用药情况基本合理，但也存在缺陷处方。清热解毒及抗病毒，抗菌消炎两类处方发生率较高，两者联用率较高，应予以注意。     

普胸外科患者携带MRSA与MDRAB的分子流行病学研究

目的研究该院普胸外科患者携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征,研究其传播途径及发生机理,为降低其发生率提供理论基础。方法收集该院普胸外科32例同时携带MRSA与MDRAB患者的菌株,进行抗生素药物敏感实验,根据抗菌谱进行表型分型,并采用全基因组稀有位点限制性内切酶酶切脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MRSA与MDRAB的基因分型。聚类分析菌株之间的同源性。结果表型分析结果显示32株MRSA和MDRAB可分为4型,其中,MRSA中21株属于Ⅰ型,9株属于Ⅱ型,1株Ⅲ型,一株Ⅳ型。而MDRAB的分型分析结果显示:23株属于Ⅰ型,6株属于Ⅱ型,2株属于Ⅲ型,1株属于Ⅳ型,32株菌株共有24株的表型相同,PFGE基因分型法显示可将两种菌型分为6型,其中,32株MRSA中,18株属于A型的不同亚型,而14株属于A1型。32株MDRAB中,23株属于A型,A1型17株。32株菌株的PFGE分型结果显示有25株的分型结果相同。结论该院普胸外科携带MRSA与MDRAB患者的表型分型及PGGE分型结果类似,并且A1亚型的分布较多。提示有医院感染的可能。     

2010-2012年内蒙古呼和浩特市儿童轮状病毒腹泻病监测分析

目的 研究呼和浩特地区5岁以下儿童腹泻轮状病毒(Rotavirus, RV)的流行病学特征及病毒基因亚型特点。 方法 采集内蒙古妇幼保健医院2010年7月至2012年6月所有≤59月龄的住院腹泻患儿粪便标本789份。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV,抗原阳性标本以反转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)方法做基因亚型检测。最后整理数据,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。 结果 共检测789份粪便标本,ELISA法检出阳性288份,阳性率为36.50%。轮状病毒腹泻的主要流行月份为10月至次年2月,12~23月龄组感染率最高为50.00%,2岁以下患儿占全部患儿总数的95.83%。轮状病毒G血清亚型检测中,2010 2011年以G3亚型为主,占37.6%,2011 2012年以G9亚型为主,占67.3%;轮状病毒P基因亚型检测中,2010 2012年以P[8]亚型为主。 结论 轮状病毒是引起呼和浩特地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,流行优势毒株发生了从G3到G9的转变。     

某医院2017年-2019年眼科出院患者疾病构成及帕累托图分析

目的 分析某院眼科出院患者疾病构成特点,探讨眼科疾病分布与人群分布特点。方法 调取某医院病案统计系统中2017年1月1日-2019年12月31日眼科全部出院患者的病案首页数据,剔除非眼科疾病的患者79例,研究共纳入155 365例病案首页数据,对年龄、性别、疾病构成进行统计学分析并绘制帕累托图。结果 在10岁～20岁间男性患者构成比明显高于女性,分别为62.60%与37.40%;在60岁～70岁和70岁～80岁2组中女性患者构成比分别为62.03%与61.63%,明显高于同龄段男性的37.97%与38.37%;男性眼部损伤和外因的某些其他后果构成比(70.96%)明显高于女性(29.04%),女性眼睑、泪器系和眼眶疾患构成比(61.42%)明显高于男性(38.58%),差异均有统计学意义。晶状体疾患、脉络膜和视网膜疾患、青光眼、眼球外肌、双眼运动与调节和屈光疾患为医院眼科疾病构成的主要病种。结论 10岁～20岁男性和60岁以上女性为主要防治和关注对象,对不同性别的患者采取不同的防治措施,其中晶状体疾患为医院眼科出院患者的首要疾病。根据不同年龄和性别与不同疾病的分布特点,可调节相应的科室...     

浅论药物警戒

药物警戒（pharmacovigilance）是一个识别、评估并反馈药物安全信息的过程，与药物治疗学、临床或临床前药理学、免疫学、毒理学及流行病学多门学科相关，其最终研究目的在于识别药物不良事件（adverse drug events，ADEs），排除假的安全信号，阐明前处置因素（pre-disposing factors），并对药物的风险-效益（risk-benefit）进行综合评估，以减少患者不必要的损失。     

浅论药物警戒

<正>药物警戒(pharmacovigilance)是一个识别、评估并反馈药物安全信息的过程,与药物治疗学、临床或临床前药理学、免疫学、毒理学及流行病学多门学科相关,其最终研究目的在于识别药物不良事件(adverse drug events,ADEs),排除假的安全信号,阐明前处置因素(pre-disposing factors),并对药物的风险+效益(risk-benefit)进行综合评估,以减少患者不必要的损失。分析了解药物的安全特性分两阶段,药物上市前阶段和药物上市后推广使用阶段。在药物上市前阶段,主要的研究方法是临床试验研究,与已知的用药方案或安慰剂比较、评估新的治疗方案。药物警戒工作贯穿于始终,尤其是药物不     

双膦酸盐相关性颌骨坏死研究进展

<正>颌骨坏死(Osteonecrosis of the jaw,ONJ)以广泛的多形态骨坏死为特征,其发生通常与环境污染、早期病症、放射治疗或药物治疗有关。随着牙科医疗水平的提高,诊断手段的改进,双膦酸盐治疗继发的颌骨坏死已被越来越多的临床科研