男男性行为人群不同性伴寻找场所HIV和梅毒感染及相关行为特征

目的了解不同性伴寻找场所男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒感染状况,以及相关的行为特征。方法采用应答推动方法(RDS),在MSM活动场所定时、定点对MSM人群进行招募和询问式匿名调查,采集血样进行血清学检测。结果共调查400人,寻找性伴场所属酒吧型的占21.5%,浴室型占2.5%,公园型占11.3%,网络型占60.0%,其他型占4.5%。不同年龄、文化、职业、婚姻状态、性取向者,性伴寻找场所的差异有统计学意义(P<0.05)。52.3%酒吧型MSM年龄≤22岁,44.4%公园型年龄≥36岁;公园型MSM学历在初中及以下者占43.2%;网络型MSM学历在大专及以上者为44.5%;网络型未婚为90.4%,浴室型在婚及其他婚姻状况为60.0%。近6月性伴数≥6人、无保护性男男性行为均以其他型最高,分别为15.8%、76.5%;酒吧等其他型53.2%有主动肛交,90.8%有无保护性口交;浴室型50.0%有异性性行为,10.3%酒吧等其他型有卖性商业性行为,14.6%酒吧/浴室型有买性商业性伴,43.2%公园型性伴年龄相差≥11岁。不同场所型MSM HIV知识知晓率,是否知道性伴相关健康问题、不知道性伴相关健康状况的差异有统计学意义(P<0.05)。不同场所型MSM的HIV/梅毒累计感染率差异有统计学意义(P<0.05),浴室/其他型MSM的HIV感染率为20.7%,浴室/公园型MSM的梅毒累计感染率为36.4%。结论 MSM人群寻找性伴场所与艾滋病高危行为及HIV/梅毒感染相关,应根据不同场所MSM的人口学及性行为特征,有针对性地开展健康教育和行为干预。     

绵阳市海洛因成瘾者HCV和HIV抗体监测分析

[目的]了解绵阳市海洛因成瘾者HCV、HIV感染现状,深入开展社区药物维持治疗工作. [方法]对首次参加社区药物维持治疗海洛因成瘾者进行问卷调查,采血样检测HCV和HIV血清抗体. [结果]监测574名海洛因成瘾者,HCV抗体阳性率为74.91%,HIV抗体阳性率为2.96%.不同年龄组人群HCV抗体阳性率均高,HIV抗体阳性者集中在25～40岁人群.不同吸毒方式中,单纯口吸者HCV抗体阳性率为26.79%,未检出HIV抗体阳性;单纯注射吸毒者HCV抗体阳性率为80.12%,HIV抗体阳性率为3.28%.HCV和HIV合并感染率为2.79%. [结论]海洛因成瘾者HCV和HIV感染率高,应加大健康教育和综合干预力度,积极开展社区药物维持治疗工作,以减少共用针具高危行为.     

艾滋病毒感染者1例电烧伤处置报告

我国艾滋病疫情呈上升趋势,2006年全国艾滋病的病死率为20.0%,居甲乙类传染病病死率的第三位[1]。在烧伤病例的救治过程中,有吸毒史的烧伤患者和无吸毒史感染了艾滋病病毒的烧伤患者的临床分析资料时有报道[2~4],但既是吸毒人员、感染者,又是烧伤患者的处置案例报道很少,绵阳市     

绵阳市男男性行为人群研究队列HIV/梅毒新发感染及行为变化分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）/梅毒新发感染及行为变化. 方法 2011年对2010年结合滚雪球抽样法建立的绵阳市MSM研究队列,进行血清学及行为学随访调查,采用广义估计方程进行相关行为变化分析. 结果 共随访调查243人,总随访率62.1％.HIV新发感染率为5.8/100人年,梅毒新发感染率为4.1/100人年,丙肝新发感染率为0.4/100人年.队列2011年与2010年调查相比,近6月性伴数大于1（waldx2=7.586,P =0.005）,近6月无保护性男性肛交（waldx2=6.458,P=0.011）、无保护性女性性行为（waldx2=4.241,P=0.039）比例呈下降,近6月性伴主要是男朋友（waldx2=4.491,P=0.034）呈上升趋势;近1年做过HIV检测（waldx2=44.384,P=0.000）、接受过预防性服务（waldx2=8.837,P=0.003）,知识信息来源于电视（waldx2=5.380,P=0.020）、互联网（waldx2=6.875,P=0.009）的比例呈上升,来源于医生（waldx2=8.253,P=0.004）、宣传栏（waldx2=4.151,P=0.042）比例呈下降趋势. 结论 绵阳市MSM HIV新发感染率较高,高危行为有所下降,应持续加大干预力度.     

有同性固定性伴侣男男性行为者非专一性行为的影响因素研究

目的了解有同性固定性伴侣男男性行为者（men who have sex with men,MSM）非专一性行为的影响因素。方法对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行调查,不足基线调查样本部分,用滚雪球采样法招募补足,进行相关行为学和生物学调查。结果在调查405例中,84．9％（344／405）现有或有过同性固定性伴侣（boyfriend,BF）,艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染率6．1％（21／344）、新发感染率5．2／100人年（12／228．9）、梅毒现症感染率8．1％（28／344）、新发感染率0．9／100人年（2／228．9）。累计BF数平均（2．7±1．9）人,68．9％（237／344）彼此知道对方HIV／性病健康状况。认为BF间应该使用安全套占85．8％（295／344）,近6月BF问每次使用安全套占58．9％（106／180）。有BF期间占19．2％（66／344）有同性非专一性行为,占5．5％（19／344）同时有过2个以上BF。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄,艾滋病知识来源电视、来源朋友,近6月男性肛交数、群交行为,累计异性性伴数,同时有2个及以上BF是非专一性行为的独立影响因素。结论MSM人群存在有BF关系的较为普遍,但专一性不够,容易成为艾滋病传播的重要社会网络群体。     

疾病预防控制机构的发展与实验室国家认可

按《中华人民共和国计量法》第二十二条规定：为社会提供公正数据的产品质量检验机构必须进行计量认证.2003年4月国家卫生部、国家质监总局联合发文,要求全国各级疾病预防控制机构必须强制进行计量认证.绵阳市疾病预防控制中心于2004年2月通过计量认证,同年底又获得国家实验室认可.计量认证和实验室认可都属于对检测机构的质量管理体系和技术能力的评审,二者既相互区别又相互联系.     

绵阳市2006年HIV抗体筛查质控结果分析

[目的]通过开展室内质控,以外部对照质控血清监测检测结果的可靠性和重复性。[方法]针对北京吉比爱ELISA法试剂的特点,自己配制弱阳性外部对照质控血清,每次实验均带外部对照质控血清检测,绘制质控图,并评价实验结果的可靠性。[结果]前20次外部对照质控血清的S/CO值建立质控框架图,从21次开始外部对照结果的S/CO值进入质控状态,曾出现位移现象,经分析找到原因后,位移现象消失,质控图分布正常,实验结果可被接受。[结论]保证HIV抗体初筛实验检测的可靠性,必须建立一系列质控体系,并持续开展室内质控,同时应注意检测中常出现的问题,并及时解决。     

免疫层析试验影响因素的可控性研究

目的探讨免疫层析检测板对免疫层析试验影响因素的可控性。方法选用辖区内艾滋病检测点常用的3种艾滋病病毒(HIV)抗体快速筛查试剂,以高、中、低3种浓度单位(NCU)的阳性标准品作为样品,测试其在不同的环境温度、样品温度、结果判读时间、加样量等检测影响因素下的阳性检出率,使用免疫层析检测板控制上述检测影响因素,以说明书规定的试验条件为对照组,其他为试验组,比较两组的阳性检出率,同时对2012-2016年游仙辖区艾滋病检测点室间质控考核样品结果进行分析。结果除杭州艾博2 NCU样品外,实验环境温度、结果判断时间、样品温度、试剂温度和加样量对低浓度样品的阳性检出率有明显影响,对高浓度样品影响不明显,但在一定条件下,高浓度样品仍会出现漏检,当温度10℃,3种试剂对高、中、低3种浓度单位对照组样品的阳性检出率均高于各试验组的同浓度单位样品;当增加观察时间和加样量时,会导致低浓度样品的阳性检出率升高,但可能出现假阳性结果。结论在免疫层析试验中,使用"免疫层析检测板"可有效控制温度、加样量、结果判读时间等实验条件对免疫层析试验结果的影响,提高免疫层析试验的阳性检出率。     

MSM互联网活动平台及性文化影像对艾滋病相关行为的影响

目的了解男男性行为人群（MSM）使用互联网活动平台,观看性文化影像,对其艾滋病相关高危行为的影响。方法结合滚雪球采样法招募调查对象,由专门人员面对面进行行为学和血清学调查。结果合格调查401人,有互联网活动的350人（87．3％）,其中常使用网络平台QQ的330人（94．3％）,网站276人（78．9％）,微博202人（57．7％）。经常和偶尔观看MSM影像的分别占14．0％（56／401）和72．8％（292／401）,其中25．6％（89／348）认为对性行为有影响。多因素分析,性向[比值比（OR）=6．024]、HIV感染风险认知（OR=9．346）、公开性向情况（OR=3．031）、累计偶然性伴数（OR=2．948）、固定男友间使用安全套态度（OR=5．360）、观看MSM性文化影像对性行为的影响（OR=3．401）等,是MSM观看性文化影像的独立影响因素。结论MSM互联网活动频繁,QQ、网站、微博是主要的网络平台,其极为广泛的观看MSM性文化影像,对性行为带来显著影响,增大了HIV感染的潜在风险。     

MSM同性偶然性行为及影响因素调查

目的了解男男性行为人群（MSM）同性偶然性行为及其影响因素。方法对2009年绵阳市建立的MSM开放性研究队列进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学和血清学调查。结果在调查的405例中,有偶然性行为的占83．7％（339／405）,艾滋病病毒（HIV）确认感染率为7．7％（26／339）,新发感染率5．8／100人年（13／224．9）。接受偶然性行为的占36．3％（147／405）,53．6％（217／405）不反对也不接受,53．4％（181／339）在性欲未排解时寻找。寻找时先考虑是否看得上的占55．1％（223／405）,是否健康的占51．6％（209／405）,是否使用安全套的占19．5％（79／405）。寻找偶然性伴时76．1％（258／339）最担心感染上HIV;寻找之前每次准备安全套的占42．5％（144／339）,不准备的占9．6％（39／405）;51．9％（176／399）表示会发生无保护肛交。近6个月偶然性行为肛交每次使用安全套的占51．9％（83／160）,8．1％（27／335）出现过安全套破损。多因素分析,年龄（OR=0．811-2．786）、职业（OR=3．044-11．847）、寻找性伴场所（OR=0．147）、随身携带安全套（OR=0．250）是偶然性行为的独立影响因素。结论偶然性行为是MSM人群极其普遍的性行为方式,受人口特征及寻找性伴场所等影响,其低保护性和催生的多性伴极大地增加了HIV感染和传播风险。