双腔管麻醉应用于食道癌手术的体会

食道癌手术麻醉时常用双腔支气管导管(double—lumen endobronchial tube，DLT)全身麻醉实行肺隔离，应用于临床中已有40多年的历史，近年来，应用Robertshow DLT插入气管内的方法，通过临床实践得到了充分应用。     

骨科四肢手术后伤口冰敷用便携式外固定袋的设计与应用

大量临床研究早已对冰敷的治疗效果给予了肯定。冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、止痛、消肿的作用，其效果确实、经济实用。针对骨科四肢手术后患者病睛特点，患者伤口需要冰敷治疗，     

自体软骨细胞膜片移植修复膝关节软骨损伤的康复护理

目的探讨自体软骨细胞膜片移植修复膝关节软骨损伤的护理措施及康复指导方法。方法对2012年6月-2013年9月收治的6例行自体软骨细胞膜片移植修复膝关节软骨损伤术患者,术后予患侧膝关节制动、屈曲、抬高及伤口持续冰敷等护理,认真观察和及时处置疼痛、移植物过敏等问题,并制定个体化的康复训练计划,全方位促进患者康复。结果经10个月的随访,6例患者术前症状消失、关节软骨面平整、关节活动度正常、术后均未发生并发症,康复护理效果满意。结论良好的个体化康复护理计划、功能锻炼指导及定期随访是患者取得良好效果的重要保证。     

肝移植患者血糖的动态变化及危险因素探讨

目的探讨肝移植患者血糖的动态变化及易诱发肝移植术后糖尿病(PTDM)的危险因素.方法分析83例接受肝移植患者根据术后是否发生糖尿病分为糖尿病组(31例)和非糖尿病组(52例),对2组不同时间点血糖行重复测量资料方差分析.诱发术后糖尿病的危险因素进行单因素、多因素的Logistic回归分析.结果2组患者在手术前后的血糖指标变化差异皆有统计学意义,且2组之间的血糖值差别亦有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示仅术前糖耐量异常与术后糖尿病的相关(P＜0.05).结论肝移植术后不同阶段血糖水平较术前升高,糖尿病组比非糖尿病组升高明显,术前糖耐量异常是诱发PTDM的独立危险因素.     

1例左膝血友病性关节炎行全膝关节置换的护理

随着人工关节材料质量的提高和手术技能的改进，人工全膝关节置换已是骨科常见的手术。血友病是常见的一组遗传性凝血因子缺乏所致的出血性疾病，血友病性关节炎患者怎样才能安全地进行人工全膝关节置换，必须予以关注。2002年3月31日，我科收治1例血友病性关节炎患者(血友病甲)因左膝损伤行人工全膝关节置换术，护理工作难度很大，但经过我们的精心护理，患者未发生任何并发症，康复出院，现将护理体会报告如下。     

急性视网膜坏死临床治疗观察

急性视网膜坏死是近年来眼科致盲率较高的疾病 ,其发病急 ,预后差。我院收治急性视网膜坏死 5例患者 ,均采用静脉点滴无环鸟苷加地塞米松联合治疗。报告如下。一、临床资料5例急性视网膜坏死患者 ,男性 4例 ,女性 1例 ;;年龄最小 33岁 ,最大 5 5岁 ,均为青壮年 ;单眼发病 3例 ,双眼发病 2例 ,共 7只眼 ;双眼发病时间 3～ 30天 ,平均为 16 .5天 ,双眼间隔发病时间 2～ 4周 ,患者发病前身体健康 ,无诱发因素。眼部表现 :(1)视力急骤下降 ;(2 )球结膜轻度充血 ,角膜后细小 KP(+～ ) ,前房丁道尔氏症 (+) ;(3)玻璃体呈絮状混浊 ,其中 1例玻璃…     

人工全肩关节置换术的护理体会

目的通过对8例人工全肩关节置换术的护理总结，设计出一套系统、完整的护理程序，包括手术前的心理护理，术前准备、术后观察、外展支架的合理应用及康复治疗。方法8例患者均采用Link骨水泥型人工假体置换。术后辅以外展支架外固定4—6周。结果根据国际肩关节功能评定标准，8例患者肩关节活动达到良。结论由于肩关节在解剖方面的复杂性及动力学方面的特殊性，目前人工全肩关节置换术难以普及，除人工假体的设计方面不断改进外，充分的术前准备及术后的精心护理，才能为患者提供一个稳定、无痛、运动灵活的人工关节。     

中职微生物学检验技术实践性教学资源优化

微生物学检验技术是中职医学检验专业的核心课程之一,该课程的教学质量直接影响医学检验专业学生的培养质量。为了保障该课程的教学质量,必须优化实践性教学资源。微生物学检验技术实践性教学资源主要包括教师资源、仪器设备和实验物品资源、学科问共享资源、校外实训基地资源。现主要探讨这四大资源的优化问题。     

血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶在糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值及两者的相关性。方法:测定2型糖尿病组与正常对照组的血清胱抑素C(CysC)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的结果进行两独立样本t检验,将2型糖尿病患者的CysC和γ-GT结果进行相关分析,早期肾损伤的阳性检出率为计数资料采用χ2检验。结果:2型糖尿病组各检测指标高于正常对照组且随病程延长CysC和γ-GT值升高,差异有统计学意义,CysC和γ-GT的检测比常规肾功能检测能够更早发现糖尿病早期肾损伤,差异有统计学意义,CysC和γ-GT在2型糖尿病患者呈正相关。结论:CysC和γ-GT的联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断中优于常规肾功能检测,CysC和γ-GT两者密切相关,且随病程进展检测值升高。     

社区老年人防盲普查分析

1概况 上海市青云社区占地面积0.73km2.现有居委会12个,人口约4.6万人(1997年底数).70岁以上老年人4139名,占总人口9.00%.其中男性1 812名,占43.78%;女性2 327名,占56.22%.