肾病综合征患者他克莫司血药浓度监测的回顾性分析与评价

目的：探讨肾病综合征患者他克莫司（FK506）“治疗窗”浓度及影响因素,为肾病综合征患者合理应用他克莫司提供参考。方法：以165例肾病综合征患者为研究对象,统计分析服药剂量、年龄、性别及合并用药对他克莫司血药浓度的影响。结果：在日服药剂量相同的情况下,男性患者血药浓度高于女性患者,有统计学差异（P<0.05）;在日服用剂量不超过2.0 mg情况下,不同年龄组间血药浓度总体有统计学差异（P<0.05）;日服用剂量为2.1~4.0 mg时,并用降低FK506浓度的药物组与并用对FK506浓度无影响的药物组间血药浓度有统计学差异（P<0.05）;并应用Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示性别是影响FK506血药浓度的因素。结论：肾病综合征患者FK506的血药浓度个体差异较大,应结合患者的治疗效果及临床表现进行全面分析,及时调整治疗方案,实现个体化用药,使FK506在肾病综合征患者中得到最佳治疗效果。     

大剂量甲氨蝶呤多次化疗后出现消除延迟的病例分析

目的总结1例急性B淋巴细胞白血病患者第4次大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后出现消除延迟的情况及原因分析。方法回顾患者4次在我院使用大剂量MTX化疗期间的相关资料,包括治疗方案、血药浓度监测结果以及其他相关化验结果等,并通过查阅相关文献,从多方面分析患者在此次MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙等解救药物的治疗,患者未发生MTX相关药物不良反应,给药后216 h血药浓度下降至0.10μmol·L^-1。认为患者的尿液p H值是影响此次MTX消除延迟的可能原因,不能排除其他食物以及化疗周期、疾病分期等因素对MTX消除的影响。结论同一患者不同轮次MTX治疗时血药浓度存在较大差异,如发生MTX消除延迟,应加强解救,保证患者用药安全有效。     

晋城市居民用药安全行为风险知识-态度-行为调查研究

目的：通过调查晋城市居民用药安全的知识-态度-行为(KAP)现状,探讨用药方面的各项不合理风险因素,为更好地开展安全用药宣传提供参考。方法：采用随机抽样的方法,由经过培训的药师发放并收集500份有效问卷,用SPSS软件进行统计分析。结果：月收入、受教育程度和职业不同的人群用药知识认知程度得分比较差异有统计学意义;年龄、月收入、居住地、医保、受教育程度、工作状况和职业不同的人群用药态度得分比较差异有统计学意义;工作状况不同,良好用药行为得分比较差异有统计学意义;居住地、月收入、工作状况和职业不同的人群不良用药行为得分比较差异有统计学意义。结论：晋城市居民对合理用药的看法、用药行为和接受用药教育的态度虽然较以前有所改善,但仍存在多种安全隐患,尚需药师运用更多更新颖的方式和多种宣传渠道来积极开展用药教育,特别是家庭药品管理和用药依从性的相关教育,以减少不当用药带来的健康危害和药学资源浪费。