丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察活血祛瘀类中药治疗椎动脉供血不足的疗效。方法:采用丹红注射液(丹参、红花)治疗本病40例,并设对照组观察两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率57.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀的功效,可缓解症状,改善椎动脉供血的作用。     

碟脉灵治疗充血性心力衰竭36例

2000年6月-2002年6月,我们对充血性心力衰竭患者在常规应用利尿药、洋地黄类正性肌力药物和血管扩张药治疗中无效或疗效不满意者,加用蝶脉灵静滴治疗,疗效明显,报告如下。     

卡托普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

66例DN患者随机分为对照组与观察组,观察组在常规治疗组的基础上加用卡托普利（25mg·3／d口服）,阿魏酸钠100ml／d,静脉注射,疗程两周。治疗前后分别检测24h尿蛋白量（TP／24h）,血肌酐（Scr）,尿素氨（BUN）。结果：治疗后TP／24h．Scr．BUN明显减低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：卡托普利阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态,减少尿蛋白。     

骨化三醇不同口服方法对 63 例维持性血液透析患者的临床影响探讨

目的 探讨口服骨化三醇对维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢异常的影响.方法 将我院行维持性血液透析治疗6个月以上,且血清全段甲状旁腺激素（IPTH）水平300 ～ 600 pg/mL63例患者,随机分为空白对照组、每日口服组、骨化三醇冲击治疗组.观察8周,比较骨化三醇治疗前后IPTH、血清钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶（ALP）、颈动脉内膜厚度等相关因素的变化情况.结果 F检验结果显示,3组患者ALP、颈动脉内膜厚度和IPTH指标不完全一致（P＜0.05,拒绝H0假设,接收H1假设）,而血清内钙磷含量差异无统计学意义（P＞0.05）.LSD法两两比较结果显示,ALP含量指标3组患者差异具有统计学意义,并且骨化三醇冲击治疗组＜每日口服组＜空白对照组;颈动脉内膜厚度和IPTH指标也具有类似规律.结论 口服骨化三醇对治疗维持性血液透析患者矿物质和骨代谢异常治疗有效,尤其是口服冲击治疗取得满意临床效果.     

液压扩张法联合贝前列素钠片在促进内瘘成熟中的作用研究

目的:观察液压扩张法联合贝前列素钠片对动静脉内瘘成熟的影响。方法:选择2019年01月—2020年12月于我院肾内科行动静脉内瘘术的患者100例,随机分为对照组和联合干预组。对照组采用常规端侧吻合动静脉内瘘术,术后采用常规治疗方法及术后护理;联合干预组术中在常规端侧吻合动静脉内瘘术基础上加用液压扩张法,术后口服贝前列素钠片,每次1片,每日3次,共服药8周。观察两组术后8周患者吻合管内径及血流量、动静脉内瘘成熟不良发生率、术后并发症发生率及超敏C反应蛋白水平的变化。结果:8周后,综合干预组吻合管径及内瘘血流量明显高于对照组(P<0.01),综合干预组内瘘成熟不良发生率及并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),超敏C反应蛋白水平亦明显低于对照组(P<0.01)。结论:液压扩张法联合贝前列素钠口服对于促进患者内瘘成熟具有良好的作用,值得临床推广。     

丹红注射液治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的:评价丹红注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法:将42例NYHAⅡ-Ⅳ级CHF患者随机分为两组,每组21例。对照组采用强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液30mL两周,观察两组治疗前后临床疗效。结果:治疗组临床显效率47.62%,有效率47.62%,无效率4.765%;对照组分别为40.47%、40.47%和19.05%(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,两组心能等指标均有显著性改善(P<0.001和P<0.05),血压与治疗前比较有下降。结论:在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用丹红注射液治疗CHF是安全的,能改善心功能,提高患者活动耐量,减少心率失常发生。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效研究

目的 探究在治疗尿毒症患者时应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）的效果。方法 选取2021年5月至2022年11月盐城市第一人民医院（南京大学医学院附属盐城第一医院）收治的60例尿毒症患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,各30例。对照组采取HD治疗,观察组在对照组基础上加用HP,均持续治疗3个月。比较治疗效果、血甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血磷（P）、血炎症因子水平、并发症发生率。结果 观察组患者治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）(P <0.05)。治疗后,两组患者PTH、β2-MG、P水平均降低,且观察组均低于对照组（均P <0.05）。治疗后,两组患者hs-CRP均降低,且观察组低于对照组（P <0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 针对尿毒症患者,在治疗中采用HP联合HD效果显著,能够显著改善炎症因子,提高毒素清除率,不增多并发症。     

甲氧氯普胺联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效分析

目的 探讨甲氧氯普胺联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 选取2016年11月—2022年1月盐城市第一人民医院收治的糖尿病轻瘫患者81例,以随机数表法分组,对照组40例采用莫沙必利治疗,观察组41例采用莫沙必利联合甲氧氯普胺治疗,比较两组临床疗效、胃动力与不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.160,P=0.023);观察组治疗后胃排空率(88.58±6.48)%、MLT(172.46±46.51)ng/L、GAS(190.15±40.20)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.605、3.503、2.262,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.668,P=0.414)。结论 甲氧氯普胺联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效确切,可使患者的胃动力学水平改善,且不会明显增加不良反应。     

中草药肾脏损害18例临床探讨

目的探讨中草药肾脏损害的特点。方法对18例中草药肾脏损害患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果 18例中草药肾脏损害患者中马兜铃酸肾病10例,其中急性起病7例,慢性起病3例。急性起病7例患者中2例为广防己中毒,尿糖阴性;5例为关木通中毒,尿糖阳性。急性起病有3种方式:急性肾衰竭伴Fanconi综合征1例,Fanconi综合征4例,急性肾衰竭2例。多为短期内服用大剂量木通。急性马兜铃酸肾病肾外表现为贫血,肝酶升高,胃肠道反应,肾脏表现为肾性糖尿,氨基酸尿,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)升高,低尿酸血症,肾小管酸中毒。均无高血压。病理表现为急性肾小管坏死。2例肾功能恢复,4例转为慢性肾衰竭,1例正在随访。3例慢性马兜铃酸肾病患者均长期小剂量服用马兜铃属中药,起病隐匿,表现为慢性肾衰竭,1例并发Fanconi综合征。肾功能不全的发生具有滞后性。病理表现为慢性间质性肾炎,细胞浸润少见。3例服用中药不含已知马兜铃属植物的患者和5例所服中药成分不明的患者肾脏损害的起病方式与马兜铃酸肾病相近,均以急性肾衰竭为主,并发Fanconi综合征6例,但肾功能损害较轻。结论短期内大量服用马兜铃酸者表现为急性马兜铃酸肾病,长期小剂量服用马兜铃酸者表现为慢性马兜铃酸肾病。除含马兜铃酸的中药外,另有其他中草药亦可导致肾脏损害,但马兜铃酸肾病的肾功能损害更严重,肾脏预后更差。不含马兜铃属植物或成分不明的中药肾毒性患者,肾功能损害较轻,肾功能恢复的概率增加。     

糖尿病酮症酸中毒伴胰岛素抵抗一例报告

患者,男,59岁,因口渴、多饮12年,加重伴恶心、呕吐、发热两天急诊入院.既往有2型糖尿病(DM)病史12年,近4年不规则皮下注射诺和灵30R(早14U,晚12U).2天前受凉后,出现发热(体温未测)、恶心、非喷射状呕吐胃内容物、头晕、乏力、口干、口渴、反应迟钝,在家休息后未见好转,急诊入院.