侧脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

从 1997年至今 ,我们采用侧脑室穿刺引流加脑脊液置换治疗重症脑室出血 3 0例 ,获得良效。1　资料与方法1 1　一般资料　男 12例 ,女 18例 ,年龄最小 10岁 ,最大 70岁 ,平均 62 3岁。发病至手术时间最短 2ｈ ,最长 3ｄ ,合并高血压 18例 ,糖尿病 3例。1 2　临床表现　头痛、呕吐 3 0例 ,偏瘫 12例 ,去大脑强直 12例 ,四肢迟缓性瘫痪 6例 ,浅昏迷 9例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷15例。1 3　ＣＴ　原发脑室出血 12例 ,继发丘脑出血者 18例。丘脑出血量在 7～ 15ｍｌ。双侧脑室积血者 18例 ,单侧脑室积血者 12例。所有单侧脑室积血者和 10例双侧…     

胸前导联对后壁心肌梗死的诊断

后壁心肌梗死 (心梗 )指左室的后基底部 ,即左室游离壁位于外侧壁与下壁之间左房室沟下部分的梗死。后壁心肌梗死时 ,面对梗死区的心电图Ｖ8、Ｖ9导联出现病理性Ｑ波 ,弓背向上的Ｓ -Ｔ段及Ｔ波的改变。本文通过对 10 0例后壁心肌梗死病人的分析 ,发现其“镜中映像”Ｖ1、Ｖ2 有特征性的改变 ,可用于后壁心肌梗死的诊断。1　资料与方法1 1　一般资料　心电图来源于天津市第一人民医院 1986年 7月～ 2 0 0 1年 9月冠心病监护病房经临床确诊的后壁心梗病人。在 1795例急性心肌梗死病人中 ,后壁心肌梗死10 0例 ,占 5 5 7%。男 76例 ,女 2 4例 …     

症状不典型急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨症状不典型急性心肌梗死误诊原因,为缩短确诊时间,及时有效治疗提供依据。方法对62例症状不典型急性心肌梗死误诊患者进行回顾性分析。结果62例误诊病例以腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状以及晕厥、心力衰竭、休克为主要表现,无胸疼、胸闷等典型症状,临床症状及心电图检查不典型。结论症状不典型急性心肌梗死临床表现多种多样,临床症状及心电图检查不典型而容易漏误诊,对目前症状解释疾病时应检查心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断并动态观察,缩短确诊时间,及时提供有效治疗。     

急性脑梗死溶栓疗效观察

自 1996年起选择适应证患者进行降纤酶溶栓治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　溶栓组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 70 ,平均 6 2岁 ,并高血压 38例 ,糖尿病 5例 ,对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,平均 6 3岁 ,并高血压 32例 ,糖尿病 5例。诊断均符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议诊断标准。1 2　病情分级　临床神经功能缺损程度评分标准为 :0～ 15分为轻度 ,16～ 30分为中度 ,31～ 45分为重度[1] 。患者生活状态按日常生活能力 (ＡＤＬ)划分为 5级。ＡＤＬ1:完全恢复日常生活 ;ＡＤＬ2 :部分…     

维持性血液透析患者中心静脉置管临床观察

经皮中心静脉留置双腔导管是建立血液净化通路的有效方法。因其具有操作简便、实用、创伤小的优点而广泛应用于临床，尤其适用于造瘘困难、造瘘失败的患者。本文回顾性分析我院血液净化室56例维持性血液透析患者行永久性双腔中心静脉置管的方法及其并发症，现报道如下。