丹红注射液对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的影响及疗效

目的:探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者超敏C反应蛋白的影响及疗效。方法:将182例UA患者随机分为治疗组(92例)和对照组(90例)。对照组予以口服阿司匹林100mg,1次/d;单硝酸异山梨酯缓释片20mg,2次/d;美托洛尔25mg,2次/d;辛伐他汀胶囊20～40mg睡前服;ACEI或ARB类等治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液20ml+生理盐水250ml静脉输注,1次/d,2周为1疗程。两组在治疗前和治疗结束时分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、肝肾功能及临床评估。结果:丹红注射液治疗2周后,hs-CRP下降水平较对照组明显(P<0.05),临床评估较对照组明显(P<0.05),两组比较具有统计学差异。结论:UA患者应用丹红注射液治疗,临床评估较好与抑制炎症反应、保护内皮细胞有关。     

低分子肝素与肝素治疗急性冠脉综合征的疗效与安全性

目的比较肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法 100例急性冠脉综合征患者随机分为肝素组和低分子肝素组。低分子肝素组:低分子肝素腹壁皮下注射0.4 mg/次,2次/d,总疗程7 d;肝素组:肝素腹壁皮下注射50 mg/次,2次/d,总疗程10 d;两组均给予口服肠溶阿司匹林、倍他乐克、硝酸酯类、ACEI类药物,疗程1个月。结果低分子肝素组患者急性冠脉综合征胸部刺痛、少寝多梦、胸闷、心悸等症状明显缓解,心前区疼痛次数明显降低,明显优于肝素组(P<0.01);低分子肝素组和肝素组的心电图有效率分别为62%和56%,无显著性差异(P>0.05);在改善活动平板运动试验后指标上,两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组未发现毒副作用。结论低分子肝素可改善心肌缺血,且无明显毒副作用,是治疗急性冠脉综合征的安全有效的药物。     

缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效观察

目的:探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效。方法:将高血压病合并持续性房颤的患者92例随机分为对照组45例和治疗组47例,两组均给予基础降压及胺碘酮治疗,治疗组在基础降压治疗加用缬沙坦、阿托伐他汀。随访2年,观察两组维持窦性心律、左心房内径、左心室重构的变化。结果:治疗组在减少房颤复发方面明显优于对照组,复发率分别为:治疗组15.4%,对照组46.5%;治疗组左心房内径明显缩小及左心室重构明显优于对照组,hs-CRP下降的水平治疗组明显优于对照组。结论:治疗组在胺碘酮复律后有利于窦律的维持,降低心房颤动复发率,与左心肌重构及抗炎有关。     

BAPWV联合超敏C反应蛋白对冠心病的临床评估

[目的]探讨上臂-脚踝脉搏传导速度(BAPWV)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)评估冠心病的临床价值。[方法]将116例冠心病患者设为观察组,82例非冠心病患者设为对照组,测定两组患者的hsCRP和BAPWV,比较两组患者良性指标有无统计学差异。[结果]观察组(冠心病组)血hs-CRP水平明显高于对照组(非冠心病组)(P﹤0.05);观察组(冠心病组)BAPWV≥1700cm/s者占62.1%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]BAPWV联合hs-CRP评估冠心病,不仅反映了冠状动脉粥样硬化的程度,而且反映了动脉管壁的僵硬度,较单一方法更加科学、准确、可靠,可以作为临床评估冠心病严重程度的重要参考指标。     

IMA、DNaseⅠ、H-FABP对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、脱氧核糖核酸酶Ⅰ(DNase Ⅰ)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的早期诊断价值.方法 选取240例ACS患者作为观察组,260例同期无缺血性疾病者为对照组,分别采用比色法、SRED/CAM法、双抗体夹心法测定两组血液IMA、DNase Ⅰ、H-FABP水平.计算其对ACS诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)比较诊断效能.结果 观察组IMA、DNase Ⅰ及H-FABP明显高于对照组(P均＜0.05),IMA、DNase Ⅰ及H-FABP诊断ACS的灵敏度均高于cTnⅠ(P均＜0.05),IMA、DNase Ⅰ、H-FABP及cTnⅠ四者联合对ACS早期诊断灵敏度可达94.5％.结论 IMA、DNase Ⅰ联合H-FABP可提高对ACS早期诊断灵敏度.     

老年慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是老年人最常见的临床综合征之一,是各种心脏病的严重阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].我国60岁以上老年CHF患者将会不断增加[2].据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭的住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%[3].老年人由于机体的老化,器官功能的衰退,药代动力学及药效学改变,加之并发病的存在,使病情与治疗更为复杂化,常担心药物不良反应而导致患者停药,药物治疗顺从性差[4].本文就老年CHF的临床药物治疗进展作一综述.     

前列腺素E1用于终末期慢性肾衰竭的治疗随机对照研究

目的 评价应用前列腺素E1（PGE1）治疗终末期慢性肾衰竭（ESRF）的临床疗效.方法 82例ESRF患者,随机分为2组,对照组40 例,治疗组42 例.治疗组在对照组治疗基础上加用PGE1 200 μg 加入10%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,1次/d,用药3个疗程,随访3个月,观察2组的临床症状、实验室检查、病死率等相关指标.结果 治疗组临床症状和体征改善程度均比对照组明显.治疗组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿蛋白等高于对照组（P〈0.05）.治疗组病死率7.14%,对照组病死率20.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用PGE1能缓慢性肾功能不全的进程,改善肾功能,降低ESRF的病死率, 改善预后.     

中西医结合治疗心衰疗效的临床观察

目的: 对比传统西医方法,通过患者的血浆脑钠肽水平评价中西医结合治疗心衰的疗效。 方法: 选择164例充血性心力衰竭患者随机分成单纯西医组(对照组)和中西医结合组(治疗组),通过测定入选人群血浆脑钠肽水平,观察两组疗效。 结果: 两组人群血浆脑钠肽水平组内比较治疗后均较治疗前有下降(P<0.05),两组组间比较中西医结合组治疗后血浆脑钠肽值明显低于单纯西医组(P< 0.05),两组治疗后中西医结合组心功能改善优于单纯西医组(P<0.05)。 结论: 中西医结合可明显降低心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,临床疗效优于单纯西医方法治疗。