原发性纵隔肿瘤88例临床分析

目的：对原发性纵膈肿瘤的临床资料和治疗方法进行总结.方法：回顾性分析2008年6月～2010年6月我院入院手术治疗的88例原发性纵膈肿瘤患者的临床相关资料.结果：所有88例患者中,无围手术期死亡病例发生,有13例出现手术后的并发症,其它75例患者均康复出院.结论：原发性纵膈肿瘤的发病率以神经源性肿瘤最高,然后依次为胸腺瘤、畸胎瘤和淋巴瘤,对于原发性纵膈肿瘤患者的治疗,以手术治疗为主要的方式,并且,围手术期管理是影响预后的重要因素     

胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床观察

学差异.结论 电视胸腔镜辅助小切口进行系统纵隔淋巴结清扫的肺癌根治是安全可行的,且能达到与传统开胸肺癌根治术同等的治疗效果.     

胸腔镜下空洞清除术治疗空洞型肺结核

目的 探讨采用胸腔镜下空洞清除术治疗空洞型肺结核的临床效果. 方法对72例空洞型肺结核患者行胸腔镜下结核空洞清除术. 结果 72例中失访1例,治愈69例,治愈率97.2%.60～78岁的52例老年患者全部治愈;42例痰涂片阳性患者随访1年以上,有41例阴转,痰菌仍为阳性1例,阴转率97.6%. 结论 胸腔镜下空洞清除术治疗空洞型肺结核为一种较好的治疗方法.从流行病学角度看,对消除老龄患者这部分传染源,该手术方法更有价值.     

胸腔镜下双侧肺大疱同期手术治疗70例分析

目的分析总结双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的经验及体会。方法对笔者所在医院2002年5月～2010年10月共70例双侧肺大疱同期胸腔镜切除术的患者的临床资料进行回顾性总结。结果 70例患者的手术均获成功,手术时间平均136.5min,术中出血60～240mL,无输血患者,术后放置胸腔闭式引流时间平均5d,术后住院天数平均12.4d。术后并发复张性肺水肿2例,持续漏气4例,呼吸衰竭需机械通气1例,术后发生单侧气胸3例,均经对症治疗后得以控制。术后随访1个月～5年,70例患者肺功能均明显改善,仅有3例一侧复发,通过胸腔穿刺抽气和（或）胸腔闭式引流治疗均治愈。结论胸腔镜下双侧肺大疱同期手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、费用低、术后复发少等优点,疗效可靠,值得推广。     

微创改良胸肋抬举术治疗漏斗胸

目的探讨微创改良胸肋抬举术治疗儿童先天性漏斗胸的安全性和疗效。方法回顾性分析先天性漏斗胸患儿50例,男35例,女15例。其中不对称漏斗胸11例,合并肋缘外翻畸形8例。均行微创改良胸肋抬举术,即胸壁纵行小切口,长3～5cm,V型横断胸骨保留其后骨膜连续完整,间断切除肋软骨,保留骨膜连续完整,折叠、缩短缝合肋骨骨膜,抬举并固定胸骨,从而矫治漏斗胸。结果术后胸骨平均抬高3.1(1.5～5.0)cm,平均胸脊距为6.2(4.0～9.7)cm。随访3～24个月,漏斗胸均获矫正,8例肋缘外翻畸形矫正满意,仅1例患儿遗留胸壁不对称及扁平胸。未发现严重并发症。结论微创改良胸肋抬举术治疗儿童先天性漏斗胸创伤小、并发症少,是安全、有效的,值得推广。     

120例高位食管癌的手术治疗总结

目的从手术方式选择,食管替代器官的选择,术后并发症的处理等方面探讨高位食管癌的手术治疗的临床应用价值。方法对从2004年到2010年间河南省胸科医院微创胸外科治疗的高位食管癌患者120例进行回顾性分析,从不同的临床分期、病理分型以及患者的自身状况出发,探讨高位食管癌的手术方式和食管替代器官的选择,并对各种手术方式和食管替代器官的术后并发症的做相应的预防和处理。结果 120例患者原发肿瘤的大小、周围浸润、淋巴结转移和远处转移的情况各不相同,决定了患者的手术方式选择不同;同时也限制的食管代替器官的选择,和相应的并发症的预防和处理也各有差异。结论在高位食管癌的治疗中,应根据患者原发肿瘤的大小、周围浸润、淋巴结转移和远处转移的情况,病理分型以及患者自身情况,合理选择恰当的治疗方式,尽量减少术后并发症的发生率,最大限度的缓解临床症状,提高生命质量,达到最好的临床效应。     

胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡临床分析

目的研究胸腔镜下单操作孔手术切除肺大泡的临床应用价值。方法以笔者所在医院2010年1月-2010年12月经胸腔镜下单操作孔手术治愈的肺大泡患者56例作为治疗组,2008年1月～2008年12月经胸腔镜下二孔操作手术治愈的肺大泡患者28例作为对照组。比较两组手术时间,术后患者住院时间,并发症发生率等。结果两组术后3个月-1年内随访,治疗组患者无术中输血,无中转开胸手术,无胸膜腔感染和手术并发症。平均手术时间（40．89±3．53）min,术后患者住院平均时间（6．3±1．2）d。对照组复张性肺水肿、肺不张、包裹性胸腔积液各1例,2例放置胸腔引流1周以上仍漏气,平均手术时间（120．56±11．35）min,术后患者住院平均时间（13．4±2．3）d。两组手术时间与住院时间差异均统计学意义（t=175．702,t=61．058,P〈0．05）。结论电视胸腔镜下单操作孔手术治疗气胸肺大泡患者具有微创、安全、疗效高、恢复快、患者更耐受、并发症少等优点,可以作为临床手术切除肺大泡的优选。     

胸腔镜辅助下185例原发性肺癌治疗总结

目的研究胸腔镜辅助下原发性肺癌治疗的临床应用价值。方法回顾性分析2004年lO月至2010年10月,我院微创胸外科在胸腔镜辅助下行根治性肺叶切除术治疗185例早期原发性肺癌患者（甲组）,与同期185例传统开胸手术的原发性肺癌患者（乙组）比较,记录两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数目、术后胸导管引流时间、平均住院时间、术中出血量和两组的肺叶切除情况,并采用t检验和卡方的统计学检验进行比较分析。结果两组的人数、性别比例、病程、临床表现、肺癌分型等经调整,统计分析无显著差异（P〉0.05）,两组之间具有可比性。370例患者均顺利完成肺叶切除术,比较两组的肺叶切除情况皆没有统计学差异,术后没有发生严重的并发症。比较两组手术操作效果,甲组手术操作时间（135．16±1．90）min和术中淋巴结清扫数目（10．51±1．23）个与乙组手术操作时间（137．27±3．75）min和术中淋巴结清扫数目（10．57±1．23）枚比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;甲组术后胸导管引流时间（3．01±0．51）d、平均住院时间（10．06±0.96）d、术中出血量（190±10．67）ml与乙组比较,均小于乙组的胸导管引流时间（6．50±2．67）d、平均住院时间（16．97±2．58）d、术中出血量（298±30．14）ml,差异皆有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口治疗原发性肺癌,可以做左肺上下叶、右肺上中下叶甚至左右全肺切除术,术后常规淋巴结清扫。胸腔镜辅助下小切口手术较常规开胸手术有一定优势,创伤小,术后恢复快,而且对一些肺功能差的患者增加了手术机会,可以同时诊断和治疗,值得临床应用与推广。     

miR-374 a对肺腺癌细胞增殖与侵袭迁移的影响

目的 探究分析miR-374a对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭、迁移等生物学行为能力的影响.方法 采用RT-PCR检测miR-374a在正常肺上皮细胞CCD-8L及非小细胞肺癌细胞A549、H1975中的表达情况.采用miR-374a mimic和miR-374a inhibitor转染非小细胞肺癌细胞A549、H1975...