高分化肝细胞性肝癌伴肝血吸虫病1例

病人,女,70岁。体检发现肝脏占位性病变15 d。无腹痛、腹胀,无嗳气、呕吐等自觉症状。检查:腹平坦,右上腹可触及一8 cm×5 cm大小的肿块,质硬,表面光滑,无压痛。脾肋下未触及。B超检查示肝体积增大,右叶斜径164mm,左叶前后壁65 mm,回声粗,右叶见120 mm×116 mm巨大光团,分布不均匀,边缘不光滑,与周围组织界限不清。CT检查示右肝占位性病变。临床以原发性肝癌收住院。一肿物,大小10 cm×9 cm。切面灰白、灰黄色。镜检:癌组织呈细梁型结构,呈梁索状排列。癌细胞大小较一致。核轻度异型,偶见核分裂,部分区域癌细胞呈空泡状,血窦丰富。周围肝…     

伴脂肪间质的肺硬化性血管瘤1例

患者女性,53岁.查体发现右下肺类圆形肿块10天,X线及胸部CT提示右下肺转移癌.患者无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咳血等症状.     

脑囊虫病1例

1病例报告女，36岁。左上肢麻木19d，呈间歇性发作，近2d来症状加重，麻木放射到左下肢，伴有不自主活动，数分钟后自行缓解。曾在当地医院对症治疗（药物不详），症状减轻。每次发作均无意识障碍、头痛、耳鸣。检查：神志清，语言流利，判断力正常。头颅无畸形，颅骨无局限性隆起及凹陷，两眼球运动自如，无震颤，双侧角膜反射灵敏，瞳孔等大，对光反射灵敏，两耳听力正常，伸舌居中，四肢肌体活动自如，肌力、肌张力正常。CT示右额顶叶占位性病变，临床诊断为右侧大脑半球中央沟占位病变。     

以转移为首发症状的甲状腺高细胞型乳头状癌1例

患者男性,69岁。双侧颈部无痛性包块1年半,约2cm大小,无红肿、疼痛、发热,无午后低热、夜间盗汗,无心慌、多汗、烦躁,无多饮、多食及明显消瘦,无呼吸困难、声音嘶哑等不适。查体:颈部对称、无畸形,颈静脉无怒张,气管居中,双侧颈部可扪及数枚肿大淋巴结,互相融合,大小约3cm×2cm,表面光滑、质硬,无触痛、无震颤,与周围界限不清,活动度差。临床诊断:颈部淋巴瘤。病理检查巨检:哑铃状肿物1个,大小3cm×2·5cm×2cm,切面灰白、灰红色,质软。镜检:癌组织主要呈乳头状结构,少数呈滤泡状结构,腔内含少量胶质,乳头主要由单层“高”细胞构成,胞质丰富…     

成年人幼年性黑素瘤1例

患者女,31岁。发现右大腿黑痣半年。检查:右大腿皮肤见一黑色隆起,无毛发。故入院行手术治疗。术后病理检查:梭形皮肤组织一块,大小2cm×1.2cm×0.5cm,表面有一暗黑色隆起,大小0.5cm×0.5cm,切面肿瘤呈棕褐色。镜下见瘤组织呈束状排列,与表皮垂直,大部分瘤细胞呈梭形,少数瘤细胞呈多角形,似上皮样细胞,集合成群,位于表皮及真皮,瘤细胞胞质丰富,可见黑色素颗粒,胞核呈梭形或卵圆形,有明显核仁,基底部见成熟痣细胞。病理诊断:右大腿皮肤幼年性黑素瘤。幼年性黑素瘤,现多称其为“Spitz痣”。儿童多见,也可发生于成年人。病变主要见于面部和四…     

阴茎恶性纤维组织细胞瘤1例

病人,男,74岁。包皮无法上翻20余年,阴茎肿块伴渗血2月余。自觉疼痛,无尿频、尿急、尿痛。检查:包皮无法上翻,有红肿,由包皮外触摸阴茎,冠状沟处可触及一肿物,约3 cm×3 cm,质硬,包皮内有渗血。临床诊断:阴茎癌。病理检查阴茎一段,长7 cm,直径4 cm。剪开包皮,见阴茎冠状沟处有一肿物,隆起,大小4 cm×3 cm×3 cm,切面灰白、灰红色,质较硬。镜下见瘤组织呈束状、席纹状排列,瘤细胞大多呈梭形,细胞核大,胞质少。组织样细胞均胞均有异型,并可见少量核分裂及瘤巨细胞,有出血坏死,少数区含黏液。炎细胞主要见淋巴细胞和中性粒细胞。免疫表型:V im…     

前列腺原发性印戒细胞癌1例

患者男性,86岁,排尿困难伴进行性加重3年。患者于3年前在无明显诱因下,出现排尿困难同时伴腰痛、尿急、排尿时间延长、尿线变细、小便滴沥等症状。门诊以“前列腺增生症”收入院。检查:双肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区膨隆,压痛明显,外生殖器正常。直肠指诊示:前列腺体积Ⅲ°增大,中央沟消失,表面光滑,质硬,轻度触痛,未触及结节。直肠黏膜光滑,指套未见血迹,肛门括约肌张力松弛。尿常规:白细胞();血清PSA98·431μg/L。B超示膀胱充盈,前列腺56mm×48mm×42mm大小,形态失常,向膀胱内突出,残余尿1232ml。临床诊断:前列腺增…