关于输血后丙型肝炎的系统评价和Meta分析

目的 随着输血技术的成熟和完善,输血已经越来越广泛地应用到临床治疗中,然而,输血后相关传染病的发生也越来越普遍,丙型肝炎就是其中之一,目前丙型肝炎已经成为输血后肝炎的最主要类型,但由于丙型肝炎的发生受很多因素的影响,有学者提出了目前技术上的缺陷导致一些需输血的丙型肝炎患者在输血前漏诊,从而导致人们错误估计输血与丙型肝炎发生的相关性程度,因此,有必要开展相关研究.方法 本文收集30年来有关输血和丙型肝炎的前瞻性研究,进行了Meta分析,从而总结出较精确的输血和丙型肝炎发生的相关性程度,并进行了系统性文献评价和Meta分析.结果 应用固定效应模型估算出的合并后的相对危险度(relative ratio,RR)为16.30(95％CI 15.71～16.88,P=0),而且进入Meta分析的每个研究的总体RR＞1,这说明输血组的丙型肝炎发生率高于对照组,输血可造成丙型肝炎的发生率增高.结论 漏斗图提示此Meta分析存在发表偏倚,这可能与很多因素有关,需要进一步研究,本Meta分析中纳入的研究有很多因素未详细说明,需要进一步研究,通过比较此Meta分析中的各研究中的RR值,发现严格与准确的输血前丙型肝炎检查对输血后丙型肝炎发生率的大小有影响.     

4种血清型登革病毒多表位重组抗原的表达及血清学初步评价

目的在原核表达系统中对登革病毒包膜蛋白(E蛋白)和非结构蛋白1(NS1)融合的B细胞抗原表位进行表达、纯化及血清学评价。方法将B细胞抗原表位用形成α螺旋的连接肽(EAAAK)2作为接头,串联合成1条全新的多表位融合重组基因rE,将其克隆到原核表达载体pET-28a(+)中,转化大肠杆菌BL21(DE3)后经IPTG诱导表达融合蛋白,用镍柱对重组蛋白纯化,并用SDS-PAGE和Western blot方法鉴定表达产物。以融合蛋白为抗原,用间接ELISA检测登革热病人血清IgM抗体。结果重组表达载体pET28a-rE构建成功,并在大肠杆菌BL21(DE3)中成功表达。融合蛋白主要以包涵体形式存在,用镍柱纯化获得高纯度的目的蛋白,SDS-PAGE和Western blot检测结果显示蛋白分子量大小与预期结果相符,建立的间接ELISA具有较高的准确性。结论原核表达的登革病毒多表位融合蛋白具有良好的血清学检测价值。     

封闭负压引流配合自制生肌玉红膏治疗骶尾部Ⅳ期压疮伴感染临床疗效分析

目的 探讨封闭负压引流(VSD)后应用自制生肌玉红膏纱条换药治疗骶尾部Ⅳ期压疮伴感染的临床疗效.方法 收集我院2015年1月～2020年8月收治的骶尾部Ⅳ期压疮伴感染患者86例,按随机数字表法分三组:A组26例,单纯应用生肌玉红膏换药;B组27例,对创面清创后行VSD再采用西医换药治疗;C组33例,对骶尾部压疮清创后V...     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对脑梗死患者超敏C反应蛋白、血脂、颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、颈动脉粥样硬化影响。方法将123例伴有颈动脉粥样硬化的脑梗死患者按随机数字表分为氯吡格雷组(61例)和阿托伐他汀联合氯吡格雷组(62例)。观察治疗8个月后2组血清hs-CRP、血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积的变化及脑血管病复发率。结果氯吡格雷组治疗前后血脂无明显变化,阿托伐他汀联合氯吡格雷组血脂水平下降明显(P均<0.05)。2组患者治疗后8个月血清hs-CRP、IMT均显著下降,颈动脉粥样硬化斑块面积缩小(P均<0.01);阿托伐他汀联合氯吡格雷组CRP下降幅度、IMT变薄及颈动脉粥样硬化斑块面积缩小较氯吡格雷组更明显(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联用氯吡格雷应用于脑梗死患者能更有效地降低血hs-CRP浓度,使IMT变薄及颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,更有利于抑制炎症、稳定斑块及降低卒中发病率。     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

目的：探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病变早期确诊率。方法：应用神经电生理检查方法,确定了252例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（SCV）及相应肌肉的肌电图。结果：异常190例（占75．39％）,多发性损害174例占（69．05％）,其中46例无自觉症状,38例无周围神经病变体征;糖尿病病长短与神经电生理异常有非常显著差异（P＜0．01）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（P＜0．01）。结论：神经电生理检查是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标,能大大提高早期确诊率。     

原子吸收分光光度计维修两例

原子吸收光谱法是根据基态原子特征波长的吸收，测定试样中待测元素含量的方法。它在二十世纪六十年代后期不断发展，使得原子吸收法不仅可测金属元素，还可测量一些非金属元素（如卤素、硫、磷等）和一些有机化合物（如维生素B12、葡萄糖、核糖核酸酶等）。原子吸收仪应用于临床检测血液、毛发中的微量元素含量的测定，这些指标对于临床诊断及治疗有着重要的作用。     

硅油依赖眼的临床特征

目的 探讨硅油依赖眼的成因和临床特征.方法 回顾性系列病例研究.收集2000年1月至2006年12月间312例(407只眼)行玻璃体切除术和硅油填充患者的临床资料.对其中24例(24只眼)玻璃体切除术后硅油依赖眼的成因、手术过程及预后等情况进行回顾性分析.结果 312例(407只眼)行玻璃体切除术和硅油填充患者中,发生硅油依赖眼24只眼(5.9%);其中17只眼硅油取出后,仍有玻璃体视网膜增生,或反复发生玻璃体出血和增生膜形成,进行C<,3F<,8填充后效果不佳,再行硅油填充;有3只眼因术中发现视网膜无法复位,而行硅油置换;另外4只眼行360°周边视网膜切除术,取出硅油后出现持续低眼压.随访结束时复查患者视力,眼前1尺数指至0.1有13只眼,眼前手动有9只眼,光感和无光感各1只眼.结论 硅油依赖眼发生率约为5.9%,多数发生在严重或反复出现玻璃体视网膜增生及360°周边视网膜切除的患者,其视力预后不佳.     

电生理检查在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

糖尿病周围神经病变临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变多已明显，因而失去了早期治疗机会，直接影响预后。糖尿病患进行周围神经电生理检查，能否对周围神经病变早期诊断、其准确性有待探讨。     

曲美他嗪治疗冠心病心绞痛20例临床观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者50例,随机均分为两组：对照组30例常规给予硝酸盐制剂、β1受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组20例在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,口服,每日3次。结果观察组与对照组均能减少心绞痛发作,运动耐受及心功能均得到改善,但两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论曲美他嗪为主辅以常规药物是治疗不稳定型心绞痛的较为有效的方法,可能与其优化缺血心肌的能量代谢有关。     

血液透析治疗尿毒症脑病15例临床体会

目的观察血液透析治疗尿毒症脑病的疗效。方法（1）常规治疗;（2）血液透析治疗。结果15例尿毒症脑病患者治愈11例,好转3例,无效1例。结论在透析设备有限的条件下,应用血液透析技术,可以取得较好的疗效。