腹腔镜手术治疗结直肠癌临床研究

目的探讨腹腔镜治疗结直肠癌在临床中的应用研究。方法 74例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,各37例,对照组采用传统开腹手术,治疗组采用腹腔镜根治术,比较两组的手术效果。结果两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,治疗组均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌安全、效果显著,值得临床应用。     

PTEN、NFκB、Ki-67在胃癌中的检测及意义

目的探讨PTEN、NFκB、Ki-67的表达与胃癌的关系及作用。方法运用免疫组织化学法检测PTEN、NFκB、Ki-67在胃癌中的表达情况。结果PTEN蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为24.2%（15/62）,明显低于癌旁正常胃组织为77.3%（17/22）（P<0.001）;而NFκB、Ki-67蛋白在胃癌中的阳性表达率分别为61.3%（38/62）,67.7%（42/62）,明显高于癌旁正常胃组织的18.2%（4/22）和13.6%（3/22）（P<0.01,P<0.001）。PTEN、NFκB、Ki-67的阳性表达率与临床病理分期、组织分化程度及5年生存期有关,而与性别、年龄无关（P>0.05）;临床病理分期低、组织分化好的患者生存时间往往较长,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,胃癌中PTEN与NFκB呈负相关（χ²=6.519,P<0.05）,PTEN与Ki-67呈负相关（χ²=4.022,P<0.05）,NFκB则与Ki-67呈正相关（χ²=5.641,P<0.05）。结论PTEN基因的失活、NFκB基因的活化可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程; Ki-67基因的表达情况不仅能客观反眏胃癌的增殖活性,还能估计肿瘤细胞发生转移的潜在危险性,可作为临床评价肿瘤恶性度及预后的指标。     

外科手术切口部位监测结果与感染危险因素分析

目的：观察外科手术切口部位监测结果并分析临床外科手术切口的感染危险因素,制定合理有效降低切口感染的干预措施。方法160例外科手术患者为研究对象,对其手术切口部位进行监测,观察其手术切口愈合状况及发生感染情况,对发生手术切口感染者进行感染危险因素分析。结果160例进行外科手术且切口缝合的研究对象中发生切口感染者9例,占5.63%。切口感染的9例患者均为Ⅱ类清洁污染切口,手术时间180~300 min。其中麻醉评分(ASA)Ⅲ级者4例,Ⅱ级者3例,Ⅰ级者2例;其中危险指数为1者2例,危险指数为2者2例,危险指数为3者5例;切口深部感染者4例,器官感染者3例,腔隙感染者2例,浅部感染者1例。结论外科手术切口部位感染的危险因素很多,主要有手术持续时间、操作是否规范、切口类型等,针对以上危险因素,制定并实施有针对性的干预措施可以有效的降低切口感染的发生。