美托洛尔地尔硫卓合用诱发心力衰竭观察

美托洛尔与地尔硫卓是冠心病患者常用的抗心绞痛药物,然而,两药合用如适应症与剂量选择不当,常可诱发患者心力衰竭（心衰）     

APOE基因多态性与急性心肌梗死患者PCI术后近期主要不良心血管事件的临床关系分析

目的 探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后近期主要不良心血管事件（MACE）的临床关系。方法 选取于周口市中心医院行PCI术的192例AMI患者为观察组,另选取165例健康体检者为对照组,检测APOE基因多态性。根据PCI术后近期MACE发生情况将AMI患者分为发生组与未发生组,对比APOE等位基因、基因型分布情况,分析其与术后近期MACE的关系。结果 观察组等位基因E4与基因型E3/4、E4/4分布频率高于对照组（P<0.05）,等位基因E2与基因型E2/3分布频率低于对照组（P<0.05）;术后6个月,MACE发生率为19.79%;发生组等位基因E4与基因型E3/4、E4/4分布频率高于未发生组（P<0.05）,等位基因E2与基因型E2/3分布频率低于未发生组（P<0.05）;年龄、术前Gensini评分、病变支数、梗死部位数、高血压、糖尿病、高血脂症、术后慢/无复流以及等位基因E4与E2均是AMI患者PCI术后近期发生MACE的影响因素（P<0.05）。结论 APOE基因中的E4与E2等位...     

19例无症状病理性Q波的临床分析

心电图上出现病理性Q波是心肌梗死或冠心病的常见征象,本文总结2002年1月～2007年11月我院无临床症状的病理性Q波而行冠状动脉造影检查的19例患者的资料,现报道如下. 资料与方法     

扩张型心肌病QT离散度的变化及美托洛尔治疗对其QT离散度的影响

β1 受体阻断剂对扩张型心肌病 (DCM)的肯定疗效已为多个大规模临床试验所证实。本研究对比观察了 DCM患者与健康成人 QT离散度 (QTd)的差别及美托洛尔治疗对 DCM患者QTd的影响。1　对象和方法1 .1　对象　选择我院 1 998～ 2 0 0 1年住院确诊 (符合 1 995年WHO/ ISFC标准 )的 DCM患者且随访证实已服用美托洛尔治疗 3个月以上。病例入选时及以往服用美托洛尔前 (应有资料证实 )有以下情况者除外 :1电解质紊乱 ;2房颤 ;3长 QT间期综合征。且未服或停服地高辛或其他抗心律失常药物 5个半衰竭以上。共筛选了符合条件的患者 35例 ,其…     

冠状动脉支架内血栓形成及分析

随着药物洗脱支架时代的到来,冠状动脉腔内支架置入术已成为冠脉修复性血运重建最主要的方法,在全国大中型医院已广泛开展,它可以明显改善患者的心绞痛症状,提高患者的生活质量及无不良心脏事件生存率。但支架内血栓形成仍是冠脉支架置入术少见而严重的并发症,死亡率可高达30%[     

经皮冠状动脉介入治疗中局部应用肝素对慢血流及无复流的预防作用

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中局部应用肝素对慢血液及无复流的预防效果。方法急诊PCI患者56例分为两组:治疗组32例,在造影剂中加入肝素;对照组24例,造影剂中不加肝素。观察术中出现慢血流及无复流现象。结果 56例均开通梗死相关血管。治疗组32例均有复流;对照组有1例无复流。治疗组慢血流发生率6.3%(2/32),明显低于对照组的33.3%(7/24)(P<0.05)。结论在造影剂中加入肝素能明显减少急诊PCI治疗中慢血流现象。     

溶栓中ST段漂移对急性心肌梗死溶栓后 冠状动脉再通的早期预测

急性心肌梗死 (AMI)时 ,大剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,其效果依赖于梗死相关的冠状动脉 (冠脉 )再通。我们在实践中发现 ,溶栓过程中 ST段漂移 ,有助于早期预测冠脉再通。1　对象与方法1 .1 　 对象确诊并收治住院的 AMI患者 48例 ,男 41例 ,女 7例。年龄 30～ 76(平均 53.2 )岁。前壁梗死 1 8例 ,前间壁梗死 4例 ,下壁梗死 2 6例。1 .2 　 方法发病 1 2 h以内 ,持续性胸痛不缓解 ,心电图 ST段抬高 ,无溶栓禁忌证 ,给予尿激酶 1 50万 IU,加入生理盐水 1 0 0 ml中 30 min内静脉滴入。尿激酶滴注前、滴注后即刻及 2 h内每 0 .5h描记心电图 …     

平板运动试验诊断冠心病价值再评价

目的：评价活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法：对比分析临床疑诊冠心病的85例患者的平板运动试验与冠状动脉造影结果。结果：对比得出平板运动试验诊断冠心病的敏感性86．1％，特异性69．4％，假阳性率32．6％，假阴性率12．8％，阳性预测值67．4％，阴性预测值87．2％；平板运动试验在冠心病双支／多支病变与单支病变中诊断的敏感性分别为95．2％与73．3％。结论：平板运动试验在冠心病诊断中具有较高的阴性预测值及稍低的阳性预测值，在避免一些影响结果可靠性的不利情况时，有较高临床价值，对冠心病多支病变者更是如此。     

女性早发冠心病的高危因素探析

目的探讨女性早发冠心病的高危因素。方法抽取周口市中心医院收治的女性冠心病患者共100例,其中早发型冠心病患者(早发组)50人,非早发型冠心病患者(非早发组)50人,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发组患者血压、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与非早发组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关注早发冠心病高位因素有助于临床早期诊断。     

心先安注射液对急性心肌梗塞患者的疗效观察

目的：观察心先安注射液（MCA）对急性心肌梗塞（AMI）患者常见并发症的疗效及安全性。方法：既往收治的152例病人按是否使用MCA治疗分为治疗组（65例）与对照组（87例），对比观察对两组病人合并心衰，心律失常的疗效及梗后绞痛，梗塞延展或再梗塞的出现率及死亡率等，并观察有无副作用。结果：住院4周末观察，MCA可促进患者室性心律失常恢复（有效率93．9％，P＜0．05），使梗塞后心绞痛发生率降低（20．0％，P＜0．05），但对心衰（有效率80．0％）及缓慢型心律失常（有效率89．5％）疗效不确切（P＞0．05），对梗塞延展或再梗塞出现率（6．3％），心脏扩大发生率（10．8％）及心室率无影响（P＞0．05），而死亡率（12．3％）较对照组（3．5％）高（P＜0．05），结论：MCA对AMI患者合并的室性心律失常，梗塞后心绞痛治疗有效，对心衰及缓慢型心律失常无影响，且有可能增加患者近期死亡率，临床上应有选择地应用。