品管圈方法在提高造血干细胞移植患者口服药依从性中的应用

目的 观察品管圈方法提高造血干细胞移植患者口服药依从性的效果.方法 成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的步骤进行各项活动,活动周期为3个月;设计口服药依从性的现况调查表,对不完全依从的问题进行解析,制定并落实5项改善措施.结果 造血干细胞移植患者口服药完全依从率由81.0％提高到95.5％,规范了口服药执行标准流程.结论 品管圈活动能提高造血干细胞移植患者口服药依从性,从而保证了药物的治疗效果.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤12例临床分析

为了探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床、病理特征及预后情况,回顾性分析了经病理检查证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况。结果表明:12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状。确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈现淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T细胞性。12例患者均用CVP为主的化疗方案,总有效率58%。3年生存率为25%,全组中位生存25个月。结论:AITL临床过程呈侵袭性,进展快,中位生存期短,预后差,应探索更为有效的治疗方案。     

枢丹联用地塞米松治疗血液病患者化疗性呕吐疗效观察

目的控制血液病患者化疗性恶心呕吐,减轻患者痛苦,使化疗顺利进行。方法将320例血液病患者随机分为2组。治疗组(160例):枢丹4mg+地塞米松10mg静推;枢丹组(160例):枢丹4mg静推。结果止吐有效率治疗组98.75%,枢丹组43.13%,两组间有非常高度显著性差异(P<0.001)。结论枢丹联用地塞米松对化疗引起的恶心呕吐有较好的疗效。     

注射用盐酸去甲万古霉素引起全身过敏1例

注射用盐酸去甲万古霉素(华北制药集团新药研究开发有限责任公司,批号:011102)为一窄谱抗生素,具有和万古霉素相同的抗菌谱和相似的抗菌活性,对多种革兰氏阳性球菌和杆菌有良好的杀菌活性.静滴本品所致不良反应不多见,程度大多轻微,少数患者出现皮疹、恶心、静脉炎等,快速静滴可致全身皮肤潮红.     

异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病的护理

异基因外周血干细胞移植 (allo peripheralbloodstemcelltransplantation ,allo PBSCT)是治疗急性白血病的最有效方法之一。我科自 2 0 0 2年 6月以来 ,对 5例急性白血病患者进行了人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)全相合的异基因外周血干细胞移植。本文就该 5例患者的护理体会浅谈如下 :1资料与方法5例患者中男性 4例、女性 1例 ,年龄 14— 5 2岁(中位数 39岁 ) ;其中急性淋巴细胞性白血病 (acutelymphoblasticleukemia ,HLL) 4例 (CR13例、CR2 1例 )、急性非淋巴细胞白血病 (acutenon lymphoblasticleukemia m4 ,ANLL…     

个体化护理联合雾化西咪替丁对造血干细胞移植术后口腔炎的临床观察

目的：探讨个体化护理联合雾化西咪替丁对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎（ OM）的效果。方法选取在我院进行造血干细胞移植的患者114例,随机分为实验组和对照组,每组57例。两组患者均接受西咪替丁雾化吸入,其中对照组给予常规护理,实验组给予针对性的个体化护理。记录两组患者OM发生时间、黏膜情况及愈合的时间,比较两组患者OM的发生率及轻重情况。结果实验组OM发生率显著低于照组（P＜0.05）,患者OM发生时间晚于对照组（P＜0.05）,溃疡愈合时间明显少于对照组（P＜0.05）,咽拭细菌培养阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。结论通过个体化的护理措施联合西咪替丁雾化吸入,能减少造血干细胞移植术后OM的发生率,有效的控制OM的发展,减少口腔感染的发生,有利于口腔溃疡的愈合。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤10例临床分析

本研究探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床、病理特征及预后。回顾性分析了经病理证实的10例SPTCL患者的临床特点、病理形态及免疫组化标记、治疗和生存情况。结果显示:临床上首发症状均表现为单发或多发皮下结节,其中8例出现持续高热、消瘦、肝功能严重受损、累及骨髓,病程进展迅速;在病理方面皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞,围绕脂肪细胞呈花环状外观;周围区组织细胞反应性增生活跃,伴有吞噬红细胞现象,并见多核巨细胞和肉芽肿样反应;瘤细胞浸润在脂肪小叶内,脂肪小叶间隔无累及;肿瘤表达细胞毒T细胞的免疫表型;10例均用CHOP为主的方案化疗,总有效率60%,3年生存率为10%,全组中位生存时间10个月。结论:本病是一种以累及皮下脂肪组织为主的侵袭性淋巴瘤,且进展快,中位生存期短,伴嗜血细胞综合症者预后差,异基因造血干细胞移植为有效的治疗手段。     

白血病患者层流病房化疗期间心理变化特点分析

目的观察层流病房环境对白血病化疗患者的心理影响,探讨心理护理干预措施。方法 120名白血病化疗患者,其中对照组60名在普通病房接受化疗,研究组60名进入层流病房隔离化疗,采用HAMA及HRSD对两组患者进行心理评估,对比两组患者不同时间心理变化,并探讨相应的心理护理干预措施。结果两组患者化疗前HAMA及HRSD评分差异无统计学意义,进入层流病房后研究组HAMA评分高于对照组,HRSD评分两组患者差异无统计学意义,化疗1周后,观察组HAMA评分下降,HRSD评分上升,均高于对照组,化疗2周后两组HAMA评分无显著差异,研究组HRSD评分高于对照组。结论白血病患者进入层流病房早期容易诱发焦虑心理,而伴随时间延长容易产生抑郁心理,要针对不同时期的心理特点给予心理护理干预措施。     

百级层流病房探视陪伴制度的研究

目的了解层流病房住院患者及家属在探视陪伴方面的需求,探讨更具人性化的、适宜层流室的无菌环境要求的、切实可行的探视陪伴制度。方法自制调查问卷对30例层流病房住院患者和38名家属是否满意层流病房现有探视制度及主观的探视意愿进行调查。结果60％的患者和家属满意现有的探视制度,认为层流病房应该禁止进仓探视及陪护,进仓探视及陪护会增加感染几率;50％的家属和患者希望进仓探视和陪护。结论在百级层流病房的探视制度上,应秉承以人为本的理念,注重患者和家属的真正需求,实施既不违反医院探视规定,又能保护病房的无菌环境,且一定程度上满足患者和家属的探视陪护需求。     

平阳霉素联合地塞米松治疗舌淋巴血管瘤一例

患者女,18岁,主因舌部肿物10年余来我科就诊。患者于10年前发现舌背部出现点样紫色肿物,同时右颌下区有一核桃大小柔软肿块,当时于北京大学口腔医院就诊,诊断"血管瘤",将颌下肿物切除,舌部病变未处理。10年来,舌部病变无痛性缓慢增大、增多,近期增厚明显,自觉变硬,活动不自如,且易出血,偶有疼痛。查体:舌体增大、增厚,舌背及左舌腹布满了颗粒样紫色、淡黄色透明肿物,触质硬,有少许渗血。诊断:舌淋巴血管瘤。治疗方法:用2%