改良“S”型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果观察

目的观察改良"S"型固定法在经肘上置入PICC维护中的应用效果。方法将136例PICC置管患者,按信封法随机分为观察组70例和对照组66例。对照组在进行PICC维护时,按照"S"型固定法固定PICC外露段,使肝素帽与上臂纵轴中心线平行。观察组以改良"S"型固定法固定PICC外露段,以上臂纵轴为中心线将肝素帽外展30~45°角。观察两组患者一次性静脉输液针尾端软管打折发生输液通路堵塞报警情况及一次性静脉输液针尾端与肘窝皮肤接触产生的疼痛程度及输液期间患者的舒适度。结果观察组无1例发生因一次性静脉输液针尾端软管打折造成输液通路堵塞,对照组发生20例,并有不同程度的触痛,观察组Kolcaba舒适状况量表评分高于对照组,比较差异有统计学意义(Z=3.09,P0.01)。结论改良"S"型固定法有效避免与PICC末端肝素帽连接的一次性静脉输液针尾端软管屈肘时打折。     

11例胸主动脉瘤手术的围手术期护理

胸主动脉瘤是严重威胁患者生命的常见主动脉病变，随着医学科学的发展，动脉粥样硬化以及由此发展形成的动脉瘤疾病诊断率不断提高。胸主动脉瘤是一种复杂的高危性血管性疾病，有症状的胸主动脉瘤5a生存率27％，无症状者为58％。手术是唯一有效的治疗方法，但风险大，病死率高，易并发各种并发症；加强循环、呼吸、神经系统的监护，可有效减少并发症的发生，提高手术成功率。     

经髓腔施氏针内固定治疗锁骨骨折97例临床体会

1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 97例锁骨骨折患者行切开复位 ,经髓腔施氏针内固定治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 36例 ;左侧 4 6例 ,右侧5 1例 ;年龄 14～ 6 1岁 ,外侧段骨折 14例 ,其中按Ｂｅｅｒ分型 ,Ⅱ型骨折 8例 ;中外 1/ 3处骨折 74例 ;中段骨折 9例 ;新鲜骨折 85例 ,陈旧性骨折 12例 ;横断型骨折 2 1例 ,短斜型骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 4 9例 ;伴有复合伤者 34例。本组中 ,经过 2次以上手法复位加石膏“8”字法、双圈法或锁骨外固定带固定后 ,仍有错位、疼痛 ,要求手术治疗者71例。1 …     

骨折复位牵引机的研制与临床应用

论述了骨折复位牵引机基本工作原理。实践证明,应用骨折复位牵引机,用人少,改变了过去骨折接骨多人强拉硬拽的原始操作,复位治疗时间短,操作简便,病人痛苦小。     

颅骨钉网在腰椎管狭窄椎板减压术中的应用

退变性腰椎管狭窄是临床常见病,随着老龄化社会的到来,发病率呈上升趋势。后路椎板减压松解受压的硬膜囊及神经根是治疗该病常用的手术方式之一。全椎板切除后,椎管内结构暴露,易发生腰椎手术后综合征。我们自2005～2008年采用颅骨钉网系统重建椎管后壁治疗此类患者32例,平均随访26．5个月,效果满意,现分析报告如下。     

椎管内肿瘤16例诊治分析

椎管内肿瘤大多为良性肿瘤,主要表现为进行性脊髓压迫症状。早期手术治疗预后良好,但其症状多变,给早期诊断带来一定的困难。笔者对2000／2009年收治的椎管内肿瘤16例,进行回顾性分析总结,现将其诊治体会报告如下。     

DCQ—Ⅰ型电动清创冲洗机研制及应用

当今社会开放性损伤极其多见,在其处理过程中,清创术是关键。为提高清创的效率,特研制了电动清创冲洗机（包括洗机、清创术后）。通过动物试验及临床初步应用证明冲洗机优于其它冲洗方法,清创术台功能多,使用简单方便。     

全腔镜与开放食管癌切除术对患者术后早期肺功能影响比较

目的 探讨全腔镜与开放食管癌切除手术对患者术后早期肺功能的影响.方法 将61例食管癌手术患者随机分为全腔镜组(胸腹腔镜联合行食管癌切除手术组,32例)及开放组(经右胸、上腹及左颈三切口食管癌切除手术组,29例).分别于术前1d,术后第5及10天测定肺通气功能1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血气分析,记录术后第1～5天疼痛评分及肺部并发症发生情况.结果 两组术前FEV1、FVC及血气分析差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后第5及10天,两组FEV1及FVC均有不同程度的降低,以实测值/术前预计值作为比较参数,全腔镜组降低程度均小于开放组(均P＜0.05),术后第10天血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)全腔镜组均高于开放组(均P＜0.05).术后第1～5天疼痛评分全腔镜组均低于开放组,其中术后4d内疼痛评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).全腔镜组术后肺部并发症发生率低于开放手术组(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合行食管癌手术对患者术后早期肺功能影响相对较小,能降低术后肺部并发症发生率.     

持续性胃肠减压引流装置的制作与应用

正食管气管瘘是胸腹腔镜联合食管癌根治手术术后并发症之一,临床上罕见。由于食管胃胸内瘘后腐蚀气管形成的,食管内容物经瘘口进入气管,出现呛咳,反复呼吸道感染和肺部感染,患者常因吸入性肺炎、窒息、营养不良和败血症等导致死亡[1-2]。治疗方法有保守治疗或手术治疗,其中持续胃肠减压是一项非常重要的治疗手段。临床     

可吸收螺钉髓内固定治疗指骨掌骨骨折

我院20(R5年3月至2008年10月对35例指骨及掌骨骨折采用可吸收螺钉髓内固定治疗,取得良好疗效.报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本组35例,男28例,女7例龄19～49岁;指骨24例,均无近节指骨,掌骨11例.受伤类型:开放性损伤17例,闭合性损伤18例.骨折类型:横形骨折19例,短斜形骨折16例.受伤至手术时间3～18h,平均9.6h.